护理文书书写与档案管理考试复习题库（附答案）

护理文书书写与档案管理考试复习题库(附答案)5.护理文书书写中，护理记录应如何保管?B、由带教老师填写8.护理文书书写中，关于“护理文件使用目的”的描述，哪项是正确的?B、用于医疗、护理、科研等参考答案：B11.护理文书书写中，护理记录的连续性是指?12.护理病历中的“护理评估”内容不包括以下哪项?C、患者家庭住址13.护理文书书写中，关于“护理问题”的描述，应遵循什么原则?14.护理文书书写中，护理记录的书写应避免?B、需经审批后方可借出16.护理文书书写中，护理记录应由谁审核?D、4小时内参考答案：AA、护理记录单19.护理文书书写的基本要求中，哪项是错误的?B、用词规范、清晰C、可以使用非专业术语D、记录及时、完整20.护理文书书写中，以下哪项不属于护理评估内容?D、由患者自行决定参考答案：B参考答案：BB、可以滞后B、患者家庭背景C、患者经济状况D、患者社会关系29.护理文书书写中，体温单的绘制要求是?B、使用红笔32.护理文书书写中，患者身份识别应采用哪种方式?参考答案：B34.护理文书保存期限一般为多少年?35.护理文书书写中，护理记录的书写应体现?36.护理文书书写的基本原则中，哪一项是错误的?C、详细、冗长38.护理文书书写中，护理记录的书写内容应包括?39.护理文书书写中，护理记录的修改应如何处理?参考答案：B40.护理文书档案管理中，下列哪项不属于归档范围?41.护理文书书写中，护理记录的保存期限一般为多少年?参考答案：D参考答案：B43.护理文书书写中，护理记录的及时性是指?45.护理文书书写中，如果护士未按时记录，应如何处理?D、6小时B、需经审批后方可复印参考答案：B51.护理文书书写中，护理记录的书写应做到?52.护理文书中的“护理措施”应包括哪些内容?D、医护人员交流记录B、可跨院使用55.护理文书书写中，关于“护理文件借阅”的描述，哪项是正确的?B、需经审批后方可借阅参考答案：B56.护理文书书写中，护理记录的书写要求是?B、使用钢笔参考答案：B57.护理文书档案管理中，电子病历的保存期限与纸质病历相比如何?C、可以用铅笔书写参考答案：CC、医院档案管理部门62.护理文书书写中，护理记录的准确性是指?63.护理文书书写中，护理记录的完整性是指?参考答案：A64.护理文书书写中，护理记录的调阅应遵循什么原则?B、公开原则65.护理文书档案管理中，以下哪项是档案销毁的必要条件?D、4小时内参考答案：AA、仅在夜班进行参考答案：B68.护理文书书写时，若发现错误，正确的处理方法是?69.护理文书书写中，护理记录的书写应由谁负责?参考答案：B参考答案：C73.护理文书书写中，关于“护理记录”的时间记录，应精确到?D、由护理部填写76.护理文书书写中，护理记录中不应出现哪种行为?参考答案：BC、应同时保存电子版和纸质版C、规范汉字参考答案：B81.护理文书书写中，出现错误应如何处理?B、需经审批后方可查询83.护理文书的归档管理应遵循什么原则?参考答案：BB、由医院档案部门按规定销毁85.护理文书书写中，关于“护理文件传递”的描述，哪项是正确的?参考答案：B86.护理文书书写中，关于“护理培训记录”的描述，哪项是正确的?C、由患者填写参考答案：B87.护理文书书写中，关于“护理文件归档”的描述，哪项是正确的?B、由医院档案部门统一归档88.护理文书书写中，护理记录的规范性是指?参考答案：BB、应记录变更原因及审批人参考答案：B90.护理文书书写中，关于“护理措施”的记录，应体现什么原则?A、个人经验B、需经审批后方可调阅参考答案：B94.护理记录中，关于患者主诉的记录，应采用哪种方式?C、护士的主观判断参考答案：B95.护理文书书写中，护理记录的书写应符合?B、仅限于护理人员查阅B、必须同时保留纸质版参考答案：B1.护理文书书写中，关于“异常情况”的处理包括?C、记录处理措施2.护理文书的借阅应遵守哪些规定?C、可以复制D、可以转借他人5.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案利用范围?B、法律诉讼C、护理措施实施情况10.护理文书书写中，以下哪些属于关键护理记录?C、护理措施执行情况B、仅记录结果C、体现护理效果13.护理文书书写中，关于“护理记录”的内容包括?A、护理记录单18.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案调阅权限?23.护理文书书写中应避免哪些行为?D、使用规范术语25.护理文书书写中，关于签名的要求包括?C、签名清晰可辨26.护理文书书写中应注意的事项包括?28.护理文书书写中应包括哪些内容?A、护理措施实施情况A、“/”B、“-”C、“×”D、“+”A、职务级别32.护理文书的归档应做到?C、护士排班表35.护理文书的归档应做到?37.护理文书书写中常见的错误包括?B、未及时书写C、无法修改39.护理文书书写中常见的错误包括?40.护理文书书写中应包括哪些内容?41.护理文书书写中应避免哪些行为?B、护理措施B、采用24小时制C、采用12小时制45.护理文书档案管理的原则包括?A、安全性46.护理文书书写中应包括哪些内容?C、医师处方47.护理文书书写中，关于“患者主诉”的记录包括?B、书写潦草51.护理文书书写中应包括哪些内容?C、常规护理措施D、个人主观臆断54.护理文书书写中应避免使用哪些语言?58.护理文书书写中应注意的事项包括?59.护理档案管理的原则包括?C、可追溯性60.护理文书书写中，关于“护理交班记录”的内容包括?C、常规输液A、数据加密65.护理文书书写的基本要求包括?C、无需审批D、无时间限制67.护理文书的销毁应遵循哪些程序?B、经过审批A、患者拒绝治疗B、患者病情变化A、客观性C、全面性1.护理文书的销毁应经过审批并登记。参考答案：A6.护理文书书写完成后，应由护士本人签字确认。参考答案：B13.护理文书书写中，护理记录应包括患者的护理目标。19.护理文书档案应存放在专用的档案柜中。参考答案：B24.护理文书书写应当及时、真实、客观。29.护理文书书写中，护理记录应包括患者的心理状态。33.护理文书档案应定期整理和归档。参考答案：A34.护理文书的修改应注明修改人及修改时间。37.护理文书书写中，护理记录应包括患者的意识状态。39.护理文书