骨科护理脊柱骨折护理卷附答案

骨科护理脊柱骨折护理卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般设定为体重的（）A.1/10～1/15B.1/15～1/20C.1/20～1/25D.1/25～1/302.脊柱骨折患者早期并发症中，最常见的是（）A.压迫性溃疡B.关节僵硬C.呼吸道感染D.脊髓震荡3.脊柱骨折患者行石膏固定时，正确的护理措施是（）A.石膏未干时即可负重活动B.定期检查石膏内皮肤情况C.石膏固定期间无需体位更换D.石膏干后即可进行剧烈运动4.脊柱骨折患者出现尿潴留时，首选的护理措施是（）A.立即导尿B.肌肉注射新斯的明C.行热敷刺激会阴部D.鼓励自行排尿5.脊柱骨折患者康复训练中，早期应重点进行（）A.肢体负重训练B.躯干肌力训练C.关节活动度训练D.平衡能力训练6.脊柱骨折患者出现截瘫时，最先受影响的神经平面是（）A.胸4～5B.胸5～6C.胸6～7D.胸7～87.脊柱骨折患者行椎板减压术后，体位要求是（）A.半卧位B.俯卧位C.仰卧位头高脚低位D.侧卧位8.脊柱骨折患者预防压疮的护理措施中，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.在骨突处垫软枕9.脊柱骨折患者出现呼吸困难时，应立即采取的措施是（）A.氧气吸入B.机械通气C.胸腔穿刺D.气管插管10.脊柱骨折患者出院指导中，错误的是（）A.避免剧烈运动B.定期复查X光片C.可过早恢复工作D.注意保暖预防感冒二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，应保持头颈与躯干呈______角。12.脊柱骨折患者出现截瘫时，应立即进行______处理。13.脊柱骨折患者行石膏固定后，应观察______情况，防止压迫神经。14.脊柱骨折患者预防深静脉血栓的护理措施包括______和______。15.脊柱骨折患者康复训练中，早期应避免______活动。16.脊柱骨折患者出现尿潴留时，应首先尝试______方法。17.脊柱骨折患者行椎板减压术后，应保持______体位。18.脊柱骨折患者预防压疮的护理措施中，应使用______进行皮肤护理。19.脊柱骨折患者出现呼吸困难时，应立即进行______处理。20.脊柱骨折患者出院指导中，应强调______的重要性。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量应逐渐增加。22.脊柱骨折患者早期可进行肢体负重训练。23.脊柱骨折患者出现截瘫时，应立即进行按摩放松肌肉。24.脊柱骨折患者行石膏固定后，应保持石膏清洁干燥。25.脊柱骨折患者预防深静脉血栓的护理措施包括抬高下肢。26.脊柱骨折患者康复训练中，早期应重点进行关节活动度训练。27.脊柱骨折患者出现尿潴留时，应立即进行导尿。28.脊柱骨折患者行椎板减压术后，应保持仰卧位头高脚低位。29.脊柱骨折患者预防压疮的护理措施中，应避免使用气垫床。30.脊柱骨折患者出院指导中，可过早恢复工作。四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述脊柱骨折患者早期并发症的预防措施。32.简述脊柱骨折患者行石膏固定后的护理要点。33.简述脊柱骨折患者康复训练的注意事项。34.简述脊柱骨折患者出院指导的主要内容。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.某患者因车祸导致脊柱骨折，出现截瘫，呼吸困难。请简述其急救处理流程。36.某患者行脊柱骨折手术，术后出现尿潴留，请简述其护理措施。37.某患者行脊柱骨折石膏固定，护士发现其石膏内皮肤出现红肿，请简述其处理措施。38.某患者即将出院，诊断为脊柱骨折，请简述其出院指导的主要内容。【标准答案及解析】一、单选题1.A解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般设定为体重的1/10～1/15，以保持牵引效果并避免过度牵引。2.C解析：脊柱骨折患者早期并发症中，最常见的是呼吸道感染，因患者长期卧床、咳嗽无力导致。3.B解析：脊柱骨折患者行石膏固定时，应定期检查石膏内皮肤情况，防止压迫神经或皮肤破损。4.D解析：脊柱骨折患者出现尿潴留时，应首先鼓励自行排尿，避免立即导尿导致感染。