2026年护理发药考试题及答案

2026年护理发药考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士执行发药操作时，发现患者姓名与药卡不符，正确的处理流程是（）A.直接询问患者“你是XX床的XX吗？”B.核对患者手腕带+床头卡+反问患者姓名C.先发放其他患者药物，稍后再处理D.联系医生修改药卡信息答案：B2.关于胰岛素注射前的核对内容，下列错误的是（）A.核对胰岛素类型（短效/中效/长效）B.检查药液是否有结晶或变色C.确认患者餐后2小时血糖值D.核对注射时间与医嘱是否一致答案：C3.患者因高血压服用硝苯地平控释片，护士发药时需特别提醒（）A.嚼碎后服用效果更佳B.服药后可能出现面部潮红，属正常反应C.若漏服可立即补服双倍剂量D.与西柚汁同服可增强疗效答案：B4.儿科病房给2岁幼儿发放口服药，最安全的喂药方式是（）A.将药物混入奶粉中喂食B.用喂药器沿口角缓慢推注C.让家长自行喂药后离开D.碾碎后直接倒入患儿口中答案：B5.老年患者同时服用地高辛、氢氯噻嗪、阿司匹林，护士发药时重点观察（）A.有无黑便（消化道出血）B.尿量是否减少C.皮肤是否出现荨麻疹D.心率是否低于60次/分答案：D（地高辛中毒易致心动过缓，需监测心率；氢氯噻嗪致低钾可能加重地高辛毒性；阿司匹林可能致出血，但心率监测为首要）6.关于生物制剂（如利妥昔单抗）的发药管理，错误的是（）A.需在2-8℃冷链下保存至使用前B.输注前需备肾上腺素、地塞米松等急救药品C.首次输注时前30分钟滴速可设为100ml/hD.需双人核对药品名称、剂量、有效期答案：C（生物制剂首次输注需缓慢，通常前15分钟滴速≤50ml/h，无反应后逐步加快）7.患者诊断为肺结核，需服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，护士发药时应强调（）A.三种药物可与牛奶同服以减少胃肠道反应B.利福平可能导致尿液、汗液变红，属正常现象C.乙胺丁醇需睡前服用以提高吸收率D.漏服药物后立即补服，无需调整下次剂量答案：B8.急诊患者因急性左心衰需立即静脉推注毛花苷丙0.4mg，操作前必须核对的关键信息是（）A.患者是否有青霉素过敏史B.近期是否使用过利尿剂C.近2周内是否用过洋地黄类药物D.患者的医保类型答案：C（避免洋地黄中毒）9.发药过程中，患者提出“这药我之前没吃过，是不是开错了？”，护士最佳回应是（）A.“医生开的肯定没错，您放心吃吧”B.立即停止发药，重新核对医嘱与药卡C.“可能是您之前没注意，按医嘱服用就行”D.记录患者疑问，发药后报告医生答案：B10.关于化疗药物发药管理，错误的是（）A.需佩戴双层手套、护目镜进行配药B.静脉给药时需先确认输液通路通畅C.口服化疗药可由患者自行保管D.药液外渗时立即停止输注并回抽答案：C（口服化疗药需严格按次数发放，不可交患者自行保管）11.糖尿病患者服用二甲双胍，护士应重点指导（）A.晨起空腹服用效果最佳B.长期服用需监测维生素B12水平C.出现心悸、手抖时立即停药D.与磺脲类药物联用可减少剂量答案：B（二甲双胍可能引起维生素B12吸收障碍）12.患者因房颤服用华法林，发药时需告知（）A.多吃菠菜、西兰花补充维生素KB.定期监测国际标准化比值（INR）C.若漏服超过12小时需补服双倍剂量D.与阿司匹林联用可增强抗凝效果答案：B13.新生儿病房给早产儿发放维生素D滴剂，正确的做法是（）A.直接滴入患儿口中，避免接触奶液B.混入5ml温水中用奶瓶喂服C.碾碎后与母乳混合喂养D.每日剂量可隔日补服答案：A14.患者因癫痫服用苯妥英钠，护士观察到牙龈增生，正确的处理是（）A.告知患者属正常反应，无需处理B.建议改用其他抗癫痫药物C.指导患者加强口腔清洁，定期牙科检查D.立即停药并报告医生答案：C15.发药时发现某患者药物为“甲氨蝶呤10mg每周一次”，护士应（）A.按每日一次发放，提醒患者注意B.核对医嘱后确认给药频率C.联系药房重新调剂D.