中医专长中医内科学常见病症题库及答案

中医专长中医内科学常见病症题库及答案一、单项选择题1.感冒的主因是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪E.暑邪2.咳嗽的基本病机是：A.肺气上逆B.脾失健运C.肾不纳气D.肝火犯肺E.肺失宣肃3.哮证发作时的核心病机是：A.痰阻气闭B.肺气上逆C.肺肾亏虚D.脾虚湿盛E.外邪袭肺4.喘证的辨证，首当区分：A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.气血5.肺痈成痈期的病理是：A.热毒蕴肺B.瘀热蕴结C.肉腐成脓D.阴伤气耗E.邪盛正衰6.胸痹的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊闭阻E.气虚血瘀7.不寐的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾8.头痛因肝阳上亢者，治疗主方为：A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.芎芷石膏汤D.半夏白术汤E.通窍活血汤9.眩晕的基本病理是：A.风火痰虚B.气血亏虚C.肝肾阴虚D.痰湿中阻E.外感风邪10.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点在于：A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.病势缓急11.痹证行痹的代表方是：A.薏苡仁汤B.防风汤C.桂枝芍药知母汤D.独活寄生汤E.乌头汤12.痿证与痹证的主要鉴别点是：A.肌肉是否萎缩B.关节是否肿痛C.肢体能否活动D.有无外感史E.病程长短13.胃痛肝气犯胃证的特征是：A.胃痛暴作B.胃痛隐隐C.胃脘胀满，攻撑作痛D.胃痛灼热E.胃痛如割14.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.外邪犯胃E.饮食停滞15.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.湿邪困脾E.外感时邪16.痢疾的主要特征是：A.大便次数增多B.里急后重，下痢赤白C.腹痛拒按D.肛门灼热E.小便短赤17.胁痛肝络失养证的治法是：A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热利湿D.养阴柔肝E.祛湿通络18.黄疸阳黄的主要治法是：A.温阳化湿B.健脾化湿C.清热化湿D.利湿化浊E.调和肝脾19.积聚的基本病机是：A.气机阻滞B.瘀血内结C.湿浊内停D.正虚瘀结E.气滞血瘀20.鼓胀的主要特征是：A.腹部胀大B.腹大如鼓，皮色苍黄C.四肢水肿D.胁下积块E.青筋暴露21.水肿风水相搏证的代表方是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.五苓散E.防己黄芪汤22.淋证的主要特征是：A.小便短赤B.小便频数短涩，滴沥刺痛C.小便浑浊D.小便量少E.小便失禁23.癃闭膀胱湿热证的治法是：A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.温阳益气，化气行水D.升清降浊，化气行水E.疏调气机，通利小便24.郁证肝气郁结证的最佳选方是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.归脾汤E.滋水清肝饮25.血证的主要病理是：A.气虚不摄B.血热妄行C.瘀血阻络D.火热熏灼，迫血妄行及气虚不摄E.阴虚火旺26.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀E.湿热27.汗证肺卫不固证的治法是：A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.回阳固脱E.清肝泄热28.内伤发热气虚发热的代表方是：A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.参苓白术散E.黄芪建中汤29.虚劳的基本病机是：A.脾肾亏虚B.气血阴阳亏虚C.脏腑功能减退D.阴虚火旺E.肾精不足30.癌病的主要病理因素是：A.气滞B.血瘀C.痰浊D.湿热E.气滞、血瘀、痰浊、热毒等互结31.厥证的基本病机是：A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调C.气血亏虚D.痰迷心窍E.外邪侵袭32.癫狂狂证火盛阴伤证的治法是：A.镇心祛痰，清肝泻火B.滋阴降火，安神定志C.疏肝解郁，清肝泻火D.清热泻火，开窍醒神E.活血化瘀，涤痰镇静33.痫证风痰闭阻证的代表方是：A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.苏合香丸E.竹沥达痰丸34.喘证痰热郁肺证，若痰涌息粗，不得平卧，可加用：A.沉香、琥珀B.紫石英、磁石C.葶苈子、广地龙D.紫苏子、白芥子E.厚朴、枳实35.肺胀痰蒙神窍证，若出现抽搐，可加用：A.羚羊角粉、钩藤B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.至宝丹E.全蝎、蜈蚣36.胸痹阴寒极盛时，心痛彻背，背痛彻心，宜选用：A.瓜蒌薤白半夏汤B.乌头赤石脂丸C.枳实薤白桂枝汤D.参附汤E.金匮肾气丸37.不寐心肾不交证的治法是：A.滋阴降火，交通心肾B.补益心脾，养血安神C.清心泻火，安神定志D.益气镇惊，安神定志E.疏肝泻火，镇心安神38.呕吐外邪犯胃证的代表方是：A.藿香正气散B.保和丸C.香砂六君子汤D.小半夏汤加茯苓E.玉枢丹39.