呼吸科2025年感控季度考试试题含答案

呼吸科2025年感控季度考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.呼吸科病房收治一名痰涂片抗酸杆菌阳性患者，其病房空气消毒应首选以下哪种方式？A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧化氢雾化消毒（1小时/次）C.动态空气消毒机持续运行D.含氯消毒液喷雾消毒（2次/日）答案：C（结核分枝杆菌需经空气传播，动态空气消毒机可在有人情况下持续消毒，符合呼吸道传染病病房要求）2.为气管插管患者进行吸痰操作时，医护人员应采取的防护措施是？A.医用外科口罩+乳胶手套B.N95口罩+护目镜+无菌手套C.医用防护口罩+面屏+清洁手套D.一次性工作帽+隔离衣+普通口罩答案：B（吸痰属于可能产生气溶胶的操作，需佩戴N95及以上防护口罩、护目镜/面屏，接触无菌部位需用无菌手套）3.呼吸科使用后的氧气湿化瓶应如何处理？A.清水冲洗后干燥备用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲净干燥C.1000mg/L含氯消毒液擦拭外表面D.送消毒供应中心压力蒸汽灭菌答案：B（湿化瓶属于低度危险性物品，需达到消毒水平，含氯消毒液浸泡是规范处理方式）4.某患者诊断为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，其床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌污染表面需用1000mg/L含氯消毒液，普通环境为500mg/L）5.呼吸科医护人员执行手卫生时，以下哪项符合“接触患者周围环境后”的指征？A.为患者测量体温前B.整理患者床头桌（未接触患者）后C.给患者发放口服药前D.接触患者使用过的血压计后答案：D（接触患者周围环境物体表面属于手卫生指征，整理未接触患者的物品不属于）6.呼吸科门诊雾化室的环境物表消毒频率应为？A.每2小时1次B.每日1次C.每患者使用后D.出现肉眼可见污染时答案：C（雾化治疗可能产生气溶胶污染，需一患一消毒）7.转运疑似新型冠状病毒感染患者至放射科检查时，以下错误的做法是？A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿隔离衣、戴N95口罩C.提前通知放射科准备专用检查室D.检查后放射科设备用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D（新冠病毒污染物体表面需用1000mg/L含氯消毒液，有明显污染物时用2000mg/L）8.呼吸科ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，以下哪项不符合规范？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每4小时吸引1次D.重复使用的呼吸回路管道每周更换1次答案：D（无明显污染时呼吸回路管道无需常规更换，污染时及时更换）9.结核病房护士为患者进行留痰指导时，应告知患者痰液的正确处理方式是？A.吐在纸巾里包裹后投入黑色垃圾袋B.吐入带盖的专用痰杯（内盛1000mg/L含氯消毒液）C.吐在一次性水杯中，倾倒后清洗水杯D.直接吐入卫生间马桶冲净答案：B（结核分枝杆菌需消毒处理，专用痰杯含消毒液可有效杀灭病原体）10.呼吸科新入职护士进行穿脱防护服培训，以下穿脱顺序正确的是？穿：①戴医用防护口罩②戴护目镜③穿防护服④戴手套⑤戴工作帽脱：①摘手套②摘护目镜③脱防护服④摘工作帽⑤摘口罩A.穿：⑤→①→②→③→④；脱：①→②→③→④→⑤B.穿：⑤→③→①→②→④；脱：④→②→③→①→⑤C.穿：⑤→①→③→②→④；脱：④→②→③→⑤→①D.穿：①→⑤→③→②→④；脱：④→③→②→⑤→①答案：A（穿防护服顺序：工作帽→口罩→护目镜→防护服→手套；脱顺序：手套→护目镜→防护服→工作帽→口罩）11.呼吸科医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A.废弃的含结核杆菌培养基B.使用后的一次性呼吸面罩C.患者丢弃的未拆封口服药D.护士被污染的护士服答案：B（感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，呼吸面罩属于此类；培养基为病理性废物，口服药为药物性废物，护士服需清洗后复用，不属于医疗废物）12.