2026年(试题)知识考核护理应急预案真题考试(附答案)

2026年(试题)知识考核护理应急预案练习题考试(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者王某，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识清楚但肢体活动障碍，如厕时自行起身未呼叫护士，突然跌倒在地。护士到达现场后首要处理措施是？A.立即将患者扶至床上B.检查患者有无骨折或颅内出血体征C.测量血压、心率等生命体征D.安慰患者并通知医生2.某病房凌晨2点突发停电，正在使用心电监护、输液泵的3床患者（急性心肌梗死）出现心率下降至45次/分。此时护士应首先？A.启动备用电源（如UPS）维持监护设备运行B.手动计数心率并记录C.立即准备临时起搏器D.报告总值班并联系后勤维修3.急诊科收治一名误吞鱼刺后出现呼吸困难的5岁患儿，查体可见三凹征，面色发绀，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是？A.支气管哮喘急性发作B.喉梗阻C.肺炎合并心衰D.胃食管反流4.化疗患者李某输注多柔比星时，穿刺部位出现肿胀、疼痛，回抽无回血，局部皮肤发白。护士判断为化疗药物外渗，首要处理措施是？A.立即拔针并按压穿刺点B.停止输液，保留针头回抽外渗药物C.局部注射解毒剂（如碳酸氢钠）D.抬高患肢并冰敷5.新生儿科护士发现暖箱温度持续升高至38℃，箱内2日龄早产儿出现皮肤潮红、呼吸急促（65次/分）、心率180次/分。此时应首先？A.关闭暖箱电源，将患儿转移至备用暖箱B.调节暖箱温度设置为36℃并观察C.给予物理降温（温水擦浴）D.报告医生并准备静脉补液6.手术室护士在为患者实施全身麻醉时，发现麻醉机氧气压力指针降至0.2MPa（正常0.4-0.6MPa），患者SpO₂迅速下降至85%。此时最紧急的处理是？A.更换麻醉机氧气管道B.立即使用简易呼吸器手动通气C.通知麻醉医生更换氧气钢瓶D.暂停手术等待设备修复7.呼吸科患者张某（COPD急性加重期）使用无创呼吸机辅助通气时，突然出现机器报警“气道高压”，患者烦躁，自主呼吸频率35次/分，SpO₂90%。护士首先应？A.调节呼吸机参数（降低吸气压力）B.检查面罩是否漏气或呼吸道是否堵塞C.立即改为有创机械通气D.给予患者镇静剂8.血透室护士发现患者在透析过程中出现畏寒、寒战，测体温38.5℃，血压140/90mmHg（基础血压130/85mmHg）。首先考虑的原因是？A.透析失衡综合征B.致热原反应C.低血压前兆D.急性溶血9.儿科病房1岁患儿因“肺炎”静脉输注头孢曲松钠5分钟后，突然出现全身皮疹、呼吸急促（50次/分）、口唇发绀、四肢湿冷。护士应立即？A.减慢输液速度并观察B.更换为生理盐水维持静脉通路C.皮下注射0.1%肾上腺素0.3mlD.静脉注射地塞米松5mg10.夜间值班护士发现8床患者（糖尿病酮症酸中毒）使用胰岛素泵持续皮下输注时，泵报警“输注阻塞”，查看穿刺部位无红肿，回抽无回血。此时应？A.更换胰岛素泵电池B.调整胰岛素泵参数（增加基础率）C.拔出针头重新选择部位穿刺D.用空针回抽阻塞物后继续输注二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.患者发生药物过敏性休克时，正确的急救措施包括？A.立即停止致敏药物输注，保留静脉通路B.取中凹卧位（头胸部抬高20°，下肢抬高30°）C.首选0.1%肾上腺素0.5-1mg肌内注射（成人）D.高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅E.血压未回升时，3-5分钟重复注射肾上腺素2.病房发生火灾时，护士的应急处理正确的是？A.立即使用附近灭火器扑灭初期火源B.优先转移危重症患者（如使用呼吸机、心电监护者）C.关闭邻近房间的门窗，减少火势蔓延D.组织患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿沿疏散通道撤离E.火势无法控制时，立即拨打119并报告总值班3.患者发生心脏骤停时，单人徒手心肺复苏（CPR）的操作要点包括？A.确认环境安全后，轻拍双肩呼叫患者无反应B.立即启动急救系统（拨打急救电话或呼叫同事）C.按压位置为胸骨下半部（两乳头连线中点）D.按压频率100-120次/分，深度5-6cmE.每30次按压后给予2次人工呼吸4.输血过程中发生溶血反应的典型表现有？