2026年医疗核心制度(查对制度)试题(附答案)

2026年医疗核心制度(查对制度)试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某，68岁，因“急性阑尾炎”收入普外科，护士为其进行静脉输液前需核对身份信息。根据2026年新版查对制度要求，以下哪项不属于“双人双向核对”的必要步骤？A.责任护士与实习护士分别核对患者腕带信息B.护士主动询问患者姓名、出生日期C.核对患者电子病历中的住院号与腕带是否一致D.查看患者床头卡信息并与腕带比对答案：A（双人双向核对需由两名具备独立执业资格的医务人员完成，实习护士未取得执业资格，不能作为核对主体）2.急诊护士接收外院转入的昏迷患者李某，无家属陪同，无有效身份标识。此时正确的查对流程是？A.仅核对患者随身物品中的身份证复印件B.临时使用“无名氏+就诊时间”作为身份标识，同时通过公安系统快速核实身份C.待家属到达后再进行治疗D.直接使用急诊号作为患者唯一标识答案：B（对于身份不明患者，需使用临时标识并同步核实身份，确保诊疗安全）3.医生开具“注射用头孢曲松钠1g静脉滴注”医嘱，护士执行前需核对的“五准确”不包括？A.准确的患者B.准确的剂量C.准确的护理级别D.准确的时间答案：C（用药“五准确”为患者、药物、剂量、时间、途径）4.手术安全核查中，“患者离开手术室前”的核查内容不包括？A.手术器械、敷料清点结果B.患者身份与手术部位确认C.麻醉复苏情况D.病理标本标识与送检情况答案：B（麻醉前核查已完成患者身份与手术部位确认，离开前核查重点为物品清点、复苏状态、标本等）5.输血科发放红细胞悬液时，护士需核对的内容不包括？A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期与外观C.患者家属联系方式D.输血记录单与血袋标签信息答案：C（输血查对需核对患者信息、血型、血袋信息及外观，家属联系方式非必要）6.检验标本采集时，护士发现患者姓名与申请单不符，正确处理是？A.按申请单姓名采集，事后联系医生修改B.拒绝采集，要求医生重新开具申请单C.询问患者确认后按实际姓名采集D.自行修改申请单姓名后采集答案：B（标本采集需严格核对申请单与患者身份，信息不符时应暂停操作并联系医生修正）7.新生儿室护士为出生3小时的婴儿进行护理，需核对的“三查七对”中“七对”不包括？A.母亲姓名B.婴儿性别C.出生时间D.疫苗接种记录答案：D（新生儿查对“七对”为母亲姓名、婴儿性别、出生时间、体重、手腕带信息、床号、住院号）8.急救车内药品“肾上腺素1mg/支”有效期至2026年5月，2026年6月1日护士检查时发现该药品仍在车内，正确处理是？A.继续使用，因过期1天影响不大B.立即移除并登记，更换新品C.标注“过期”后保留备用D.联系药剂科确认是否可延长使用答案：B（急救药品需每日核对有效期，过期药品必须立即更换，禁止使用）9.供应室发放灭菌包时，护士需核对的“五标识”不包括？A.灭菌日期B.失效日期C.包装者签名D.患者姓名答案：D（灭菌包查对“五标识”为灭菌日期、失效日期、包装者/核对者签名、灭菌设备编号、物品名称）10.门诊注射室护士为患者张某（腕带姓名“张某某”）注射时，患者自述“我叫张某，腕带名字多了一个‘某’字”，此时应？A.按腕带姓名执行，患者可能记错B.暂停操作，联系医生核实患者身份并修正腕带C.询问旁边患者确认张某身份后注射D.自行修改腕带姓名后注射答案：B（患者提出身份信息不符时，必须暂停操作并核实修正，避免错误）11.夜班护士执行临时医嘱“地西泮10mg肌内注射”，发现医嘱开具时间为2小时前，医生未签名，正确处理是？A.联系医生补签名后执行B.直接执行，事后提醒医生补签C.拒绝执行并记录D.与实习医生共同核对后执行答案：A（未签名的临时医嘱需联系医生补签后方可执行，确保医嘱有效性）12.手术室护士为患者进行皮肤消毒前，需再次确认的“手术部位三重标识”不包括？A.患者术前自行标记的手术部位B.医生用记号笔标记的手术部位C.手术安全核查表中确认的手术部位D.影像学资料显示的手术部位答案：A（手术部位标识需由手术医生标记，患者自行标记不可作为依据）13.血透室护士为患者进行血液透析时，发现患者腕带与透析记录单姓名不符，正确处理流程是？