询问患者既往用药习惯答案：B16.关于中药汤剂的发药指导，错误的是（）A.解表药宜温服，服后避风寒B.补益药宜饭前1小时服用C.清热药可冷服以增强疗效D.含毒性成分的中药需严格按剂量服用答案：C（清热药一般温服，特殊情况遵医嘱）17.患者术后需使用自控镇痛泵（PCA），护士发药时需重点强调（）A.疼痛时自行按压给药按钮，无需限制次数B.出现恶心呕吐时立即停止使用C.保持导管通畅，避免折叠受压D.镇痛泵剩余药液不足时可自行添加答案：C18.精神科患者服用氯丙嗪，护士观察到患者出现肌张力增高、震颤，首先考虑（）A.药物过敏反应B.锥体外系反应C.癫痫发作D.低血糖反应答案：B19.发药后30分钟，患者主诉“喉咙发紧、呼吸困难”，护士首先应（）A.立即皮下注射肾上腺素B.通知医生并准备急救物品C.检查患者是否误吸药物D.测量血压、心率等生命体征答案：D（先评估生命体征，判断严重程度）20.关于抢救车内急救药品的管理，错误的是（）A.定位放置，标识清晰B.班班交接，记录数量C.近效期药品放置于最外层D.毒麻药品需双人双锁管理答案：C（近效期药品应优先使用，放置于易取位置）二、填空题（每空1分，共20分）1.发药时“三查”指操作前查、________、操作后查；“八对”包括对姓名、________、药名、浓度、剂量、________、时间、________。答案：操作中查；床号；用法；有效期2.胰岛素笔使用后应________（填写“冷藏”或“室温”）保存，预混胰岛素注射前需________（填写具体操作）。答案：室温；充分摇匀（上下颠倒10次，左右滚动10次）3.服用铁剂时需用________送服，避免与________同服，以免影响吸收。答案：温水（或酸性饮料）；牛奶（或茶、咖啡）4.洋地黄类药物使用前需监测________，若低于________次/分或高于________次/分应暂停给药并报告医生。答案：心率；60；120（注：成人标准，儿童需根据年龄调整）5.麻醉药品“五专管理”指专人负责、专柜加锁、________、专用账册、________。答案：专用处方；专册登记6.口服给药时，缓释片/控释片需________（填写“整片吞服”或“碾碎服用”），肠溶衣片需在________（填写“饭前”或“饭后”）服用。答案：整片吞服；饭前7.生物制剂输注过程中，首次给药需密切观察前________分钟，若出现________（列举1项）应立即停止输注。答案：30；皮疹/呼吸困难/血压下降（任意1项）8.老年患者多重用药时，护士需重点关注________（药物相互作用/药物剂量）和________（肝肾功能/饮食习惯）。答案：药物相互作用；肝肾功能三、简答题（每题8分，共40分）1.简述发药前核对流程的具体内容（需包含身份核对、药物核对、特殊注意事项）。答案：（1）身份核对：①核对患者手腕带（姓名、住院号、年龄）；②核对床头卡（姓名、床号）；③反问患者姓名（意识清醒者）；④昏迷/儿童患者需由家属确认身份。（2）药物核对：①核对医嘱单与药卡（姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期）；②检查药物质量（外观、颜色、有无沉淀/结晶）；③特殊药物核对（如毒麻药品双人核对，生物制剂核对冷链记录）。（3）特殊注意事项：①过敏史核对（如青霉素类询问过敏史，查看腕带过敏标识）；②用药禁忌核对（如强心苷类核对心率，降压药核对血压）；③患者状态评估（如呕吐患者暂缓发药，鼻饲患者确认胃管在位）。2.列举5类需严格监测血药浓度的药物，并说明监测的临床意义。答案：需监测血药浓度的药物：①抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平）；②强心苷类（地高辛）；③免疫抑制剂（环孢素）；④氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）；⑤抗心律失常药（利多卡因）。