泄泻湿热伤中证的代表方是：A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.参苓白术散E.痛泻要方40.痢疾疫毒痢的代表方是：A.白头翁汤B.芍药汤C.胃苓汤D.连理汤E.驻车丸41.头痛痰浊头痛的特征是：A.头痛昏蒙B.头痛如裂C.头痛且空D.头痛而晕E.头痛隐隐42.眩晕痰湿中阻证的代表方是：A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.二陈汤D.涤痰汤E.导痰汤43.中风中脏腑闭证阳闭的代表方是：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹E.羚羊角汤44.痿证肝肾亏损证的治法是：A.补益肝肾，滋阴清热B.补中益气，健脾升清C.清热润燥，养肺生津D.活血化瘀，益气养营E.健脾利湿45.腰痛肾虚腰痛偏肾阴虚者，宜选用：A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.知柏地黄丸46.淋证石淋的代表方是：A.石韦散B.八正散C.沉香散D.无比山药丸E.知柏地黄丸47.尿血肾虚火旺证的治法是：A.滋阴降火，凉血止血B.清热利湿，凉血止血C.补中益气，摄血止血D.滋肾养阴，清热凉血E.清热泻火，凉血止血48.郁证痰气郁结证（梅核气）的代表方是：A.半夏厚朴汤B.温胆汤C.二陈汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散49.消渴中消的代表方是：A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.生脉散50.内伤发热血瘀发热证的特征是：A.午后或夜间发热B.自感发热而体温不高C.发热伴有肢体疼痛D.发热如燔E.寒战高热二、多项选择题1.感冒的病因主要有：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.时行病毒E.饮食不节2.咳嗽的治疗原则包括：A.治上焦如羽，非轻不举B.宣降肺气C.调理脏腑D.分清表里E.扶正祛邪3.哮证的辨证要点包括：A.辨虚实B.辨寒热C.辨风痰D.辨肺脾肾虚E.辨气血4.喘证的治疗原则是：A.宣肺B.降气C.补肾D.纳气E.健脾5.肺胀的病理因素主要有：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气虚E.阴虚6.胸痹的病理变化主要表现为：A.本虚标实B.虚实夹杂C.寒热转化D.气血失调E.阴阳互损7.不寐的常见证候有：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚8.头痛的引经药，太阳头痛可选用：A.羌活B.川芎C.蔓荆子D.柴胡E.葛根9.眩晕的病因主要有：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍10.中风恢复期的治法包括：A.益气活血B.滋养肝肾C.平肝潜阳D.化痰通络E.清热开窍11.痹证的病理性质主要分为：A.风痹B.寒痹C.湿痹D.热痹E.顽痹12.痿证的主要病理因素有：A.湿热B.瘀血C.气虚D.阴虚E.肺热13.胃痛的常见病因有：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻14.呕吐的常见证候包括：A.外邪犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃虚寒15.泄泻的治疗原则包括：A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补肾温阳16.痢疾的治疗禁忌包括：A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便D.忌滋腻E.忌燥烈17.黄疸的消退期，常见的证候有：A.湿热留恋B.寒湿阻遏C.肝脾不调D.气滞血瘀E.脾虚湿蕴18.鼓胀的常见变证有：A.大出血B.昏迷C.抽搐D.发热E.水肿19.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾温肾D.活血化瘀E.益气养阴20.淋证的证候分类主要包括：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋三、填空题1.感冒风寒束表证，若见气虚者，可用________治疗。2.咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意________、________、________等脏腑的调理。3.哮证发作期的治疗原则是________，缓解期的治疗原则是________。4.喘证肾不纳气证，若见动则气喘尤甚，肢冷面青，为心肾阳虚欲脱之危象，急用________加________。5.肺痈溃脓期的主方是________，加________。6.胸痹心血瘀阻证，若血瘀重症，可加用________、________。7.不寐心脾两虚证，若心血不足较甚，可加用________、________。8.头痛治疗除根据辨证选方外，还可根据头痛部位，参照________用药。9.眩晕肝阳上亢证，若见肝肾阴虚明显者，可加用________、________。10.中风中经络风痰入络证的代表方是________。11.痹证热痹的代表方是________。12.痿证肺热津伤证的代表方是________。13.胃痛寒邪客胃证，若见寒邪客胃兼表证，可用________。14.呕吐痰饮内阻证的代表方是________。15.泄泻肝气乘脾证的代表方是________。16.痢疾初起，若见表证，可用________解表。17.