2026年感染控制科院感染防控知识考核模拟试题及答案解析

2026年感染控制科院感染防控知识考核模拟试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，拟为同病房另一留置导尿患者更换尿袋，正确的手卫生措施是：A.直接更换尿袋，无需手卫生B.使用速干手消毒剂揉搓双手C.流动水洗手后使用速干手消毒剂D.戴清洁手套后更换尿袋2.下列哪种医疗物品属于高度危险物品，需达到灭菌水平？A.体温表（口表）B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带3.某急诊室收治一名疑似肺鼠疫患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离4.医疗废物暂存间的温度应控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无明确温度要求5.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元的日常清洁消毒应使用：A.500mg/L含氯消毒液B.250mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂6.关于外科手消毒，错误的是：A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.手消毒剂应涂抹至前臂下1/3C.消毒后双手应保持高位，避免下垂D.连续手术时，若手套未破损可仅更换手套7.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量是：A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例8.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.新生儿出生48小时内出现的单纯疱疹C.肺炎患者住院第5天出现的尿路感染D.因脑外伤入院，72小时内发生的肺部感染9.一次性使用无菌医疗用品使用前，应检查的内容不包括：A.包装是否完整B.灭菌日期及有效期C.生产企业许可证D.产品使用说明书10.某手术室使用戊二醛浸泡灭菌器械，正确的浸泡时间是：A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时11.关于锐器盒的使用，错误的是：A.应放置在便于操作的区域B.装满3/4时应及时封闭C.可重复使用，消毒后继续装锐器D.封闭后应标注开启日期和时间12.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日使用清水擦拭B.每周使用含氯消毒液擦拭1次C.每使用1例患者后终末消毒D.出现污染时随时消毒，每日至少1次13.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月14.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.负压隔离病房的相对压力应保持在+5Pa～+10PaC.紫外线灯消毒时，有效距离为2.5米，照射时间30分钟D.过氧化氢喷雾消毒后，人员可立即进入15.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的防控措施不包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣C.限制患者外出，如需检查应提前通知接收科室D.对患者使用的体温计实行专人专用，无需特殊消毒二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的5个重要时刻包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后2.下列属于高水平消毒的方法有：A.紫外线照射30分钟B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟C.2%戊二醛浸泡10小时D.过氧化氢等离子体灭菌E.过氧乙酸（0.2%）擦拭3.关于隔离技术，正确的是：A.空气隔离需使用N95口罩B.飞沫隔离需保持1米以上距离C.接触隔离患者的血压计应专人专用D.穿脱隔离衣时，污染面应向内E.隔离患者的医疗废物应双层包装4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.医院感染防控的核心措施包括：A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.标准预防6.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，正确的是：A.选择锁骨下静脉作为置管部位（成人）B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换E.输液接头消毒后立即连接输液7.下列哪些情况应进行空气净化？A.新生儿室B.血液透析室C.产房D.烧伤病房E.普通门诊候诊区8.关于医务人员职业暴露的处理，正确的是：A.被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露时，用生理盐水冲洗C.暴露后48小时内进行HIV阻断用药D.乙肝表面抗体阴性者暴露后需注射乙肝免疫球蛋白E.所有暴露事件均需登记并上报9.关于灭菌效果监测，正确的是：A.压力蒸汽灭菌应每日进行B-D试验B.环氧乙烷灭菌需进行生物监测（每周1次）C.过氧化氢等离子体灭菌每锅进行化学监测D.紫外线灯强度应≥70μW/cm²（距离1米处）E.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm10.医院感染暴发的处理原则包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.进行环境微生物检测E.落实消毒隔离措施三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，应戴无菌手套。（）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）3.新生儿室可使用含氯消毒液进行空气喷雾消毒。（）4.