某呼吸科患者因大咯血入住抢救室，抢救过程中血液溅至墙面，应选择的消毒方法是？A.用清水擦拭后，500mg/L含氯消毒液覆盖B.直接用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.先使用吸湿材料清除血液，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭D.用75%乙醇反复擦拭至无可见污染答案：C（血液属于明显污染物，需先清除再消毒，浓度需2000mg/L）13.呼吸科门诊接诊一名发热、咳嗽患者，流行病学史提示1周前接触过流感患者，此时应首先采取的措施是？A.立即进行核酸检测B.引导至发热门诊排查C.佩戴医用外科口罩并安排单独候诊区D.给予奥司他韦经验性治疗答案：C（流感属于飞沫传播疾病，需先落实飞沫隔离措施，再引导至相应区域）14.呼吸科病房使用的电子体温计，正确的消毒方法是？A.75%乙醇擦拭，作用1分钟B.500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟C.戊二醛浸泡30分钟D.压力蒸汽灭菌15分钟答案：A（体温计属于接触皮肤的低度危险性物品，75%乙醇擦拭作用1分钟即可达到消毒要求）15.关于呼吸科患者床单元清洁，以下错误的是？A.每日湿式清洁1-2次B.使用专用清洁布，一床一巾C.清洁顺序从污染重的区域到清洁区域D.有血液污染时立即消毒处理答案：C（清洁顺序应遵循从清洁区域到污染区域，避免交叉污染）二、填空题（每空1分，共20分）1.呼吸科进行支气管镜检查时，诊疗室空气消毒应采用__________，消毒时间不少于__________分钟。答案：紫外线灯照射/过氧化氢雾化/动态空气消毒机；302.手卫生揉搓时间应不少于__________秒，外科手消毒应达到__________秒。答案：20-30；3-5分钟3.结核患者病房的空气菌落数应≤__________CFU/m³，普通呼吸科病房≤__________CFU/m³。答案：4（使用紫外线消毒时）/15（自然通风）；4（Ⅱ类环境）4.呼吸机管道冷凝水应及时倾倒，倾倒时避免__________，收集容器应每日__________。答案：冷凝水倒流；更换并消毒5.呼吸科使用的一次性喉镜片属于__________危险性医疗物品，应达到__________水平。答案：中度；消毒6.多重耐药菌患者应实施__________隔离，床旁需放置__________和__________。答案：接触；快速手消毒剂；专用清洁工具7.新冠病毒抗原检测阳性患者转运时，转运车辆需开窗通风，转运后物表用__________mg/L含氯消毒液消毒，作用时间__________分钟。答案：1000；308.呼吸科雾化器面罩使用后应__________，浸泡消毒浓度为__________mg/L，作用时间__________分钟。答案：一人一用一消毒；500；309.医疗废物达到包装袋的__________时应有效封口，利器盒满至__________时封闭。答案：3/4；3/410.呼吸科医护人员接种流感疫苗的覆盖率应达到__________以上，结核菌素试验（PPD）强阳性者需进行__________。答案：90%；胸部影像学检查三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.呼吸科护士为气管切开患者吸痰时，可重复使用同一副手套为多名患者操作。（）答案：×（接触患者黏膜需无菌手套，且一患一换）2.呼吸科病房空调滤网应每月清洗消毒1次，消毒方法为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√（空调滤网易积尘，需定期清洗消毒）3.怀疑患者发生医院内获得性肺炎时，应在使用抗菌药物前留取痰培养。（）答案：√（规范采样需在用药前，提高阳性率）4.呼吸科新生儿病房可以使用紫外线灯进行空气消毒。（）答案：×（紫外线对新生儿皮肤、眼睛有损伤，应选择动态空气消毒机）5.患者使用后的氧气面罩若外观清洁，可晾干后重复使用。（）答案：×（一次性氧气面罩不可重复使用）6.呼吸科门诊候诊区应设置“一米线”，并保持自然通风或机械通风，每小时换气次数≥6次。（）答案：√（通风要求符合呼吸道传染病防控标准）7.处理呼吸科患者的胸腔引流液时，应佩戴手套和医用外科口罩，无需护目镜。（）答案：×（引流液可能喷溅，需佩戴护目镜/面屏）8.呼吸科MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的衣物可与其他患者衣物一起送洗衣房清洗。