2026年妇产科科护理考试练习题及答案

2026年妇产科科护理考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：A解析：变异减速多因脐带受压引起，胎头受压常表现为早期减速，胎盘功能减退多为晚期减速。2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，首要观察的指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射答案：D解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h）。3.正常胎动计数的标准是A.每小时1-2次，12小时≥10次B.每小时3-5次，12小时≥30次C.每小时5-7次，12小时≥40次D.每小时2-3次，12小时≥20次答案：B解析：正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次，＜20次提示胎儿缺氧，＜10次为危险信号。4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，是最主要因素。5.先兆流产患者首要的护理措施是A.立即清宫B.绝对卧床休息C.给予抗生素D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：先兆流产需保胎治疗，首要措施是卧床休息，减少刺激，同时观察腹痛及阴道流血情况。6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈管答案：B解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部约占78%。7.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息C.4-7分为重度窒息D.0-3分无需复苏答案：A解析：Apgar评分5项指标（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色），8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息，需立即复苏。8.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周。9.妊娠合并糖尿病孕妇，胎儿娩出后30分钟内应A.喂25%葡萄糖液B.立即开奶C.肌肉注射胰岛素D.静脉滴注生理盐水答案：A解析：新生儿因母体高血糖刺激，出生后易发生低血糖，需在30分钟内喂10%~25%葡萄糖液。10.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性黏液D.脓性恶臭答案：B解析：滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味，白色豆腐渣样为外阴阴道假丝酵母菌病特征。11.孕妇，孕32周，自觉头晕、头痛2天，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.口服降压药D.立即终止妊娠答案：B解析：该患者为子痫前期，需首先控制抽搐和血压，硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物。12.关于产后会阴侧切伤口护理，错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次B.取健侧卧位C.伤口红肿时用50%硫酸镁湿热敷D.产后7天拆线答案：D解析：会阴侧切伤口一般产后3-5天拆线，若为可吸收线无需拆线。13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，之后每月1次共6个月，再每2月1次共6个月，随访1年。14.人工流产术后患者出现持续阴道流血超过10天，最可能的并发症是A.子宫穿孔B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连答案：C解析：吸宫不全是人工流产术后常见并发症，表现为术后阴道流血时间长（＞10天），量多或减少后又增多。15.过期妊娠指妊娠达到或超过A.37周B.38周C.40周D.42周答案：D解析：妊娠≥42周（294天）为过期妊娠。16.初乳的特点是A.含脂肪多B.含免疫球蛋白多C.含乳糖多D.呈淡黄色稀薄液体答案：B解析：初乳（产后7天内分泌）含大量免疫球蛋白（尤其是sIgA），脂肪和乳糖较少，质稠色黄。17.胎膜早破孕妇应采取的体位是A.头低足高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位答案：A解析：胎膜早破需抬高臀部（头低足高位），防止脐带脱垂。18.胎儿窘迫的早期表现是A.胎动减少B.胎心监护晚期减速C.胎动频繁D.羊水胎粪污染答案：C解析：胎儿窘迫早期表现为胎动频繁，继而减少、消失；胎心监护早期可出现晚期减速，羊水污染为较晚期表现。19.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B解析：宫颈鳞癌占宫颈癌的80%-85%，腺癌占15%-20%。20.关于产后抑郁的描述，错误的是A.多发生在产后2周内B.表现为情绪低落、失眠C.与体内雌激素水平下降有关D.需立即使用抗抑郁药物答案：D解析：产后抑郁轻度可通过心理疏导缓解，中重度需在医生指导下使用药物，不可自行立即用药。21.前置胎盘孕妇最典型的症状是A.腹痛伴阴道流血B.无诱因、无痛性阴道流血C.剧烈腹痛D.阴道流液答案：B解析：前置胎盘的典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。22.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.复温B.供给能量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需逐步复温，避免快速升温导致肺出血。23.子宫肌瘤最常见的症状是A.腹部包块B.白带增多C.月经改变D.压迫症状答案：C解析：子宫肌瘤最常见症状为经量增多、经期延长，与肌瘤使宫腔面积增大、子宫收缩不良有关。24.缩宫素引产时，宫缩应控制在A.每2-3分钟1次，持续40-60秒B.每1-2分钟1次，持续20-30秒C.每4-5分钟1次，持续10-20秒D.每5-6分钟1次，持续60-70秒答案：A解析：缩宫素引产时，有效宫缩应为2-3分钟/次，持续40-60秒，强度达50-60mmHg（内监护）或手测宫底有凹陷感。25.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育，错误的是A.穿紧身化纤内裤B.避免长期使用抗生素C.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴D.性伴侣无需常规治疗答案：A解析：应穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥，紧身化纤内裤易滋生真菌。