体检中心突发晕厥应急抢救演练脚本

体检中心突发晕厥应急抢救演练脚本7月12日9:05，体检中心采血区。白色呼叫铃在晨光中泛着浅蓝，采血护士林晓薇正为32岁的模拟患者王女士（由护士小张扮演）消毒左手肘窝，消毒棉片的酒精味混着候检区飘来的咖啡香。王女士穿着浅粉色体检服，指尖无意识地绞着衣角，额头有细汗：“护士，我有点头晕……”林晓薇暂停操作，抬头观察：王女士面色由白转灰，睫毛快速颤动，右手扶住采血台边缘的手背暴起青筋。“您先别动，我扶您靠后。”她左手托住患者后颈，右手轻触其腕部——脉搏细弱，每分钟98次。9:07，王女士突然身体下沉，头部撞向采血台，林晓薇迅速用左臂垫住她后颈，患者双眼上翻，呼之不应，胸廓无明显起伏。“张姐！快来帮忙！”林晓薇提高音量，左手保持患者头部后仰，右手拍打其双肩：“王女士！王女士！能听见吗？”候检区导诊护士陈芳5秒内奔至，同时按下墙上红色急救报警按钮（设定为触发后30秒内急救组自动接收定位）。陈芳蹲下身，食指中指并拢探患者颈动脉（喉结旁开2cm），10秒内未触及搏动，立即抬头：“无脉搏！”9:08，采血区上方广播响起：“采血区发生紧急情况，急救组立即就位。”正在二楼值班的内科主任周明远（52岁，副主任医师）抓起急救箱，与护士李敏（持有AHA急救证书）、担架员老陈从步梯疾行（楼层间距3米，28秒到达现场）。周明远跪地，单掌轻按患者前额，另手托下颌开放气道，观察胸廓——无自主呼吸；李敏打开急救箱，取出AED（自动体外除颤器），剪开患者衣领，粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）。“患者32岁，女性，无已知基础疾病，采血时突发晕厥，目前无呼吸无脉搏。”林晓薇快速汇报。周明远点头：“开始CPR（心肺复苏）。”李敏跪于患者右侧，双手交叠掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直，以每分钟100-120次频率按压，深度5-6cm。按压30次后，周明远行人工呼吸2次（用呼吸面罩，每次吹气1秒，见胸廓抬起）。9:10，AED发出提示音：“分析中，请不要接触患者。”所有人停止动作，仪器屏幕显示“无室颤，无需除颤”。周明远检查脉搏——仍无，“继续CPR，李敏替换。”林晓薇将血压计袖带绑于患者右上臂，充气至180mmHg，缓慢放气，听诊器未闻及搏动音：“血压测不出。”陈芳安抚在旁啜泣的“家属”（由行政部小王扮演）：“您先坐，我们正在全力抢救，需要您提供患者近期是否有头晕、低血糖病史？”小王抽泣着：“她今早没吃早饭，说怕影响血糖……”9:12，李敏完成第二轮CPR（150次按压，10次呼吸）。周明远再次触诊颈动脉——有微弱搏动，患者胸廓开始自主起伏（约8次/分）。林晓薇立即将患者体位调整为侧卧位（防止误吸），李敏接上生理盐水（0.9%氯化钠100ml）建立静脉通道，周明远医嘱：“50%葡萄糖40ml静推。”9:14，患者睫毛颤动，发出轻哼。周明远轻拍其脸颊：“王女士，能听见我说话吗？”患者缓缓睁眼，眼神聚焦：“我……这是在哪儿？”林晓薇递上温水：“您刚才晕了，现在在采血区，我们已经处理好了。”李敏测量血压：100/60mmHg，心率82次/分，血氧饱和度98%（指夹式血氧仪显示）。9:16，老陈推来平车，周明远指示：“转运至抢救室观察，持续心电监护2小时，每15分钟记录生命体征，1小时后复查血糖。”陈芳引导“家属”跟随：“我们有专门的观察室，医生会一直守着，您别担心。”林晓薇整理现场，将被患者撞落的采血管（已做防污染处理）放入医疗垃圾桶，用含氯消毒液擦拭采血台（浓度500mg/L）。9:20，抢救室内，患者半卧位，手握温毛巾，血糖检测结果5.2mmol/L（正常值3.9-6.1）。周明远递上饼干：“以后体检前可以喝杯温水，别完全空腹，采血时如果觉得头晕马上说。”患者点头：“谢谢你们，刚才真的吓死了……”整个过程中，后勤组（物业主管老张）始终在采血区外围拉设警戒线，引导候检人员至隔壁VIP区等待；