2025年院前急救护士理论考试卷附答案

2025年院前急救护士理论考试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者因锐器刺伤右前臂，可见鲜红色血液呈喷射状涌出，现场急救首选的止血方法是（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法2.对无反应、无自主呼吸的成年患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.口服有机磷农药中毒患者，现场急救时错误的处理措施是（）A.立即催吐B.脱去污染衣物C.用清水彻底清洗皮肤D.记录中毒时间及药物名称4.老年患者突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图提示ST段弓背向上抬高，院前急救最关键的措施是（）A.给予吗啡止痛B.持续高流量吸氧C.建立静脉通路并心电监护D.舌下含服硝酸甘油5.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，表现为全身发绀、无呼吸、心率80次/分、刺激无反应、肌张力松弛，正确的复苏顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.正压通气→胸外按压→药物治疗→保温C.清理呼吸道→刺激呼吸→胸外按压→药物D.保温→胸外按压→正压通气→气管插管6.患者因高处坠落致颈椎损伤，搬运时错误的操作是（）A.3人协同搬运B.保持头颈部与躯干同轴C.使用软担架转运D.颈托固定后再移动7.对疑似张力性气胸患者，现场急救应首先（）A.高流量吸氧B.胸腔穿刺排气C.加压包扎伤口D.气管插管8.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸特点是（）A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸C.间停呼吸D.叹气样呼吸9.创伤患者出现意识模糊、皮肤湿冷、血压80/50mmHg、尿量减少，提示（）A.代偿期休克B.失代偿期休克C.微循环衰竭期D.心源性休克10.患者误服敌敌畏后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，急救时应首选的药物是（）A.阿托品+解磷定B.肾上腺素+地塞米松C.纳洛酮+多巴胺D.胺碘酮+利多卡因11.使用自动体外除颤仪（AED）时，正确的操作步骤是（）A.开机→贴电极片→分析心律→充电→除颤B.贴电极片→开机→分析心律→充电→除颤C.开机→充电→贴电极片→分析心律→除颤D.贴电极片→充电→开机→分析心律→除颤12.高温环境下作业者出现高热（41℃）、无汗、意识障碍，应首先考虑（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病13.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部14.患者因一氧化碳中毒被送入救护车，首要的急救措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.保持呼吸道通畅并高流量吸氧D.静脉注射地塞米松15.对开放性气胸患者，现场急救的关键是（）A.立即清创缝合B.用凡士林纱布封闭伤口C.胸腔闭式引流D.气管插管辅助呼吸16.患者癫痫持续状态发作，院前急救时应首选的药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠17.休克患者快速补液时，判断血容量是否补足的最可靠指标是（）A.尿量B.血压C.中心静脉压D.心率18.患者被狗咬伤右小腿，伤口较深，有活动性出血，正确的处理顺序是（）A.止血→冲洗伤口→消毒→接种狂犬疫苗B.冲洗伤口→止血→消毒→接种免疫球蛋白+疫苗C.消毒→止血→冲洗伤口→接种疫苗D.止血→消毒→冲洗伤口→接种免疫球蛋白19.急性左心衰竭患者的典型体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位20.转运严重创伤患者时，需优先监测的指标是（）A.体温B.血氧饱和度C.血糖D.电解质二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.院前急救中，保持气道通畅的方法包括（）A.仰头提颏法B.托颌法C.放置口咽通气管D.气管插管2.对心跳骤停患者实施CPR时，正确的操作要点是（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.每次按压后完全放松D.中断按压时间不超过10秒3.创伤患者现场评估的“ABCDE”原则包括（）A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）4.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止接触过敏原B.肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射C.快速补液D.地塞米松静脉注射5.关于中暑患者的降温措施，正确的是（）A.物理降温与药物降温结合B.冰水浸泡适用于意识清醒者C.肛温降至39℃时暂停降温D.持续监测体温变化6.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.瞳孔散大7.转运危重症患者时，需携带的急救设备包括（）A.便携式呼吸机B.除颤仪C.心电监护仪D.吸引器8.新生儿窒息的常见原因有（）A.脐带绕颈B.早产C.母亲妊娠期高血压D.羊水过少9.对急性胸痛患者的评估要点包括（）A.疼痛部位、性质、持续时间B.伴随症状（如出汗、恶心）C.既往病史（如冠心病）D.心电图检查10.创伤止血的注意事项包括（）A.止血带每隔1小时放松1-2分钟B.记录止血带使用时间C.直接压迫伤口止血D.止血带应扎在伤口近心端三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.对意识不清的呕吐患者，应取平卧位头偏向一侧，防止误吸。（）2.