26.关于产程分期，正确的是A.第一产程初产妇约需6-8小时B.第二产程初产妇不超过2小时C.第三产程约需30-60分钟D.总产程超过24小时为滞产答案：B解析：第一产程初产妇11-12小时，经产妇6-8小时；第二产程初产妇≤2小时（硬膜外麻醉≤3小时），经产妇≤1小时；第三产程5-15分钟，不超过30分钟；总产程＞24小时为滞产。27.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期第二产程答案：D解析：妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二产程）、产后3天内是心衰高发期，其中分娩期第二产程心脏负担最重。28.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C解析：新生儿胸外按压频率为100-120次/分，深度为胸廓前后径的1/3（约2cm），按压与通气比为3:1。29.子宫内膜异位症最典型的症状是A.月经失调B.不孕C.继发性痛经进行性加重D.性交痛答案：C解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经，且进行性加重，多位于下腹部及腰骶部。30.人工破膜后应立即观察的内容是A.宫缩强度B.胎心变化C.孕妇血压D.阴道流血量答案：B解析：破膜后可能诱发脐带脱垂，需立即听胎心，观察是否有减速或变异。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于高危妊娠范畴的有A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠合并糖尿病C.胎位异常D.双胎妊娠答案：ABCD解析：高危妊娠包括年龄异常、妊娠合并症、胎位异常、多胎妊娠等。2.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗贫血B.正确处理第三产程C.产后2小时内密切观察D.鼓励产妇早期下床活动答案：ABC解析：产后2小时是出血高发期，需在产房观察；早期下床活动与预防出血无直接关系。3.妊娠期糖尿病对胎儿的影响有A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿呼吸窘迫综合征答案：ABCD解析：高血糖可导致胎儿过度生长（巨大儿）或因血管病变致生长受限，还可引发早产、新生儿肺成熟延迟（RDS）。4.会阴擦洗的正确操作包括A.从尿道口向肛门方向擦洗B.每擦一个部位更换棉球C.顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口D.产后3天内每日擦洗2次答案：ABD解析：会阴擦洗顺序应为尿道口→阴道口→肛门（由清洁到污染），阴阜属于非重点区域。5.新生儿黄疸光疗的护理要点有A.用黑布遮盖双眼B.裸露全身（除会阴、肛门）C.每2小时翻身一次D.监测血清胆红素变化答案：ABCD解析：光疗需保护眼睛和会阴部，定时翻身确保照射均匀，监测胆红素评估效果。6.子宫肌瘤患者手术指征包括A.肌瘤直径＞5cmB.经量增多致贫血C.肌瘤压迫膀胱引起尿频D.绝经后肌瘤增大答案：ABCD解析：肌瘤＞5cm、症状明显（贫血、压迫）、绝经后增大（警惕恶变）均需手术。7.子痫患者的护理措施包括A.保持环境安静B.取头低侧卧位C.放置开口器防止舌咬伤D.记录抽搐时间及次数答案：ABCD解析：子痫患者需避免刺激（安静环境），防坠床、舌咬伤，头低侧卧位防误吸，详细记录抽搐情况。8.输卵管妊娠的临床表现包括A.停经史B.腹痛C.阴道不规则流血D.休克答案：ABCD解析：典型表现为停经、腹痛（最常见）、阴道流血，破裂后可出现休克。9.关于母乳喂养的优点，正确的是A.增强婴儿免疫力B.促进子宫收缩C.降低母亲乳腺癌风险D.经济方便答案：ABCD解析：母乳含免疫成分，哺乳刺激宫缩，降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险，且经济便捷。10.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括A.血β-HCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.避孕指导答案：ABCD解析：随访需监测HCG、妇科检查（子宫复旧）、胸片（排除肺转移），并指导避孕（首选避孕套，避免宫内节育器）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕36周，主诉头痛、视物模糊2天。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。胎心监护：基线145次/分，无晚期减速。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的治疗药物是什么？使用时需监测哪些指标？（3）若患者突发抽搐，应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：子痫前期（重度）。（2）首要药物：硫酸镁。监测指标：膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙。（3）抽搐时护理：①立即取头低侧卧位，开放气道；②保持环境安静，避免刺激；③放置开口器防舌咬伤；④吸氧，监测生命体征；⑤遵医嘱使用硫酸镁及镇静剂；⑥记录抽搐时间、次数及表现。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴，体重3500g，胎盘娩出后阴道流血约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）应采取哪些止血措施？（3）需密切观察哪些指标？答案：（1）原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清）。（2）止血措施：①按摩子宫（经腹或经阴道）；②应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；③宫腔填塞（纱条或球囊）；④若无效，考虑手术（B-Lynch缝合、动脉结扎等）。（3）观察指标：阴道出血量、子宫收缩情况（硬度、高度）、生命体征（血压、心率）、尿量、意识状态、实验室指标（血红蛋白、凝血功能）。案例3：患者，25岁，停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断应首选的检查是什么？（3）护理措施包括哪些？答案：（1）诊断：输卵管妊娠破裂（异位妊娠破裂）。（2）首选检查：后穹窿穿刺（抽出不凝血可确诊）。（3）护理措施：①立即取平卧位，保暖；②开放静脉（双通道），快速补液；③备血，做好术前准备（备皮、皮试）；④监测生命体征、腹痛及阴道流血；⑤心理护理，缓解紧张情绪。案例4：新生儿，男，出生1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