过期妊娠护士证孕期监护考试卷附答案

过期妊娠护士证孕期监护考试卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.过期妊娠是指妊娠满多少周仍未临产？A.37周B.38周C.42周D.43周2.过期妊娠孕妇每周应监测体重增加多少，警惕隐性水肿？A.≤0.5kgB.0.5-1kgC.1-1.5kgD.>1.5kg3.过期妊娠胎儿窘迫最可靠的监测指标是？A.胎动计数B.胎心监护（基线、变异、加速）C.B超生物物理评分D.胎儿头皮血pH值4.过期妊娠剖宫产指征中，以下哪项属于相对禁忌症？A.胎盘功能不良伴胎儿生长受限B.前置胎盘伴活动性出血C.重度子痫前期控制不佳D.胎位不正（臀位）5.过期妊娠孕妇阴道检查禁忌的是？A.评估宫颈成熟度B.检查胎膜完整性C.评估胎位D.羊膜腔穿刺6.过期妊娠胎膜早破≥12小时，预防感染首选？A.静脉输注抗生素B.口服甲硝唑C.肌注青霉素D.行会阴擦洗7.过期妊娠胎儿生长受限（FGR）的诊断标准之一是？A.胎儿双顶径小于同孕周第10百分位数B.胎儿体重小于孕周预期体重的20%C.胎儿颈项透明层厚度＞3mmD.胎儿股骨长度小于同孕周中位数减2个标准差8.过期妊娠孕妇出现阴道流液，确认胎膜完整性的方法是？A.阴道pH试纸检测（pH≤6.5）B.B超羊水指数测量C.胎膜镜检查D.腹部触诊9.过期妊娠促胎肺成熟的首选药物是？A.地塞米松B.倍他米松C.糖皮质激素联合抗生素D.肾上腺素10.过期妊娠临产时，产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因是？A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎儿心动过速D.脐带缠绕二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.过期妊娠是指妊娠满__周至__周仍未临产。2.过期妊娠孕妇应每日自数胎动__次，每次__分钟。3.过期妊娠胎儿窘迫时，胎心监护基线频率＞__次/分钟。4.过期妊娠剖宫产术前禁食水时间是__小时。5.过期妊娠胎膜早破后，预防感染性流产需使用抗生素__小时。6.过期妊娠FGR的超声软标记包括__、__和__。7.过期妊娠孕妇每日补充钙剂__mg，预防妊娠期高血压。8.过期妊娠胎位不正，外倒转术操作前需排除__、__和__。9.过期妊娠促胎肺成熟方案为__mg地塞米松或__mg倍他米松，静脉注射，每__小时一次。10.过期妊娠临产时，胎心监护出现晚期减速提示__受压。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.过期妊娠孕妇均需常规行羊膜腔穿刺检查。（×）2.过期妊娠胎儿窘迫时，立即给予吸氧并改变体位。（√）3.过期妊娠剖宫产术中使用硬膜外麻醉可增加母婴出血风险。（√）4.过期妊娠胎膜早破后，立即行阴道检查评估宫颈条件。（×）5.过期妊娠FGR的胎儿生物物理评分≥6分提示胎儿状况良好。（√）6.过期妊娠孕妇每日胎动计数＜10次即诊断为胎动减少。（×）7.过期妊娠促胎肺成熟后24小时内可立即分娩。（√）8.过期妊娠胎膜早破后，立即给予抗生素预防感染。（√）9.过期妊娠剖宫产术中使用低分子肝素可预防血栓形成。（√）10.过期妊娠胎位不正，外倒转术成功率可达90%。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述过期妊娠的诊断标准及主要并发症。2.过期妊娠胎膜早破的护理要点有哪些？3.过期妊娠剖宫产术的麻醉选择及注意事项。4.过期妊娠胎儿生长受限的超声监测指标有哪些？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，30岁，妊娠41周临产，产程中胎心监护出现变异减速，胎心率基线140次/分钟，变异幅度小。请分析可能原因及处理措施。2.患者女，35岁，妊娠42周，因胎膜早破入院，胎心监护基线150次/分钟，无加速或减速。超声显示羊水指数10cm，胎儿双顶径＞第90百分位数。请制定监护方案。3.患者女，38岁，妊娠41周，诊断为FGR（胎儿体重1.8kg，孕周矫正胎龄32周），胎位臀位。请评估剖宫产指征及术前准备要点。4.患者女，40岁，妊娠42周，因胎盘功能不良入院，胎心监护出现晚期减速。医嘱给予倍他米松促胎肺成熟，请说明药物作用机制及不良反应监测要点。【标准答案及解析】一、单选题1.C42周2.A≤0.5kg3.B胎心监护（基线、变异、加速）4.D胎位不正（臀位）5.D羊膜腔穿刺6.A静脉输注抗生素7.A胎儿双顶径小于同孕周第10百分位数8.A阴道pH试纸检测（pH≤6.5）9.B倍他米松10.B脐带受压解析：3.胎儿窘迫时胎心监护以变异减速最敏感，反映脐带受压或胎盘功能不良。6.胎膜早破后12小时需预防感染，首选静脉抗生素（如青霉素或氨苄西林）。9.倍他米松促胎肺成熟效果优于地塞米松，半衰期更短，推荐剂量为12mg，每24小时一次。二、填空题1.42422.323.1604.65.246.颈项透明层增厚、静脉导管搏动消失、脐动脉搏动指数降低7.10008.胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫9.6121210.脐带解析：6.FGR的超声软标记包括颈项透明层增厚、静脉导管搏动消失、脐动脉搏动指数降低等。9.倍他米松促胎肺成熟方案为12mg，每24小时一次，共4次。三、判断题1.×过期妊娠仅对胎膜早破≥12小时或胎儿生长受限者行羊膜腔穿刺。2.√胎儿窘迫时需立即吸氧、改变体位并评估是否需要紧急分娩。3.√硬膜外麻醉可能影响子宫胎盘血流，增加母婴出血风险。4.×胎膜早破后应避免阴道检查，除非有明确指征（如产程停滞）。5.√生物物理评分≥6分提示胎儿状况良好，评分≤4分需紧急分娩。6.×胎动减少指每日计数＜10次或较基础减少50%，需结合监护评估。7.√倍他米松促胎肺成熟后24-48小时内可分娩，地塞米松需48小时。8.√胎膜早破后需立即使用抗生素（如青霉素）预防感染。9.√低分子肝素可预防剖宫产术后血栓形成，需术前12小时停用。10.×外倒转术成功率约60%，高危妊娠（如胎盘早剥）禁用。四、简答题1.诊断标准：妊娠≥42周（≥294天）未临产。并发症：FGR、胎位不正、胎盘功能不良、脐带缠绕、感染、妊娠期高血压。2.护理要点：监测胎心胎动、保持外阴清洁、预防感染、促胎肺成熟、评估分娩时机。3.麻醉选择：硬膜外麻醉（避免影响子宫胎盘血流），注意事项：术前禁食水、监测血压心率、避免局麻药过量。4.监测指标：双顶径、头围、股骨长度、体重、颈项透明层、脐动脉搏动指数、生物物理评分。五、应用题1.分析：变异减速提示脐带受压，处理措施包括改变体位（左侧卧位）、吸氧、必要时给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）缓解宫缩。若持续存在需紧急剖宫产。2