医疗废物转运时，转运车应每日清洗消毒，污染时随时消毒。（）5.多重耐药菌感染患者的床栏、床头柜应每日消毒2次。（）6.手术部位感染（SSI）的预防需在切皮前30分钟～2小时内使用抗菌药物。（）7.普通病房的物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（）8.一次性使用的呼吸机管道可重复使用，消毒后用于同一患者。（）9.医院感染患病率调查应覆盖所有住院患者。（）10.消毒供应中心（CSSD）的去污区、检查包装区、灭菌区应严格划分，单向流程。（）四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：某三甲医院ICU于2026年3月1日-3月5日连续收治4例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，均为气管插管机械通气超过48小时，痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（5分）问题2：应采取哪些防控措施控制疫情扩散？（10分）案例2（15分）：某急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。问题1：请简述该护士的职业暴露处理流程。（8分）问题2：若该护士乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，需采取哪些后续预防措施？（7分）答案及解析--一、单项选择题1.B解析：接触患者体液（吸痰）后，接触另一患者前属于“接触患者血液体液后”的手卫生指征，应使用速干手消毒剂（若手部无明显污染），无需流动水洗手后再用消毒剂（C错误）；直接操作（A错误）或仅戴手套（D错误）不能替代手卫生。2.C解析：高度危险物品需进入人体无菌组织、器官，如腹腔镜（C）；体温表（口表）、喉镜属于中度危险物品（需高水平消毒），血压计袖带属于低度危险物品（清洁或低水平消毒）。3.D解析：肺鼠疫为甲类传染病，需严密隔离（D）；空气隔离（C）适用于结核、麻疹等；飞沫隔离（B）适用于流感、百日咳等；接触隔离（A）适用于多重耐药菌等。4.B解析：医疗废物暂存间温度应≤25℃（B），湿度≤70%，避免腐败。5.A解析：MDRO感染患者环境消毒需使用500mg/L含氯消毒液（A），污染时增至1000mg/L；250mg/L（B）为普通环境消毒浓度。6.D解析：连续手术时，若手套未破损仍需重新进行外科手消毒（D错误）；其余选项符合《外科手消毒规范》。7.B解析：医院感染暴发定义为短时间内≥3例（B）同类感染病例。8.C解析：医院感染需满足“入院时不存在，入院后发生”，肺炎患者住院第5天出现的尿路感染（C）符合；入院时已存在（A）、新生儿出生48小时内（B，属母婴传播）、72小时内（D，可能为社区感染）均不属于。9.D解析：使用前需检查包装完整性（A）、灭菌日期（B）、生产企业资质（C），但无需检查使用说明书（D），因操作培训已覆盖。10.D解析：戊二醛浸泡灭菌需≥10小时（D），消毒仅需30分钟（B）。11.C解析：锐器盒为一次性使用，不可重复使用（C错误）；其余选项符合《医疗废物管理条例》。12.D解析：新生儿暖箱应每日清洁消毒≥1次（D），污染时随时消毒；每例患者使用后需终末消毒（C错误）。13.B解析：目标性监测周期一般不超过6个月（B），避免数据偏差。14.A解析：普通病房自然通风每日≥2次，每次≥30分钟（A正确）；负压病房压力应为-5Pa～-10Pa（B错误）；紫外线有效距离1米（C错误）；过氧化氢消毒后需通风（D错误）。15.D解析：CRE患者使用的体温计需专人专用并每日消毒（D错误）；其余为接触隔离常规措施。二、多项选择题1.ABCDE解析：手卫生5个时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后（全部正确）。2.ABE解析：高水平消毒方法包括紫外线（A）、含氯消毒液（B）、过氧乙酸（E）；戊二醛浸泡10小时为灭菌（C错误），等离子体为灭菌（D错误）。3.ABCE解析：穿脱隔离衣时，污染面应向外（D错误）；其余均正确。4.ABCDE解析：医疗废物分五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性（全部正确）。5.ABCDE解析：核心措施包括手卫生、无菌操作、环境消毒、抗菌药物管理、标准预防（全部正确）。6.ABCDE解析：CRBSI预防包括选择锁骨下静脉（A）、严格无菌操作（B）、每日评估（C）、敷料更换（D）、接头消毒（E）（全部正确）。7.ABCD解析：需空气净化的科室包括新生儿室、血透室、产房、烧伤病房（ABCD）；普通门诊候诊区（E）自然通风即可。8.ABDE解析：HIV阻断需在暴露后2小时内（最好），最迟不超过72小时（C错误）；其余正确。9.ACDE解析：环氧乙烷生物监测需每锅1次（B错误）；其余正确。10.ABDE解析：暴发处理无需暂停接收新患者（C错误），其余正确。三、判断题1.√解析：接触黏膜或破损皮肤需无菌手套，避免污染。2.×解析：重复使用器械应先清洗后消毒/灭菌，避免有机物影响消毒效果。3.×解析：新生儿室禁止使用含氯消毒液空气喷雾，可能刺激呼吸道。4.√解析：医疗废物转运车需每日清洁消毒，污染时随时消毒。5.√解析：MDRO患者环境需每日消毒2次，强化清洁。6.√解析：SSI预防用药应在切皮前30分钟～2小时内使用，保证术中有效浓度。7.√解析：普通病房物体表面菌落≤10CFU/cm²（治疗室≤5CFU/cm²）。8.×解析：呼吸机管道为一次性使用，不可重复使用（同一患者也不可）。9.√解析：患病率调查需覆盖所有住院患者，计算时点感染率。10.√解析：CSSD需严格分区，遵循“污→洁→灭菌”单向流程。四、案例分析题案例1问题1：属于医院感染暴发（1分）。依据：短时间内（3月1日-3月5日）同一科室（ICU）发生≥3例（4例）同类感染（VAP）（2分），且病原体相同（鲍曼不动杆菌，耐碳青霉烯类）（2分）。问题2：防控措施：①隔离患者：将4例患者单间隔离或集中安置，限制移动（2分）；②手卫生强化：医护人员接触患者前后严格手消毒（2分）；③环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭床单元，终末消毒（2分）；④器械管理：呼吸机管道、吸痰管等专人专用，每日更换（2分）；⑤监测与每日监测同科室患者体温、痰培养，2小时内向院感科报告（2分）；⑥培训