2026年手术室护理实践指南知识竞赛题库(及答案)

2026年手术室护理实践指南知识竞赛题库(及答案)一、单选题1.2026版《手术室护理实践指南》中规定，手术部位皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围（）cm，如有延长切口的可能，应适当扩大消毒范围。A.5B.10C.15D.20答案：C2.按照指南要求，洁净手术部空气净化系统日常运行中，术前应至少提前（）min开启净化空调系统，术后应至少持续运行（）min后关闭。A.20；20B.30；30C.30；60D.60；30答案：B3.手术中无接触式戴无菌手套时，手套的外侧面不能触碰的是（）A.无菌手术衣的外侧面B.无菌持物钳的前端C.未戴手套的手部D.无菌器械台的干敷料答案：C4.按照指南中围手术期低体温预防要求，全身麻醉患者术中核心体温应维持在至少（）℃以上。A.35.5B.36C.36.5D.37答案：B5.压力性损伤预防中，手术时间超过（）h的患者，应常规在术中使用预防性减压敷料。A.1.5B.2C.3D.4答案：B6.外科手消毒的揉搓时间应不少于（）A.15sB.30sC.1minD.2min答案：D7.无菌器械台打开后，若未使用，有效期为（）A.2hB.4hC.8hD.24h答案：B8.术中输注的冷藏血液制品，复温温度不得超过（）℃，避免血液成分破坏。A.32B.35C.37D.40答案：A9.2026版指南新增的手术患者身份核对环节要求，除术前核对、麻醉前核对、手术开始前核对外，新增的核对节点是（）A.切皮前B.标本取出后C.患者离开手术室前D.手术物品清点完成后答案：B10.感染手术中产生的病理性废物，应使用（）层医疗废物包装袋封装，标注明确后转运。A.1B.2C.3D.4答案：B11.腹腔镜手术中气腹压力设置，成人患者常规应控制在（）mmHg范围内，避免高碳酸血症及皮下气肿风险。A.6~8B.8~12C.12~15D.15~18答案：C12.术中电外科设备使用时，负极板粘贴部位距离手术切口的距离应至少大于（）cm，且避开瘢痕、金属植入物部位。A.10B.15C.20D.25答案：B13.无菌手术衣穿戴完成后，属于无菌区域的是（）A.背部B.肩部以上C.腰以下的前侧D.腰以上、肩以下的前侧及双侧衣袖答案：D14.按照指南要求，手术物品清点的时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者送入麻醉恢复室后答案：D15.乙肝病毒暴露后，预防性用药的最佳时间是暴露后（）A.2h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：A16.全麻诱导前患者身份核对时，需由（）共同参与完成三方核对。A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、器械护士、巡回护士C.麻醉医生、巡回护士、患者家属D.手术医生、麻醉医生、患者家属答案：A17.手术中使用的无菌冲洗液，打开后未用完的剩余液体有效期为（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D18.2026版指南要求，手术室单次连台手术之间的终末清洁消毒时长不得少于（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：B19.以下哪类手术患者术中不需要常规进行术中体温实时监测（）A.手术时长1h的甲状腺良性结节切除术年轻患者B.75岁老年髋关节置换术患者C.术中预计输注量超过2000ml的肝部分切除术患者D.新生儿先天性肠闭锁手术患者答案：A20.手术标本固定液的用量应至少为标本体积的（）倍，保证标本充分固定。A.2B.3C.5D.10答案：C二、多选题1.2026版《手术室护理实践指南》中明确的手术室护理核心制度包括（）A.手术患者身份核对制度B.手术物品清点制度C.无菌技术操作制度D.手术安全用药管理制度E.手术标本管理制度答案：ABCDE2.围手术期患者低体温的危害包括（）A.增加手术部位感染风险B.