2026年护士资格证考试急救护理措施考题及答案

2026年护士资格证考试急救护理措施考题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，65岁，晨起锻炼时突发意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。现场护士立即实施心肺复苏（CPR），其胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.儿童气道异物梗阻（完全梗阻）时，急救措施首选A.拍背与胸部冲击联合法B.腹部冲击法（海姆立克法）C.立即气管切开D.鼓励用力咳嗽答案：A（1岁以下婴儿用拍背与胸部冲击，1岁以上儿童用腹部冲击）3.患者因浓硫酸灼伤面部及双上肢（前侧），急诊入院。其烧伤面积计算为A.9%（面部）+9%（双上肢前侧）=18%B.4.5%（面部）+9%（双上肢前侧）=13.5%C.4.5%（面部）+18%（双上肢）=22.5%D.9%（面部）+18%（双上肢）=27%答案：B（成人头颈部9%，双上肢18%；前侧各占一半，故面部4.5%，双上肢前侧9%）4.糖尿病患者突发意识模糊、出冷汗、心悸，最可能的急救处理是A.静脉注射50%葡萄糖B.皮下注射胰岛素C.静脉滴注生理盐水D.肌内注射肾上腺素答案：A（低血糖昏迷需快速补充葡萄糖）5.张力性气胸患者首要的急救措施是A.高流量吸氧B.立即胸腔闭式引流C.粗针头穿刺胸膜腔排气D.气管插管辅助呼吸答案：C（紧急排气缓解纵隔移位）6.中暑患者体温41℃，意识不清，无汗，应首选的降温方法是A.冰盐水灌肠B.酒精擦浴+冰敷大血管处C.静脉输注冰盐水（4℃）D.冰帽头部降温答案：B（快速物理降温为首选，酒精擦浴可加速蒸发散热）7.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后A.1-4小时B.24-96小时C.5-7天D.2周以上答案：B（多发生于急性中毒症状缓解后24-96小时）8.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（通常晶体液补充量为失血量的2-3倍，胶体为1倍，故比例2:1）9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C10.溺水患者心肺复苏时，胸外按压前应首先A.清除口鼻异物B.倒水处理C.评估意识D.开放气道答案：A（确保气道通畅是关键）11.新生儿窒息Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（0分：无心率；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）12.患者误服敌敌畏（有机磷农药）后，护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.温开水D.蛋清液答案：A（敌敌畏为有机磷，可用2%碳酸氢钠洗胃，敌百虫禁用碳酸氢钠）13.癫痫持续状态首选的止痉药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮（安定）C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：B（地西泮静脉注射为首选）14.患者因车祸致股骨干骨折，现场见大腿中段明显畸形、肿胀，有活动性出血（血色鲜红、喷射状），急救止血应首选A.加压包扎B.止血带绑扎（大腿中上1/3）C.指压股动脉D.抬高患肢答案：B（动脉出血需止血带，绑扎部位为大腿中上1/3）15.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内加20%-30%酒精的作用是A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B（酒精可降低泡沫表面张力，使其破裂，改善通气）16.毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散，错误的处理是A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口周围排出毒液D.患肢抬高超过心脏水平答案：D（应降低患肢，减少毒素吸收）17.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高流量吸氧B.亚甲蓝静脉注射C.高压氧舱治疗D.输入新鲜全血答案：C（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离）18.患者突然出现呼吸窘迫、三凹征、吸气性喉鸣，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性会厌炎C.自发性气胸D.肺栓塞答案：B（急性会厌炎导致上呼吸道梗阻，出现吸气性呼吸困难）19.心跳骤停患者实施电除颤时，单相波首次能量选择A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C（单相波除颤首次360J，双相波120-200J）20.大面积烧伤患者休克期补液的关键是A.先胶体后晶体B.先快后慢C.先糖后盐D.见尿补钾答案：B（伤后8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半）21.患者误食毒蕈后出现腹痛、腹泻、黄疸、肝大，属于A.胃肠炎型B.神经精神型C.肝肾损害型D.溶血型答案：C（肝肾损害型以肝肾功能损伤为特征）22.婴儿高热惊厥时，首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束肢体防止坠床答案：B（防止舌后坠或误吸）23.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量为A.0.1-0.3mg皮下注射B.0.3-0.5mg肌内注射C.1mg静脉注射D.5mg肌内注射答案：B（成人首剂0.3-0.5mg肌内注射，儿童0.01mg/kg）24.骨盆骨折患者出现尿道口滴血，提示合并A.膀胱损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.肾损伤答案：B（尿道损伤典型表现为尿道口滴血）25.急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄疸答案：C26.患者因电击伤心跳骤停，急救时胸外按压的深度为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C（成人按压深度5-6cm）27.脑出血患者急性期的首要护理措施是A.降低颅内压B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.止血治疗答案：B（防止窒息是关键）28.破伤风患者最常见的致死原因是A.呼吸肌痉挛B.心力衰竭C.严重感染D.肾衰竭答案：A（呼吸肌痉挛导致窒息）29.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.口服蛋清C.洗胃D.口服弱碱溶液（如氢氧化铝凝胶）答案：C（强酸腐蚀胃黏膜，洗胃可能导致穿孔）30.羊水栓塞患者早期最主要的死亡原因是A.过敏性休克B.急性肺栓塞C.弥散性血管内凝血（DIC）D.肾衰竭答案：B（羊水进入肺动脉导致急性肺栓塞）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.