2026年护理实习生出科考试题及答案

2026年护理实习生出科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用微量泵泵入硝酸甘油。护士在巡视时发现泵入速度显示为15ml/h（配置为硝酸甘油5mg+生理盐水45ml），患者主诉头痛、面部潮红。此时最恰当的处理是：A.暂停泵入并通知医生B.降低泵速至5ml/h后观察C.继续当前速度并解释为正常反应D.更换泵管后重新启动答案：B（硝酸甘油常见副作用为头痛、面部潮红，与扩张血管有关，若症状轻微可调整泵速观察，无需立即停药）2.新生儿室护士为出生3天的早产儿进行脐部护理，发现脐轮红肿，有少量脓性分泌物。此时应首先采取的措施是：A.用75%酒精环形消毒脐窝B.取分泌物做细菌培养C.局部涂抹莫匹罗星软膏D.报告医生并监测体温答案：D（脐轮红肿伴脓性分泌物提示脐炎，需立即报告医生评估感染程度，同时监测体温等全身反应）3.患者女性，55岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱予胰岛素皮下注射。护士在执行注射时，发现患者腹部注射部位皮肤有硬结。此时正确的做法是：A.避开硬结区域，选择对侧腹部注射B.用热毛巾湿敷硬结处后注射C.继续在硬结周围0.5cm处注射D.改用大腿外侧注射并记录答案：A（胰岛素注射应避开硬结、瘢痕、炎症部位，选择对侧或其他部位轮换注射，避免影响药物吸收）4.某术后患者使用静脉自控镇痛泵（PCA），主诉“疼痛评分3分（NRS），但恶心明显”。护士评估后发现患者未发生呕吐，生命体征平稳。此时应优先采取的措施是：A.暂停PCA泵并通知医生B.静脉注射昂丹司琼5mgC.调整PCA泵的背景剂量D.指导患者深呼吸缓解恶心答案：B（PCA常见副作用为恶心呕吐，轻度恶心可予止吐药（如5-HT3受体拮抗剂），无需暂停镇痛）5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底充血。最可能的判断是：A.鹅口疮（白色念珠菌感染）B.疱疹性口腔炎C.细菌性口炎D.维生素缺乏性溃疡答案：A（白色念珠菌感染表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，易拭去，基底充血）6.患者男性，35岁，因“左胫腓骨骨折”行石膏固定，主诉左足背麻木、刺痛，足背动脉搏动减弱。此时护士应首先：A.调整石膏松紧度B.抬高患肢促进血液回流C.通知医生并准备拆除石膏D.指导患者做足背伸屈运动答案：C（石膏固定后出现肢体麻木、刺痛、动脉搏动减弱，提示可能发生骨筋膜室综合征或石膏过紧，需立即处理）7.某产妇产后3天，母乳喂养，主诉双侧乳房胀痛、皮温升高，无明显硬结。此时最有效的护理措施是：A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎水口服C.频繁按需哺乳或吸奶器排空D.50%硫酸镁湿热敷答案：C（产后乳房胀痛多因乳汁淤积，频繁哺乳或排空乳房是最直接的缓解方法）8.护士为气管插管患者进行经口气管内吸痰，正确的操作顺序是：①戴无菌手套，连接吸痰管②调节负压（成人150-200mmHg）③快速插入吸痰管至气管插管末端后上提1-2cm④先吸净口鼻腔分泌物，再吸气管内⑤边旋转边退出，每次吸痰时间≤15秒A.②①③⑤④B.①②③⑤④C.②①④③⑤D.①②④③⑤答案：D（正确顺序：戴手套→调节负压→先吸口鼻（非无菌）→再吸气管（无菌）→插入深度→旋转退出）9.患者女性，72岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。此时正确的氧疗原则是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.面罩加压给氧D.按需间断吸氧答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧驱动，需持续低流量吸氧，避免抑制呼吸）10.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射皱眉，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率＞100（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射皱眉（1分），皮肤躯干红四肢紫（1分），共6分）11.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚，烦躁不安。此时首要的护理措施是：A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.监测每小时尿量D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗答案：A（上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补充血容量，纠正休克）12.