5.B解析：脊柱骨折患者康复训练中，早期应重点进行躯干肌力训练，以维持脊柱稳定性。6.A解析：脊柱骨折患者出现截瘫时，最先受影响的神经平面是胸4～5，因颈椎损伤通常影响更高平面。7.C解析：脊柱骨折患者行椎板减压术后，应保持仰卧位头高脚低位，以减轻脑水肿。8.D解析：脊柱骨折患者预防压疮的护理措施中，应在骨突处垫软枕，避免局部受压。9.B解析：脊柱骨折患者出现呼吸困难时，应立即进行机械通气，以维持呼吸功能。10.C解析：脊柱骨折患者出院指导中，不可过早恢复工作，应避免剧烈运动和重体力劳动。二、填空题11.直解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引时，应保持头颈与躯干呈直角，以避免扭曲脊柱。12.紧急处理解析：脊柱骨折患者出现截瘫时，应立即进行紧急处理，如固定脊柱、保持呼吸道通畅等。13.神经解析：脊柱骨折患者行石膏固定后，应观察神经受压情况，防止压迫神经导致功能障碍。14.抬高下肢，适当活动解析：脊柱骨折患者预防深静脉血栓的护理措施包括抬高下肢和适当活动，以促进血液循环。15.负重解析：脊柱骨折患者康复训练中，早期应避免负重活动，以防止骨折移位。16.温水冲洗会阴部解析：脊柱骨折患者出现尿潴留时，应首先尝试温水冲洗会阴部，刺激排尿反射。17.仰卧位头高脚低位解析：脊柱骨折患者行椎板减压术后，应保持仰卧位头高脚低位，以减轻脑水肿。18.温水解析：脊柱骨折患者预防压疮的护理措施中，应使用温水进行皮肤护理，避免使用刺激性药物。19.机械通气解析：脊柱骨折患者出现呼吸困难时，应立即进行机械通气，以维持呼吸功能。20.适度运动解析：脊柱骨折患者出院指导中，应强调适度运动的重要性，以促进康复。三、判断题21.×解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量应逐渐增加，避免突然增加导致肌肉损伤。22.×解析：脊柱骨折患者早期不可进行肢体负重训练，应避免骨折移位。23.×解析：脊柱骨折患者出现截瘫时，不可立即进行按摩放松肌肉，应先固定脊柱。24.√解析：脊柱骨折患者行石膏固定后，应保持石膏清洁干燥，避免感染。25.√解析：脊柱骨折患者预防深静脉血栓的护理措施包括抬高下肢，以促进血液循环。26.×解析：脊柱骨折患者康复训练中，早期应重点进行躯干肌力训练，以维持脊柱稳定性。27.×解析：脊柱骨折患者出现尿潴留时，应首先尝试温水冲洗会阴部，刺激排尿反射。28.√解析：脊柱骨折患者行椎板减压术后，应保持仰卧位头高脚低位，以减轻脑水肿。29.×解析：脊柱骨折患者预防压疮的护理措施中，应使用气垫床，避免局部受压。30.×解析：脊柱骨折患者出院指导中，不可过早恢复工作，应避免剧烈运动和重体力劳动。四、简答题31.脊柱骨折患者早期并发症的预防措施包括：（1）保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染；（2）定时翻身，预防压疮；（3）早期进行肌肉训练，预防肌肉萎缩；（4）保持会阴部清洁，预防尿路感染。32.脊柱骨折患者行石膏固定后的护理要点包括：（1）观察石膏内皮肤情况，防止压迫神经或皮肤破损；（2）保持石膏清洁干燥，避免污染；（3）指导患者进行适当活动，防止关节僵硬；（4）定期复查，观察骨折愈合情况。33.脊柱骨折患者康复训练的注意事项包括：（1）早期应重点进行躯干肌力训练，以维持脊柱稳定性；（2）逐渐增加活动量，避免突然剧烈运动；（3）注意安全，防止跌倒；（4）定期复查，根据恢复情况调整训练计划。34.脊柱骨折患者出院指导的主要内容包括：（1）避免剧烈运动和重体力劳动；（2）定期复查X光片，观察骨折愈合情况；（3）注意保暖，预防感冒；（4）保持适度运动，促进康复。五、应用题35.某患者因车祸导致脊柱骨折，出现截瘫，呼吸困难。急救处理流程如下：（1）立即固定脊柱，避免二次损伤；（2）保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气；（3）建立静脉通路，进行补液治疗；（4）迅速转运至医院，进行进一步检查和治疗。36.某患者行脊柱骨折手术，术后出现尿潴留，护理措施如下：（1）首先尝试温水冲洗会阴部，刺激排尿反射；（2）若无效，可进行导尿，但需注意无菌操作；（3）观察尿量，防止感染；（4）指导患者进行盆底肌训练，促进排尿功能恢复。37.某患者行脊柱骨折石膏固定，护士发现其石膏内皮肤出现红肿，处理措施如下：（1）立即松开石