休克患者的临床表现包括A.意识模糊B.血压下降（收缩压<90mmHg）C.尿量减少（<30ml/h）D.皮肤湿冷E.心率增快（>100次/分）答案：ABCDE2.张力性气胸的紧急处理措施包括A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.连接单向活瓣（如塑胶袋）防止气体反流C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧（6-8L/min）E.准备胸腔闭式引流答案：ABCDE3.中暑患者的降温护理措施正确的有A.物理降温时可冰敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处B.酒精擦浴时避开胸前区、腹部C.冰盐水灌肠适用于意识障碍患者D.降温过程中每10-15分钟测量一次体温E.肛温降至38.5℃时可暂停降温答案：ABCDE4.急性左心衰竭的护理要点包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），酒精湿化（20%-30%）C.快速静脉注射呋塞米D.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）E.密切观察呼吸、心率、血压及尿量答案：ABCDE5.有机磷农药中毒“阿托品化”的表现包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率增快（90-100次/分）E.意识由昏迷转为清醒答案：ABCD（阿托品化不要求意识恢复）6.创伤患者现场急救的“黄金原则”包括A.先救命后治伤B.先止血后包扎C.先固定后搬运D.先重伤后轻伤E.先复温后转运（针对低温患者）答案：ABCD7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施包括A.快速静脉输注生理盐水B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）C.补钾（见尿补钾，血钾<5.5mmol/L）D.纠正酸中毒（pH<7.1时补碳酸氢钠）E.监测血糖、血酮、电解质答案：ABCDE8.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位（头轻度仰伸）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.触觉刺激（拍打足底）D.正压通气（40-60次/分）E.胸外按压（3:1按压-通气比）答案：ABCDE9.过敏性休克的急救措施正确的有A.立即停止致敏物质接触B.患者取平卧位，抬高下肢C.肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射（首选大腿外侧）D.静脉注射地塞米松10-20mgE.保持呼吸道通畅（必要时气管插管）答案：ABCDE10.烧伤休克期的观察指标包括A.尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）B.心率（成人<120次/分，儿童<140次/分）C.血压（收缩压≥90mmHg）D.意识（清醒或轻度烦躁）E.末梢循环（温暖、红润）答案：ABCDE三、案例分析题（共4题，每题25分）案例1：患者男性，45岁，农民，因“误服有机磷农药（敌敌畏）30分钟”急诊入院。主诉恶心、呕吐、视物模糊，查体：意识清楚，瞳孔针尖样缩小（1mm），口周及四肢肌束颤动，双肺可闻及大量湿啰音，心率58次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。问题：（1）该患者的有机磷中毒程度属于哪一期？判断依据是什么？（2）列出首要的6项急救护理措施。（3）使用阿托品时需观察哪些“阿托品化”与“阿托品中毒”的表现？答案：（1）急性胆碱能危象期（中度中毒）。依据：瞳孔缩小、肌束颤动、双肺湿啰音（肺水肿），无昏迷、呼吸衰竭等重度表现。（2）①立即脱离中毒环境，清除未吸收毒物（脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发）；②洗胃（2%碳酸氢钠溶液，至洗出液澄清无农药味）；③建立静脉通道，遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）；④保持呼吸道通畅（吸痰，准备气管插管）；⑤持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度；⑥留取血标本检测胆碱酯酶活性。（3）阿托品化表现：瞳孔较前扩大（>3mm）、口干/皮肤干燥、心率增快（80-100次/分）、肺部湿啰音减少或消失。阿托品中毒表现：瞳孔散大固定、高热（>40℃）、谵妄/烦躁、尿潴留、心动过速（>120次/分）。案例2：患者女性，28岁，因“车祸致腹部外伤1小时”入院。查体：意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，BP75/45mmHg，HR135次/分，R26次/分，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？目前处于休克哪一期？（2）列出5项紧急护理措施。（3）补液时如何根据监测指标调整补液量？答案：（1）诊断：腹部闭合性损伤（脾破裂可能性大）、创伤性休克。休克分期：休克抑制期（失代偿期），依据：意识模糊、血压显著下降（收缩压<90mmHg）、心率>100次/分、四肢湿冷。（2）①快速建立2条以上静脉通道（首选上肢或颈内静脉），快速补液（先晶体后胶体，晶胶比2:1）；②保持平卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）以增加回心血量；③持续吸氧（6-8L/min），监测SpO₂≥95%；④密切观察生命体征（每5-10分钟测量1次）、意识、尿量（留置导尿，目标≥30ml/h）；⑤准备急诊手术（备血、交叉配血、术前准备）。（3）补液监测指标：①尿量：尿量<25ml/h提示血容量不足；②中心静脉压（CVP）：CVP<5cmH₂O提示血容量不足，需加快补液；CVP>15cmH₂O且血压低提示心功能不全，需减慢补液并使用强心药；③血压：收缩压回升至90mmHg以上，脉压>30mmHg提示补液有效；④末梢循环：皮肤变暖、红润，毛细血管再充盈时间<2秒。案例3：患者男性，68岁，有“高血压、冠心病”病史10年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，大汗，BP105/65mmHg，HR108次/分，律不齐，偶闻期前收缩，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出6项急性期护理措施。（3）若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）①绝对卧床休息，减少活动；②持续心电监护（监测ST段、心率、心律）；③吸氧（2-4L/min，维持SpO₂≥95%）；④遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（从小剂量开始）；⑤建立静脉通道，准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥观察并发症（心律失常、心源性休克、心力衰竭），记录出入量。（3）立即启动心肺复苏：①评估意识、呼吸、大动脉搏动（5-10秒内完成）；②呼叫帮助，获取除颤仪；③胸外按压（位置