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文档简介

建筑施工人员团体意外险合同投保人(以下简称甲方):[施工单位全称]统一社会信用代码:[甲方统一社会信用代码]地址:[甲方注册地址]保险人(以下简称乙方):[保险公司全称]统一社会信用代码:[乙方统一社会信用代码]地址:[乙方营业地址]保险业务许可证号:[乙方许可证号]鉴于甲方为其承建的[建筑施工项目全称](以下简称“本项目”)施工人员投保团体意外伤害保险,乙方同意承保,双方依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国建筑法》等法律法规,遵循公平、自愿、诚实信用原则,订立本合同。第一条被保险人范围1.本合同被保险人为:凡在本项目施工现场从事施工、管理、技术指导、安全监督、后勤保障等工作,且与甲方存在劳动关系、劳务关系或劳务派遣关系的人员;2.被保险人年龄须在16周岁(含)至65周岁(含)之间,身体健康且能正常从事本项目施工工作;3.被保险人名单以甲方提交的《被保险人清单》(附件一)为准,清单作为本合同组成部分,甲方须在本合同生效前提交完整清单;4.被保险人发生增减变动时,甲方须在变动后5个工作日内书面通知乙方,乙方核对无误后出具批单,变动人员自批单载明生效日起享有或丧失保险保障。第二条保险责任在本合同保险期间内,被保险人因遭受建筑施工相关意外伤害事故(突发、非本意、外来的、非疾病的客观事件,包括高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、坍塌、起重伤害等本项目常见风险)导致身故、伤残或医疗费用支出的,乙方按下列约定承担责任:(一)意外身故保险金被保险人因意外伤害直接身故的,乙方按每人意外身故保险金额向受益人给付,对该被保险人保险责任终止。(二)意外伤残保险金被保险人因意外伤害导致伤残的,按《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)评定等级,给付公式为:伤残保险金=每人意外伤残保险金额×伤残等级比例(一级100%至十级10%);同一事故多处伤残的,以最高等级比例为准,累计给付不超每人伤残保额。(三)意外医疗保险金被保险人在二级及以上公立医院(不含特需病房)治疗的合理医疗费用(医保目录内),乙方按:每次免赔100元,免赔额以上90%给付,累计不超每人意外医疗保额;已获其他补偿的,仅对剩余部分给付。第三条责任免除因下列情形之一导致的身故、伤残或医疗费用,乙方不承担责任:1.投保人、受益人故意杀害/伤害被保险人;2.被保险人故意自伤、自杀、醉酒、吸毒、服用管制药品;3.被保险人无有效证件驾驶或驾驶无有效行驶证机动车;4.被保险人从事违法犯罪、军事行动、暴乱、恐怖活动;5.被保险人未取得特种作业资格从事特种作业(如高空、起重作业);6.甲方/施工单位违章指挥且未尽安全管理义务导致事故;7.核爆炸、核辐射、战争、军事冲突;8.被保险人因疾病(含猝死)导致的损失;9.被保险人在施工现场以外场所遭受的意外伤害(甲方安排的往返交通途中除外,个人原因交通意外除外)。第四条保险金额与保险费1.每人保险金额:意外身故/伤残[X]元,意外医疗[Y]元(X、Y为双方协商确定的具体金额);2.总保险费:每人保险费×投保人数;每人保险费=(身故/伤残保费+医疗保费)×本项目风险系数(依施工类型、工期、安全水平确定);3.保费支付:甲方须在合同生效前一次性支付全部保费,乙方收到保费并出具保险单后,合同生效。第五条保险期间1.自[YYYY年MM月DD日]零时起至[YYYY年MM月DD日]二十四时止(本项目计划开工至竣工验收日);2.工期延长的,甲方须在原期间届满前15个工作日书面通知乙方,协商补交保费后延长保险期间;3.提前竣工验收的,保险期间终止至验收合格日,乙方按日比例退还未到期保费。第六条投保人义务1.如实告知本项目风险、被保险人信息,隐瞒事实导致错误承保的,乙方有权解除合同且不赔;2.按时足额缴纳保费;3.及时通知被保险人增减变动;4.事故发生后48小时内(不可抗力除外)向乙方报案;5.配合查勘理赔,提供真实完整的理赔资料;6.落实安全生产主体责任,未尽义务导致事故频发的,乙方有权加费或解除合同。第七条保险人义务1.收到完整投保资料及保费后5个工作日内出具保险单;2.收到完整理赔资料后,10日内核定(复杂情形30日内);3.核定属保险责任的,10日内支付保险金;4.对甲方及被保险人信息保密(法律法规另有规定除外)。第八条保险金申请与给付1.身故申请:受益人(法定继承人或甲方指定,指定须经被保险人同意)提供申请书、身份证明、死亡证明、事故证明、保险单等;2.伤残申请:被保险人提供申请书、身份证明、伤残鉴定报告、事故证明、保险单等;3.医疗申请:被保险人提供申请书、身份证明、医疗票据、病历、事故证明、保险单等;4.理赔申请须在事故发生后180日内提出,逾期视为放弃(不可抗力除外)。第九条合同变更与解除1.合同变更须双方协商一致,乙方出具批单后生效;2.甲方解除合同:保险期间未开始退全部保费,已开始按日比例退未到期保费;3.乙方解除合同:仅在甲方未如实告知、未缴保费、未尽安全义务导致风险显著增加时解除,提前15日通知,未如实告知的不退还保费。第十条争议处理因本合同争议,双方协商不成的,提交[XX仲裁委员会]仲裁(或向被告所在地法院起诉,二选一),仲裁裁决为终局。第十一条其他约定1.附件《被保险人清单》《保险单》为本合同组成部分;2.未尽事宜按《保险法》及相关法规执行;3.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):[施工单位全称]法定代表人/授

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