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射部位轮换指导，正确的说法是：A.同一部位两次注射间隔至少2cmB.腹部注射时应避开脐周1cmC.大腿注射应选择内侧区域D.不同部位轮换周期为1个月答案：A（胰岛素注射部位轮换需同一部位内每次注射间隔2cm，脐周5cm内避开，大腿选外侧，轮换周期无固定时限，以避免重复区域）13.患者女性，60岁，行“经尿道前列腺电切术（TURP）”后6小时，主诉下腹胀痛，膀胱冲洗液为淡红色，导尿管引流通畅。此时最可能的原因是：A.膀胱痉挛B.尿道损伤C.冲洗液温度过低D.血块堵塞答案：A（TURP术后膀胱痉挛常见，表现为下腹胀痛，冲洗液通畅时排除堵塞，多因膀胱逼尿肌不自主收缩引起）14.某发热患者体温39.5℃，护士给予冰袋物理降温。放置冰袋的最佳部位是：A.前额、腋窝、腹股沟B.枕后、腹部、足底C.头顶、胸前、腘窝D.颈部、背部、手心答案：A（物理降温冰袋应放置于大血管流经处（腋窝、腹股沟）及前额，避免枕后、胸前、腹部等禁忌部位）15.患者男性，28岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时错误的操作是：A.接触患者前后严格手卫生B.病室保持安静，光线柔和C.各项操作集中进行D.鼻饲时尽量刺激患者咽喉部答案：D（破伤风患者需避免刺激（声、光、触碰），鼻饲时动作轻柔，避免诱发抽搐）16.护士为留置导尿患者进行会阴护理，操作错误的是：A.消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.消毒棉球从外向内、自上而下C.每个棉球仅用1次D.消毒后更换清洁床单位答案：B（留置导尿会阴消毒应遵循“从清洁到污染”，即尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜（女性），或尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊（男性））17.患者女性，50岁，诊断“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后护士应告知的注意事项中错误的是：A.治疗后2周内与婴幼儿保持1米以上距离B.单独使用餐具，用后单独清洗C.排便后充分冲洗马桶D.出现乏力、食欲减退需立即停药答案：D（131I治疗后乏力、食欲减退多为暂时性反应，无需停药，严重反应需就医）18.某早产儿出生体重1500g，入住NICU，医嘱“暖箱保暖”。暖箱温度应维持在：A.30-31℃B.31-32℃C.32-33℃D.33-34℃答案：C（出生体重1500-2000g的早产儿暖箱温度初始设定为32-33℃，根据体温调整）19.患者男性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位，呼吸30次/分，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是：A.湿润气道防止干燥B.降低肺泡内泡沫表面张力C.杀灭呼吸道细菌D.促进氧气溶解答案：B（乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气）20.护士在配制化疗药物时，不慎将药液溅到面部。此时应立即：A.用生理盐水冲洗面部5分钟B.用肥皂水清洗面部并报告C.用清水冲洗至少15分钟D.用碘伏消毒后涂抹烫伤膏答案：C（化疗药物溅至皮肤/黏膜，应立即用大量清水冲洗至少15分钟，再根据药物性质处理）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期典型表现。答案：①Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑（与周围组织相比温度、硬度、感觉改变）；②Ⅱ期：表皮和/或真皮缺损，表现为浅溃疡或水疱（无腐肉）；③Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见脂肪但未累及筋膜（可有腐肉，无骨骼/肌肉暴露）；④Ⅳ期：全层皮肤及组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉（常有腐肉或焦痂）；⑤不可分期：全层缺损被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤：持续指压不变白的深红色、紫色或血疱（提示皮下组织损伤）。2.列出静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）；⑤必要时配合医生行中心静脉导管抽气；⑥安慰患者，缓解紧张情绪。3.简述为昏迷患者进行鼻饲的注意事项。