A.立即停止透析，重新核对患者身份B.继续透析，结束后再处理C.询问患者确认后继续D.联系家属确认后继续答案：A（任何环节发现身份信息不符，必须立即暂停操作，重新核对）14.药房发药时，药师与护士双人核对的“四查十对”中“十对”不包括？A.对科别、姓名、年龄B.对药品性状、用法用量C.对临床诊断D.对患者经济状况答案：D（“十对”包括科别、姓名、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断）15.产科护士为新生儿佩戴腕带时，需核对的信息不包括？A.母亲住院号B.新生儿脚印C.分娩方式D.出生体重答案：C（新生儿腕带需包含母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重及脚印，分娩方式非必要）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.患者身份查对的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：ABC（“三查”为操作前、操作中、操作后查对）2.医嘱查对的“三级核对”包括？A.护士个人核对B.治疗班与责任班双人核对C.护士长每日总核对D.科主任每周抽查核对答案：ABC（三级核对为个人核对、双人核对、护士长总核对）3.手术安全核查的“三方参与”人员包括？A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属答案：ABC（三方为术者、麻醉医师、手术室护士）4.输血查对的“三查”包括？A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查患者血型答案：ABC（输血“三查”为有效期、质量、装置；“十对”含患者信息及血型）5.用药查对中“八对”包括？A.对姓名、床号B.对药名、浓度C.对剂量、用法D.对时间、有效期答案：ABCD（用药“八对”为姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）6.检验标本采集时需核对的内容包括？A.患者姓名、年龄B.标本类型、数量C.采集时间、容器D.临床诊断、送检目的答案：ABCD（标本采集需核对患者信息、标本要求、采集要求及送检目的）7.急救物品查对的“五定”包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE（急救物品“五定”为数量品种、放置地点、管理人员、消毒灭菌、检查维修）8.供应室灭菌物品查对需确认的内容包括？A.灭菌效果监测合格B.包装无破损、潮湿C.标识完整清晰D.物品数量与清单一致答案：ABCD（灭菌物品需核对监测结果、包装状态、标识及数量）9.新生儿查对时需落实的“双标识”包括？A.新生儿腕带B.母亲腕带C.新生儿脚环D.床头标识卡答案：AC（新生儿需佩戴腕带与脚环双标识，确保身份唯一）10.门诊诊疗中落实查对制度的关键措施包括？A.电子叫号系统同步显示患者姓名B.检查前再次核对患者信息与检查项目C.发药时核对患者姓名并口头告知药品用法D.注射时仅核对床头卡信息答案：ABC（门诊无固定床位，不能依赖床头卡，需通过电子系统、腕带或主动询问核对）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.昏迷患者无法自述姓名，护士可仅通过家属陈述核对身份。（）答案：×（需结合腕带、病历、家属陈述等多维度核对，不可仅依赖家属）2.电子医嘱无需纸质核对，护士直接执行即可。（）答案：×（电子医嘱需双人核对，必要时打印纸质单辅助核对）3.手术中追加的器械可无需清点，术后统一记录。（）答案：×（所有进入体腔的器械、敷料必须术中及时清点并记录）4.输血时，护士可单独完成血袋与患者信息核对。（）答案：×（输血需双人核对，确保准确性）5.急诊抢救时，口头医嘱执行后需在6小时内补录并由医生签名。（）答案：√（符合2026年新版核心制度要求）6.新生儿沐浴时，可暂时取下腕带，沐浴后重新佩戴。（）答案：×（新生儿标识需24小时佩戴，沐浴时不可取下）7.供应室发放的无菌包若超过有效期但未开封，可继续使用。