黄疸急黄的代表方是________。18.积聚正虚瘀结证的代表方是________。19.鼓胀水湿困脾证的代表方是________。20.水肿脾阳虚衰证的代表方是________。21.淋证气淋实证的代表方是________。22.癃闭肺热壅盛证的代表方是________。23.郁证心神失养证的代表方是________。24.血证鼻衄热邪犯肺证的代表方是________。25.消渴下消肾阴亏虚证的代表方是________。26.汗证心血不足证的代表方是________。27.内伤发热阴虚发热证的代表方是________。28.虚劳气虚证，若见气虚不能摄血，可用________。29.厥证气厥实证的代表方是________。30.癫证痰气郁结证的代表方是________。四、名词解释1.肺胀2.胸痹3.不寐4.眩晕5.中风6.痹证7.痿证8.鼓胀9.淋证10.癃闭五、简答题1.简述感冒与风温早期的鉴别要点。2.简述咳嗽如何辨外感与内伤。3.简述哮证与喘证的鉴别要点。4.简述喘证实喘与虚喘的鉴别要点。5.简述胸痹心痛的辨证要点。6.简述不寐的虚实辨证要点。7.简述头痛如何根据经络循行选药。8.简述中风中经络与中脏腑的鉴别诊断。9.简述痹证行痹、痛痹、着痹的主症特征。10.简述痿证与痹证的鉴别要点。11.简述胃痛寒邪客胃与饮食停滞的治法及主方。12.简述泄泻暴泻与久泻的治则区别。13.简述痢疾的虚实寒热辨证要点。14.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。15.简述水肿风水相搏证与湿热浸渍证的主症特点。16.简述淋证各证型的主症特征。17.简述血证的治疗原则（治血三法）。18.简述消渴“三多”症状与病机的关系。19.简述内伤发热与外感发热的鉴别要点。20.简述厥证的特征及急救处理原则。六、病例分析题1.王某，男，65岁。有反复咳喘史20年。近1周来咳喘加重，痰多色白，黏稠难咯，胸闷气短，心悸，动则尤甚，口唇紫暗，舌质暗红，苔白腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物加减。2.李某，女，45岁。平素性情急躁。近半年来经常出现失眠多梦，甚至彻夜不眠，伴心烦易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。3.张某，男，55岁。今日晨起突然出现左侧半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，舌苔薄白，脉弦数。既往有高血压病史10年。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。4.陈某，女，30岁。2天前因冒雨涉水，次日出现肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。5.刘某，男，40岁。反复胃痛发作5年，每因情志不畅而诱发。现症见胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。6.赵某，女，25岁。因饮食不洁，突发腹痛腹泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。7.孙某，男，面黄目黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。8.周某，男，35岁。全身水肿，皮肤光亮，按之凹陷不起，伴有恶风发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿，舌质红，苔薄白，脉浮滑。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。9.吴某，女，50岁。小便频数短涩，滴沥刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。10.郑某，男，48岁。多饮、多食、多尿2年。现症见尿频量多，混浊如脂膏，头晕耳鸣，口干唇燥，腰膝酸软，乏力，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂。参考答案一、单项选择题1.A2.E3.A4.B5.B6.C7.A8.A9.A10.A11.B12.B13.C14.A15.A16.B17.D18.C19.E20.B21.A22.B23.A24.A25.D26.A27.A28.A29.B30.E31.A32.B33.A34.C35.A36.B37.A38.A39.A40.A41.A42.A43.A44.A45.A46.A47.A48.A49.A50.C二、多项选择题1.AD2.ABC3.AB4.AB5.ABC6.AB7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABC16.ABC17.ABC18.AB19.ABC20.ABCDE三、填空题1.参苏饮2.肝、脾、肾3.攻邪、扶正4.参附汤、蛤蚧5.加味桔梗汤、丹皮、山栀6.水蛭、虻虫（或土鳖虫、桃仁）7.阿胶、熟地黄（或龙眼肉）8.引经药9.制首乌、枸杞子（或女贞子、旱莲草）10.真方白丸子11.白虎加桂枝汤12.清燥救肺汤13.香苏散14.小半夏汤合茯苓汤15.痛泻要方16.人参败毒散（或荆防败毒散）17.犀角散18.八珍汤合化积丸19.实脾饮20.真武汤21.沉香散22.清肺饮23.甘麦大枣汤24.桑菊饮25.六味地黄丸26.归脾汤27.清骨散28.归脾汤29.五磨饮子30.顺气导痰汤四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，其病程缠绵，时轻时重，日久则可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹膨满，肢体浮肿等症。