临床意义：①避免药物过量导致中毒（如地高辛治疗窗窄，血药浓度＞2.0ng/ml易中毒）；②确保药物达到有效浓度（如环孢素浓度过低影响免疫抑制效果）；③指导个体化给药（根据患者年龄、肝肾功能调整剂量）；④减少药物不良反应（如氨基糖苷类血药浓度过高易致耳肾毒性）。3.患者因上呼吸道感染服用阿莫西林，发药后15分钟出现全身皮疹、瘙痒，护士应如何处理？答案：处理步骤：①立即停止用药，保留剩余药物；②评估患者生命体征（呼吸、心率、血压），观察有无喉头水肿（声音嘶哑、呼吸困难）；③协助患者取平卧位，给予氧气吸入（2-4L/min）；④遵医嘱皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg（成人），静脉注射地塞米松5-10mg；⑤建立静脉通道，快速补液（生理盐水）；⑥密切观察病情变化（每5-10分钟监测生命体征）；⑦记录过敏反应发生时间、症状、处理措施及效果；⑧在患者病历、手腕带标注“青霉素过敏”，通知医生调整治疗方案；⑨安抚患者及家属情绪，做好心理护理。4.简述儿科患者口服给药的注意事项（至少6项）。答案：①严格按体重/体表面积计算剂量，双人核对；②避免使用奶瓶喂药（防止拒奶），选用专用喂药器或小勺子；③混悬剂需摇匀后使用，片剂/胶囊需碾碎（非缓释/控释制剂）并溶于少量温水；④喂药时抬高患儿头部，避免呛咳（新生儿取侧卧位）；⑤苦味药物可加少量糖浆（避免与药物反应），但不可混入奶粉/母乳；⑥喂药后观察30分钟，确认无呕吐再离开；⑦婴幼儿不合作时可轻捏双颊使其张口，将药液缓慢推注于舌根部；⑧告知家长不可自行调整剂量或混合其他药物。5.简述中药与西药联用时的潜在风险及护理干预措施。答案：潜在风险：①药效相互拮抗（如含鞣酸的中药与铁剂联用降低铁吸收）；②毒性增强（如甘草与利尿剂联用加重低血钾）；③代谢干扰（如银杏叶与抗凝血药联用增加出血风险）；④影响药物吸收（如含钙中药与四环素类形成络合物）。护理干预：①发药前详细询问患者中药使用情况（包括种类、剂量、服用时间）；②查看医嘱是否标注中西药联用禁忌，必要时联系医生确认；③指导间隔服用（一般间隔1-2小时）；④观察用药后反应（如出血倾向、消化道症状）；⑤向患者及家属宣教联用风险，避免自行添加中药；⑥记录联用情况，交接班时重点说明。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁男性患者，诊断为“冠心病、慢性心力衰竭”，长期服用地高辛0.125mgqd、呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd、阿司匹林100mgqn。今日发药时，患者主诉“最近食欲差，恶心，看东西发黄”，查体：心率52次/分，律齐。问题：（1）患者可能出现了什么情况？依据是什么？（2）护士应采取哪些处理措施？答案：（1）考虑地高辛中毒。依据：①胃肠道反应（食欲差、恶心）；②视觉异常（黄视）；③心率减慢（＜60次/分）；④联用呋塞米（排钾利尿剂）可能导致低钾，增加地高辛毒性。（2）处理措施：①立即暂停地高辛、呋塞米，保留药物；②监测心电图（有无室早、房室传导阻滞）；③急查电解质（血钾、血镁）、地高辛血药浓度；④遵医嘱补钾（若血钾＜3.5mmol/L，口服或静脉补钾）；⑤密切观察心率、心律变化（每15-30分钟测量）；⑥通知医生调整治疗方案（可能停用或减少地高辛剂量）；⑦向患者解释中毒原因，指导避免自行调整利尿剂剂量；⑧记录病情变化及处理过程。案例2：3岁女童，因“支气管肺炎”入院，医嘱：阿奇霉素干混悬剂10mg/kgqd（体重15kg）、氨溴索口服液7.5mgtid、布地奈德雾化吸入2mlbid。家长反映患儿拒绝口服阿奇霉素（味道苦），强行喂药后出现呕吐。问题：（1）分析患儿拒药及呕吐的可能原因。（2）提出针对性的改进措施。答案：（1）可能原因：①阿奇霉素口感苦涩，儿童依从性差；②强行喂药导致患儿恐惧、挣扎，诱发呕吐反射；③喂药方法不当（如剂量过