延长麻醉复苏时间C.增加出血量D.增加心血管不良事件发生率E.延长住院时间答案：ABCDE3.下列属于高度危险性手术物品的是（）A.手术器械B.麻醉穿刺针C.腹腔镜镜头D.氧气面罩E.手术体位垫答案：ABC4.手术中发生锐器伤后的处理流程，正确的是（）A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水或生理盐水冲洗伤口C.使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.24h内上报医院感染管理部门E.评估暴露源情况，必要时进行预防性用药答案：ABCDE5.下列关于手术室无菌操作原则描述正确的是（）A.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内B.手术人员更换位置时，应背对背移动C.切开空腔脏器前应用湿纱布保护周围组织D.无菌台布浸湿后应及时加盖无菌敷料E.接触无菌物品前应进行手卫生答案：BCDE6.2026版指南中新增的手术室护理质量敏感指标包括（）A.术中获得性压力性损伤发生率B.围手术期低体温发生率C.手术标本标识正确率D.手术物品清点差错发生率E.手术患者身份核对差错发生率答案：ABC7.关于手术体位摆放的要求，下列描述正确的是（）A.最大限度保证患者的舒适与安全B.充分暴露手术野，避免不必要的暴露C.保证呼吸与循环功能不受影响D.避免肢体、神经受压E.体位摆放完成后需由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同确认答案：ABCDE8.下列哪些手术患者属于术中低体温的高危人群（）A.年龄<3岁的婴幼儿B.年龄>70岁的老年患者C.手术时间超过2h的患者D.术中需要大量输注液体的患者E.基础体温低于36℃的患者答案：ABCDE9.关于手术室医疗废物处置，下列描述正确的是（）A.感染性废物、病理性废物、损伤性废物应分类放置B.锐器应直接放入耐穿刺的锐器盒内C.医疗废物达到包装袋3/4满时应有效封口D.隔离手术患者产生的医疗废物应双层封装E.医疗废物交接记录应至少保存3年答案：ABCDE10.腹腔镜手术中预防高碳酸血症的护理措施包括（）A.控制气腹压力在合理范围B.术中监测呼气末二氧化碳分压C.常规间隔1h降低气腹压力排气5minD.对于合并慢阻肺的患者适当降低气腹压力E.术后给予常规吸氧答案：ABDE11.2026版指南中明确的手术室职业防护要求，以下做法正确的是（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴手套B.进行可能产生气溶胶的操作时佩戴医用防护口罩及护目镜C.孕期护士可参与非感染性的普通手术护理工作D.禁止双手回套使用后的针帽E.被污染的锐器应直接放入锐器盒内答案：ABDE12.术前患者皮肤准备的要求，下列正确的是（）A.避免损伤手术部位皮肤B.术区毛发影响手术操作时，可在术前即刻使用电动剪毛器剔除C.常规使用剃刀刮除术区毛发D.术前嘱患者使用抗菌皂液沐浴清洁皮肤E.皮肤消毒前需确认术区皮肤完整性，无破损、感染答案：ABDE三、判断题1.2026版《手术室护理实践指南》规定，连台手术之间无需对手术间进行清洁消毒，当日全部手术结束后统一消毒即可。（×）2.外科手消毒完成后，双手应保持在胸前，高于肘部，避免触碰非无菌物品。（√）3.手术中使用的无菌生理盐水，打开后超过2h未用完不得继续使用。（×）4.术前皮肤消毒时，应先消毒手术切口部位，再向周围扩展，感染部位手术则应从外周向感染部位消毒。（√）5.手术物品清点时，只要数目核对正确即可，无需检查物品的完整性。（×）6.2026版指南要求，术前患者身份核对必须由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同完成，核对时只需核对患者腕带及手术通知单信息即可。（×）7.术中输注的液体，若温度低于20℃，应使用输液加温仪进行加温，避免诱发低体温。（√）8.无菌手术巾铺置完成后，只能由手术区向外移动，不得向内移动。（√）9.阳性造影剂使用前无需询问患者过敏史，直接使用即可。