2.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。3.不寐：亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。4.眩晕：是指头晕目眩，如坐舟车，天旋地转，甚则恶心呕吐、晕倒的一种病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称“眩晕”。5.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂，口眼歪斜及语言不利。6.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。7.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特点是腹大皮色苍黄，甚至腹部青筋暴露，四肢消瘦。9.淋证：是指以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。10.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。五、简答题1.感冒与风温早期的鉴别要点：感冒发热多不高或不发热，全身症状轻，病位在表，肺卫症状明显，传变少，病程短，预后好；风温发热较高，甚至高热，全身症状重，传变快，易入里化热，病程长，预后较差。2.咳嗽辨外感与内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴有肺卫表证（如恶寒、发热、头痛等）；内伤咳嗽，多为久病，起病缓，病程长，常伴有其他脏腑功能失调的症状（如肝火、痰湿、气虚等）。3.哮证与喘证的鉴别：哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。4.喘证实喘与虚喘的鉴别：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空。5.胸痹心痛的辨证要点：首辨疼痛部位、性质、持续时间、缓解因素，次辨气、血、阴、阳、寒、热、痰、瘀的偏盛，再辨标本虚实。一般发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。6.不寐的虚实辨证要点：虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘；实证多为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。7.头痛根据经络循行选药：太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本；少阴头痛，选用细辛。8.中风中经络与中脏腑的鉴别：中经络一般无神志昏蒙，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症；中脏腑则必有神志昏蒙（昏仆、不省人事），或伴有呕血、便血、高热、抽搐等危重症候。9.痹证各型主症特征：行痹（风痹）以疼痛游走不定为特征；痛痹（寒痹）以痛势剧烈，遇寒加重，得热痛减为特征；着痹（湿痹）以肢体关节重着酸痛，痛处固定为特征。10.痿证与痹证的鉴别：痹证以关节疼痛为主，一般无肌肉萎缩；痿证以肢体痿软无力，肌肉萎缩为主，一般无关节疼痛。11.胃痛寒邪客胃与饮食停滞的治法及主方：寒邪客胃治法为温胃散寒，行气止痛，主方为良附丸；饮食停滞治法为消食导滞，和胃止痛，主方为保和丸。12.泄泻暴泻与久泻的治则区别：暴泻多属实，治以祛邪为主，如解表、清热、消食、化湿等；久泻多属虚，或虚实夹杂，治以扶正为主，或扶正祛邪，如健脾、温肾、益气、养阴等。13.痢疾的虚实寒热辨证要点：暴痢、年轻体壮、腹痛胀满、里急后重明显、便下脓血腥臭、舌红苔黄腻、脉滑数者，多属实证、热证；久痢、年老体弱、腹痛隐隐、里急后重较轻、便下赤白清稀、腥而不臭、舌淡苔白、脉细弱者，多属虚证、寒证。14.黄疸阳黄与阴黄的鉴别：阳黄黄色鲜明，如橘子色，伴有发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数；阴黄黄色晦暗，如烟熏色，伴有脘腹痞满，神疲畏寒，食欲不振，舌苔白腻，脉濡缓或沉迟。15.水肿风水相搏证与湿热浸渍证的主症特点：风水相搏证多见眼睑浮肿，继则四肢全身水肿，来势迅速，伴有恶风发热，肢节酸楚，小便不利；湿热浸渍证多见全身水肿，肿势明显，皮肤光亮，伴烦热口渴，小便短赤，大便干结。16.淋证各证型的主症特征：热淋小便短赤，灼热刺痛；石淋小便涩滞，尿中夹有砂石；气淋小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满；血淋小便涩痛，尿色红赤；膏淋小便浑浊如米泔水，置之沉淀如膏脂；劳淋小便不甚赤涩，淋沥不已，遇劳即发。17.血证的治疗原则（治血三法）：止血、祛瘀、宁血。止血为治标之应急措施；祛瘀既能止血，又能防留瘀之弊；宁血主要针对血证的根本原因进行治疗，防止血证复发。18.消渴“三多”症状与病机的关系：多饮为肺热津伤，上消；多食为胃热炽盛，中消；多尿为肾虚固摄无权，下消。基本病机为阴虚燥热。19.内伤发热与外感发热的鉴别：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热而体温不高，不伴有恶寒，或虽有怯冷但得衣被则解，一般无头身疼痛等表证；外感发热起病急，病程短，多为高热，伴有恶寒，虽得衣被而恶寒不减，常伴有头身疼痛等表证。20.厥证的特征及急救处理原则：厥证以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为主要特征。急救处理原则是