（）答案：×（无菌包过期后需重新灭菌，不可使用）8.患者检查前已核对身份，检查中无需再次核对。（）答案：×（操作中需再次核对，防止患者更换或信息错误）9.药房发药时，若患者姓名同音不同字，可按发药系统姓名发放。（）答案：×（需核实患者身份，确认正确姓名后再发药）10.急救车药品使用后，护士可在24小时内补充完毕。（）答案：×（急救药品使用后需立即补充，确保随时可用）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述患者身份查对的“三步法”具体内容。答案：①主动询问：护士主动询问患者姓名、出生日期（或其他唯一标识信息），避免使用“是某某吗”等诱导式提问；②核对标识：核对患者腕带、电子病历、床头卡等书面标识信息，确保一致；③双向确认：由两名具备资质的医务人员分别核对并确认，特殊患者（如儿童、意识障碍者）需家属或陪人参与确认。2.列举手术安全核查的三个关键时间节点及各节点的核心内容。答案：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位及标识，确认麻醉方式与药物，评估患者过敏史及气道情况；②手术开始前：三方（术者、麻醉医师、护士）共同确认手术名称、手术部位、器械敷料清点准备情况，核查患者影像学资料与手术计划一致性；③患者离开手术室前：确认手术器械敷料清点结果，记录术中关键事件（如出血量、输血情况），核对病理标本标识，评估患者麻醉复苏状态及转运风险。3.说明用药查对中“双人双签”的具体操作流程。答案：①主班护士根据医嘱打印用药执行单，核对患者信息、药物名称、剂量、用法、时间后签名；②责任护士领取药物后，与主班护士双人核对药物名称、浓度、有效期、外观及执行单信息，确认无误后双人签名；③执行前，责任护士再次核对患者身份（主动询问+腕带核对），与患者或家属确认药物过敏史，无误后执行并记录时间、签名；④特殊药物（如高警示药品、毒麻药品）需增加第三核对人（如护士长或高年资护士）再次确认并签名。4.简述输血查对中“十对”的具体内容。答案：十对包括：对患者科别、床号、姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血袋编号、交叉配血试验结果、血液剂量、血液有效期。核对时需双人逐项比对输血记录单、血袋标签及患者腕带信息，确保完全一致。5.列举标本采集时需落实的“五确认”措施。答案：①确认患者身份：通过腕带、电子系统、主动询问核对姓名、住院号；②确认标本类型：核对申请单与患者病情，确认是血、尿、便或其他类型标本；③确认采集时间：根据检验要求（如空腹、定时）确认采集时机；④确认容器要求：检查标本容器是否符合类型（如抗凝管、普通管）、标识是否完整（姓名、住院号、时间）；⑤确认送检流程：核对标本数量与申请单一致，标注采集时间，及时送检并与接收人员交接签名。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，医嘱“头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注q12h”。护士张某（工作3年）执行上午10点补液时，发现治疗室有两袋标注“头孢哌酮舒巴坦”的液体，一袋患者为李某（住院号12345），另一袋患者为王某（住院号54321），两袋液体外观、浓度相同。张某未仔细核对住院号，误将王某的液体给李某输注，5分钟后患者出现皮疹、呼吸困难，立即停药抢救，未造成严重后果。问题：分析护士张某违反了哪些查对制度？应如何正确执行？答案：违反的查对制度：①未执行“双人核对”：高风险药物输注需双人核对患者信息及药物；②未核对关键标识（住院号）：仅核对姓名未核对住院号，导致同名患者用药错误；③操作前未再次确认患者身份：未主动询问患者姓名或核对腕带；④未检查药物与患者匹配性：未确认药物标签与执行单的一致性。正确执行流程：①领取药物时，主班护士与责任护士双人核对药物标签（姓名、住院号、药名、剂量）与执行单，确认无误后签名；②执行前，责任护士至患者床旁，主动询问“请问您叫什么名字？”，核对患者腕带姓名、住院号与药物标签一致；③再次检查药物外观、有效期，确认无浑浊、沉淀；④输注过程中密切观察患者反应，若发现异常立即停药并报告医生。案