（×）10.手术标本送检时，只需核对标本信息与申请单信息一致即可，无需核对患者身份信息。（×）11.洁净手术间的回风口格栅应每周清洁一次，如有污染及时清洁。（√）12.手术中传递锐器时，可直接用手传递，无需使用传递盘。（×）13.全麻术后患者离开手术室前，需确认患者自主呼吸恢复、血氧饱和度稳定在95%以上才可转运。（√）14.无菌包掉落在地面后，只要外包装完整即可继续使用。（×）15.2026版指南要求，手术部位标识需由手术医生在术前于患者清醒状态下完成，核对无误后方可送入手术室。（√）四、案例分析题1.患者男性，72岁，因前列腺增生拟行腹腔镜下前列腺切除术入院，既往有慢性支气管炎、冠心病病史，BMI29.3kg/㎡，手术预计时长3h，入室体温36.1℃，入室血压158/92mmHg。问题1：结合2026版指南要求，该患者术中存在哪些核心护理风险？问题2：应采取哪些针对性的护理干预措施？答案：问题1：（1）围手术期低体温风险：患者年龄超过70岁，属于老年高危人群，手术时长超过2h，腹腔镜手术气腹会影响体表散热，术中需输注大量液体，均会增加低体温发生概率。（2）术中获得性压力性损伤风险：患者BMI过高属于肥胖人群，合并基础病，手术时长超过2h，受压部位局部血液循环差，压力性损伤发生风险高。（3）高碳酸血症及呼吸循环异常风险：患者有慢性支气管炎基础病，腹腔镜气腹会升高膈肌影响通气，容易出现二氧化碳潴留，同时合并冠心病，循环波动风险高。（4）用药安全风险：患者合并基础疾病多，术中用药种类复杂，容易出现用药差错及药物不良反应。（5）手术部位感染风险：老年患者免疫力低，肥胖、合并基础病均会升高感染发生率。问题2：（1）低体温预防：术前30min将手术间温度调至22~24℃，患者入室后铺设保温毯覆盖非手术区域，所有输注液体、冲洗液均使用加温仪加温至37℃，术中每30min监测一次核心体温，维持体温≥36℃。（2）压力性损伤预防：术前完成压力性损伤风险评估，在骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突处粘贴预防性减压敷料，体位摆放时避免局部皮肤过度牵拉、受压，术中每1h在不影响手术操作的前提下轻微调整体位，缓解局部压力，术后检查皮肤完整性并做好交接。（3）呼吸循环监测：气腹压力设置为10~12mmHg，低于常规成人标准，术中持续监测呼气末二氧化碳分压、心率、血压、血氧饱和度等指标，出现异常及时告知手术医生及麻醉医生处理，手术结束后及时排尽腹腔残余二氧化碳。（4）用药安全管理：所有术中用药严格执行三查八对制度，输注血管活性药物、麻醉药物时双人核对，密切监测用药后反应，出现血压、心率异常波动时第一时间告知麻醉医生。（5）感染预防：严格执行无菌操作原则，手术部位消毒范围足够，术中保持手术区域干燥，术后及时更换无菌切口敷料，观察切口渗血、渗液情况。2.某二级医院手术室护士在配合一台剖宫产手术时，关闭腹膜前清点纱布为18块，与术前数目一致，缝合皮肤前再次清点时发现纱布少1块，立即上报手术医生。问题1：按照2026版指南要求，该事件的规范处理流程是什么？问题2：应采取哪些措施预防同类事件再次发生？答案：问题1：（1）第一时间暂停后续手术操作，由巡回护士、器械护士、手术医生三方共同核查，首先探查宫腔、腹腔内是否有纱布遗留，其次依次核查手术野周围、器械台、手术间地面、污物桶、医疗废物袋等所有可能存放纱布的区域。（2）若在手术区域外找到纱布，核对纱布完整性确认无缺损后，重新完成三方清点，无误后可继续手术，在护理记录中详细记录事件经过、核查结果。（3）若现场未找到纱布，立即上报手术室护士长及医务科，申请术中床旁X线拍片明确是否有腹腔异物遗留，根据拍片结果做后续处理，若确认存在异物遗留需立即开腹取出。（4）整个事件的发生时间、清点过程、参与人员、处置措施、最终结果需完整记录，术后24h内按不良事件上报流程完成上报，若存在异物遗留需及时与患者及家属做好沟通解释。问题2：（1）严格落实手术物品清点制度，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、患者离开手术室前四个节点，由巡回