门诊服务满意度调查问卷

门诊服务满意度调查问卷尊敬的患者及家属：您好！为了不断提升门诊服务质量，为您提供更优质、高效、贴心的医疗服务，我们特开展此次门诊服务满意度调查。您的意见和建议对我们至关重要，请您根据实际体验，认真填写这份问卷。您的回答将严格保密，请您放心作答。感谢您的支持与配合！一、基本信息选项具体内容性别男□女□年龄18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上□文化程度小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上□职业公务员□企业员工□个体经营者□自由职业者□学生□退休人员□其他（请注明）__________就诊科室内科□外科□妇产科□儿科□眼科□口腔科□皮肤科□其他（请注明）__________就诊次数首次就诊□2-5次□6-10次□10次以上□二、门诊环境与设施1.您对门诊大厅的整体布局和标识指引是否满意？非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意□原因：______________________________________________________2.门诊候诊区的座椅舒适度如何？非常舒适□舒适□一般□不舒适□非常不舒适□改进建议：____________________________________________________3.门诊区域的卫生状况您觉得怎样？非常干净整洁□干净整洁□一般□不太干净□很不干净□具体问题：____________________________________________________4.门诊的通风和采光情况如何？非常好□好□一般□差□非常差□建议：________________________________________________________5.您认为门诊的公共卫生间卫生情况和设施配备是否达标？完全达标□基本达标□部分达标□不达标□严重不达标□存在问题：____________________________________________________三、挂号与缴费服务1.挂号流程是否便捷？非常便捷□便捷□一般□不便捷□非常不便捷□具体不便之处：________________________________________________2.挂号窗口工作人员的服务态度如何？非常热情友好□热情友好□一般□态度冷淡□态度恶劣□举例说明：____________________________________________________3.缴费方式是否多样化，满足您的需求？完全满足□基本满足□部分满足□不满足□原因：________________________________________________________4.缴费排队时间长吗？非常短□短□一般□长□非常长□建议：________________________________________________________四、就诊服务1.您预约挂号是否顺利？非常顺利□顺利□一般□不顺利□非常不顺利□遇到的问题：____________________________________________________2.医生是否准时出诊？每次都准时□大部分时间准时□有时准时□很少准时□几乎不准时□影响：________________________________________________________3.医生在问诊过程中是否认真倾听您的病情描述？非常认真□认真□一般□不太认真□很不认真□举例说明：____________________________________________________4.医生是否详细解释您的病情和治疗方案？非常详细□详细□一般□不太详细□很不详细□希望改进的方面：________________________________________________5.医生的专业水平您认为如何？非常高□高□一般□较低□非常低□依据：________________________________________________________6.护士在为您进行护理操作时，是否规范、熟练？非常规范熟练□规范熟练□一般□不太规范熟练□很不规范熟练□具体表现：____________________________________________________7.医护人员是否尊重您的隐私？非常尊重□尊重□一般□不太尊重□很不尊重□举例说明：____________________________________________________五、检查与检验服务1.检查和检验项目的预约流程是否清晰？非常清晰□清晰□一般□不清晰□非常不清晰□改进建议：____________________________________________________2.检查和检验科室的工作人员服务态度如何？非常热情友好□热情友好□一般□态度冷淡□态度恶劣□举例说明：____________________________________________________3.检查和检验结果的出具时间是否及时？非常及时□及时□一般□不及时□非常不及时□影响：________________________________________________________4.您对检查和检验报告的解读服务是否满意？非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意□希望改进的地方：________________________________________________六、取药服务1.取药流程是否便捷？非常便捷□便捷□一般□不便捷□非常不便捷□具体不便之处：________________________________________________2.药房工作人员的服务态度如何？非常热情友好□热情友好□一般□态度冷淡□态度恶劣□举例说明：____________________________________________________3.药品发放是否准确无误？每次都准确□大部分准确□有时准确□很少准确□几乎不准确□出现的问题：____________________________________________________4.工作人员是否对药品的使用方法和注意事项进行详细告知？非常详细□详细□一般□不太详细□很不详细□希望改进的方面：________________________________________________七、综合评价1.您对本次门诊服务的总体满意度如何？非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意□主要原因：____________________________________________________2.您认为门诊服务最需要改进的方面是（可多选）：门诊环境与设施□挂号与缴费服务□就诊服务□检查与检验服务□取药服务□其他（请注明）________________________________________________3.您对门诊服务还有哪些其他的意见或建议？____________________________________________________________________________________