（）答案：×（需单独包装，标识“感染性织物”，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗）9.呼吸科使用的电子血压计袖带，若未被血液污染，可每周消毒1次。（）答案：×（应每日清洁消毒，一患一用一消毒）10.结核患者出院后，病房终末消毒应先进行空气消毒，再进行物表消毒。（）答案：√（空气消毒需在物表消毒前完成，避免二次污染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述呼吸科病房预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施。答案：①抬高床头30-45度（除非禁忌）；②每日评估撤机和拔管指征（“镇静唤醒”）；③声门下分泌物持续吸引（如有条件）；④口腔护理（氯己定每日2-4次）；⑤严格手卫生；⑥呼吸回路管道无明显污染时不常规更换，污染时及时更换；⑦冷凝水及时倾倒，避免倒流；⑧使用无菌湿化液，每日更换。2.列举呼吸科接触经空气传播疾病患者时，医护人员正确使用个人防护装备（PPE）的步骤。答案：①戴工作帽（完全覆盖头发）；②戴医用防护口罩（做密合性测试）；③戴护目镜或防护面屏（覆盖眼部及面部）；④穿防护服（完全遮盖衣物）；⑤戴手套（覆盖防护服袖口）；⑥必要时穿防水靴套。脱卸时：①摘手套（避免接触外层）；②摘护目镜/面屏（手不接触污染面）；③脱防护服（连同手套一并脱下）；④摘工作帽（手不接触帽外）；⑤摘口罩（手不接触口罩外侧面）；⑥执行手卫生。3.呼吸科门诊发现一名疑似人感染高致病性禽流感患者，应如何进行感染控制处置？答案：①立即为患者佩戴医用防护口罩（或N95口罩），引导至单独隔离诊室；②限制患者活动范围，避免进入公共区域；③通知医院感染管理部门及疾控中心，启动应急预案；④医护人员接触患者时穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套；⑤患者离开后，诊室空气用紫外线灯照射1小时，物表用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；⑥医疗废物双层包装，标识“特殊感染性废物”，按规范处理；⑦记录接触患者的医护及其他人员，进行医学观察。4.简述呼吸科多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时同种病原体患者可同室，床间距≥1米；②床旁悬挂“接触隔离”标识；③医护人员接触患者或其周围环境前后严格手卫生；④接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣；⑤患者使用的诊疗器械（如听诊器、血压计）专用，用后500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及周围环境；⑦患者出院/转科后进行终末消毒；⑧加强抗菌药物管理，避免滥用。5.呼吸科使用后的可重复使用呼吸面罩（非一次性）应如何进行清洁消毒？答案：①使用后立即用流动水清洗，去除可见污染物；②放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟（或使用含过氧乙酸的消毒液按说明书操作）；③取出后用流动水冲净消毒液残留；④晾干或用清洁布巾擦干；⑤检查无破损后存放于清洁干燥处备用；⑥若被血液、痰液等污染，先使用吸湿材料清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；⑦消毒后应记录消毒时间及责任人。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：呼吸科急诊收治一名65岁男性患者，主诉“发热伴咳嗽、咳痰3天，加重1天”，体温38.9℃，呼吸28次/分，有糖尿病史。急诊护士接诊时发现患者频繁咳嗽，痰液为黄色脓痰，陪同家属未佩戴口罩。问题：（1）护士应首先采取哪些感染控制措施？（2）若患者核酸检测提示新型冠状病毒阳性，转运至隔离病房时需注意哪些防护要点？答案：（1）①立即为患者及家属发放医用外科口罩（患者若咳嗽剧烈可更换为N95口罩）；②引导患者至单独候诊区（或临时隔离点），避免与其他患者接触；③评估患者流行病学史（近期旅行史、接触史）；④执行手卫生后为患者测量生命体征（使用专用设备）；⑤通知医生进行诊查，同时准备空气消毒设备（如动态空气消毒机）；⑥记录接触患者的医护人员及时间，便于后续追踪。（2）①转运前为患者佩戴N95口罩，指导其尽量避免咳嗽、说话；②转运人员穿防护服、戴N95口罩、