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）3.张力性气胸患者的患侧呼吸音增强。（）4.一氧化碳中毒患者的口唇呈樱桃红色。（）5.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为4cm。（）6.毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端5-10cm处结扎，每30分钟放松1分钟。（）7.癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上或反复发作间期意识未恢复。（）8.休克患者补液时，应先输胶体液，后输晶体液。（）9.开放性骨折患者应立即将外露的骨端复位，避免感染。（）10.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分计1分。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述院前急救中“黄金1小时”的含义及其意义。2.列出创伤患者现场止血的常用方法，并说明各自的适用场景。3.简述急性左心衰竭的院前急救措施。4.对误服强酸（如浓硫酸）的患者，现场急救应注意哪些事项？5.列举AED使用的禁忌证及注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，有高血压病史10年，晨起突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，意识模糊。家属呼叫120，急救车5分钟到达现场。查体：血压220/130mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）院前急救的关键措施有哪些？案例2：患者女性，28岁，食用海鲜后出现全身皮疹、瘙痒，30分钟后出现呼吸困难、口唇发绀、意识模糊。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，双肺可闻及哮鸣音。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）请写出完整的急救流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.A6.C7.B8.B9.B10.A11.A12.C13.C14.C15.B16.B17.A18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.AD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（应取侧卧位或头偏向一侧的平卧位）2.√3.×（呼吸音减弱或消失）4.√5.√（婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3，约4cm）6.√7.√8.×（应先晶体后胶体）9.×（不可自行复位，避免加重损伤）10.√四、简答题1.含义：创伤发生后1小时内是抢救的关键时段，称为“黄金1小时”。意义：在此期间内实施有效的急救措施（如止血、固定、保持气道通畅等），可显著降低患者死亡率和致残率；超过1小时，随着时间延长，组织缺血缺氧加重，并发症风险增加，救治成功率下降。2.常用方法及适用场景：（1）指压止血法：适用于动脉出血的临时止血（如颞浅动脉、肱动脉出血）；（2）加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；（3）止血带止血法：适用于四肢大动脉出血，其他方法无法控制时；（4）填塞止血法：适用于深部伤口（如腋窝、腹股沟）的出血。3.急性左心衰竭院前急救措施：（1）体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力；（3）建立静脉通路：遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）；（4）心电监护：监测心率、血压、血氧饱和度；（5）镇静：烦躁者给予吗啡5-10mg皮下注射（呼吸抑制者禁用）；（6）快速转运：途中保持患者体位，避免颠簸。4.误服强酸患者的现场急救注意事项：（1）禁止催吐、洗胃（避免损伤食管、胃黏膜）；（2）立即口服中和剂：如牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶（忌用碳酸氢钠，以免产气导致胃穿孔）；（3）保护口腔：清除口腔内残留酸液，可用清水或弱碱溶液（如3%碳酸氢钠）漱口；（4）密切观察生命体征：注意有无呕血、黑便、呼吸困难等并发症；（5）快速转运：途中保持侧卧位，防止误吸。5.AED使用禁忌证及注意事项：禁忌证：（1）患者有金属植入物（如心脏起搏器），电极片需避开植入部位；（2）患者处于水中或潮湿环境（需擦干胸部再使用）；（3）婴儿（＜1岁）建议使用婴儿电极片或手动除颤。注意事项：（1）确保环境安全，无导电风险；（2）贴电极片前暴露患者胸部，擦干汗液；（3）分析心律时，所有人远离患者；（4）除颤后立即继续CPR，5个循环后重新分析心律；（5）记录除颤时间及心律变化。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：高血压性脑出血（或急性脑卒中）。（2）院前急救关键措施：①保持气道通畅：头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸；②控制血压：避免过度降压（目标收缩压160-180mmHg），可选用尼卡地平静脉滴注；③降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇125-250ml；④心电监护：监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；⑤体位：平卧位，头稍抬高（15°-30°）；⑥快速转运：途中避免颠簸，记录意识、瞳孔变化，联系接收医院准备CT检查。案例2：（1）诊断：过敏性休克（海鲜过敏）。（2）急救流程：①立即脱离过敏原：停止食用海鲜，清除口腔残留食物；②体位：平卧位，抬高下肢（增加回心血量）；③肾上腺素