答案：①核对患者身份，评估胃管是否在胃内（抽胃液/听气过水声/看刻度）；②鼻饲前检查胃潴留（残留量＞150ml暂停，报告医生）；③鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；④鼻饲时抬高床头30-45°，完毕后保持半卧位30分钟；⑤避免注入速度过快，防止误吸；⑥长期鼻饲者每7-10天更换胃管（两侧鼻孔交替）；⑦记录鼻饲量、性质及患者反应。4.列举糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损）；②温水洗脚（水温≤40℃），擦干后涂润肤霜（避开趾间）；③选择宽松、透气的鞋袜（避免过紧或赤脚）；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免赤足行走、使用热水袋/取暖器（防烫伤）；⑥控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）；⑦定期足部专科检查（如感觉、血管搏动）。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①监测黄疸进展（经皮测胆红素或血清胆红素）；②尽早开奶（促进胎便排出，减少肠肝循环）；③光照疗法护理：保护双眼（眼罩）、会阴部（尿布），每2小时翻身，观察有无发热、皮疹、腹泻等副作用；④保持皮肤清洁，避免感染（感染可加重黄疸）；⑤遵医嘱补液（预防脱水）；⑥若为病理性黄疸（如ABO溶血），配合换血治疗准备；⑦向家长解释黄疸原因及转归，缓解焦虑。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，面色苍白，大汗，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解”。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。依据：①突发胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，含服硝酸甘油无效；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁对应导联）；③伴随症状（面色苍白、大汗、心率增快）符合心梗表现。问题2：护士应立即采取哪些护理措施？答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护（监测心率、心律、ST段变化）；③高流量吸氧（4-6L/min）；④建立静脉通路（优先使用留置针）；⑤遵医嘱给药（如吗啡镇痛、阿司匹林+氯吡格雷抗血小板、低分子肝素抗凝）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗；⑦监测生命体征（血压、呼吸、血氧饱和度）；⑧心理护理（安慰患者，减轻焦虑）。案例2（10分）：患者女性，42岁，因“反复多饮、多尿、体重下降3月”入院。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖21.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。诊断为“2型糖尿病”，医嘱予门冬胰岛素（餐前）+精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（睡前）皮下注射。问题1：护士应如何指导患者进行胰岛素注射？（需包含部位选择、注射时间、操作要点）答案：①部位选择：优先腹部（脐周5cm外），其次大腿外侧、上臂三角肌下缘、臀部；同一部位内每次注射间隔2cm，避免重复区域。②注射时间：门冬胰岛素为速效胰岛素，需在餐前5-10分钟注射；精蛋白锌胰岛素为中长效，需睡前注射（通常21:00-22:00）。③操作要点：注射前洗手，核对胰岛素类型（避免混淆）；用75%酒精消毒皮肤（待干）；捏起皮肤（厚度＜2cm时），45°-90°进针（根据皮下脂肪厚度调整角度）；推药后停留10秒再拔针；轮换记录注射部位；注意胰岛素保存（未开封4-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存4周）。问题2：患者出院前，护士应进行哪些糖尿病足预防的健康指导？答案：①每日检查足部：观察皮肤有无红肿、破损、水疱、鸡眼，触摸温度（两侧对比）；②清洁护理：温水洗脚（水温≤40℃），软毛巾擦干（尤其趾间），避免用力搓擦；③保湿：干燥时涂无刺激润肤霜（避开趾间），避免趾间潮湿（防真菌感染）；④鞋袜选择：穿宽松、透气的棉袜（无接缝），鞋子大小合适（下午购鞋，试穿时双脚同时）；⑤修剪指甲：平剪，边缘磨平，避免剪伤皮肤（视力差者由家属协助）；⑥避免损伤：不赤足行走，不自行处理鸡眼/胼胝（需专科处理），不用热水袋/电热毯（防烫伤）；⑦控制血糖：严格遵医嘱用药，监测空腹及