A.寒战、高热B.腰背部剧烈疼痛C.血红蛋白尿（酱油色尿）D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.血压下降、意识模糊5.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是？A.首先进行正压通气（30-40次/分）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.评估呼吸、心率、肤色D.心率＜60次/分时开始胸外按压E.胸外按压与正压通气比例为3:1三、案例分析题（共45分）（一）案例1（15分）患者刘某，女，62岁，因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术，术前30分钟在病房接受头孢哌酮钠皮试（医院规定头孢类药物需皮试）。皮试后5分钟，患者诉“喉咙发紧、胸闷”，查体：呼吸28次/分，心率110次/分，血压85/50mmHg，面部及颈部皮肤潮红，可见散在荨麻疹。问题：1.该患者发生了何种急症？判断依据是什么？（5分）2.请列出护士应立即采取的急救措施（需按优先顺序排列）。（10分）（二）案例2（15分）某三甲医院ICU，23:00时值班护士发现2床患者（多发伤术后，气管插管接呼吸机辅助通气）呼吸机突然发出“低分钟通气量”报警，查看参数：潮气量（VT）450ml（预设500ml），呼吸频率（RR）12次/分（预设14次/分），SpO₂92%（基础95%-98%）。问题：1.导致该报警的常见原因有哪些？（6分）2.护士应如何逐步排查并处理？（9分）（三）案例3（15分）儿科病房10床，男，3岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予静脉输注10%葡萄糖注射液250ml+氯化钾0.75g（浓度0.3%）。输液1小时后，家长呼叫护士，诉“孩子手脚发僵，嘴唇发紫”。护士查体：患儿意识模糊，呼吸浅慢（8次/分），心率42次/分，心音低钝，测血钾7.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题：1.该患儿发生了什么并发症？最可能的原因是什么？（5分）2.护士应立即采取哪些急救措施？（10分）四、操作简答题（共20分）1.简述“患者发生输液器空气栓塞”的应急处理流程（10分）。2.简述“新生儿窒息（重度）”的复苏操作步骤（需包含关键评估指标及干预措施）（10分）。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.C二、多项选择题1.ACDE（解析：过敏性休克应取平卧位或中凹卧位，但头胸部抬高可能影响回心血量，目前指南推荐平卧位，下肢略抬高；肾上腺素首剂0.5-1mg肌内注射，3-5分钟可重复）2.ABCDE（解析：均符合病房火灾应急处理原则）3.ABCDE（解析：均符合2025年AHA心肺复苏指南要求）4.ABCE（解析：皮肤瘙痒、荨麻疹为过敏反应表现，非溶血反应典型症状）5.BCE（解析：新生儿窒息复苏步骤为：保暖→清理呼吸道（先口后鼻）→擦干刺激→评估呼吸、心率；心率＜100次/分开始正压通气；心率＜60次/分则按压+通气，比例3:1）三、案例分析题（一）案例11.诊断：头孢哌酮钠引起的过敏性休克（2分）。判断依据：①皮试后短时间内（5分钟）出现症状；②表现为喉水肿（喉咙发紧）、呼吸系统（胸闷、呼吸增快）、循环系统（血压下降、心率增快）及皮肤过敏（潮红、荨麻疹）多系统受累（3分）。2.急救措施（按优先顺序）：①立即停止皮试药物，更换输液器，保持静脉通路（用生理盐水维持）（2分）；②协助患者取平卧位，抬高下肢15°-20°（增加回心血量）（1分）；③高流量吸氧（6-8L/min），必要时准备气管插管（2分）；④立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（成人），5-10分钟可重复（2分）；⑤静脉注射地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg（2分）；⑥监测生命体征（血压、心率、呼吸、SpO₂），记录尿量（1分）；⑦通知医生并准备急救药品（如多巴胺、氨茶碱）（1分）。（二）案例21.常见原因：①呼吸机管道漏气（如接口脱落、湿化罐未闭合）（2分）；②患者因素：自主呼吸减弱（如镇静过深、神经肌肉阻滞）、气道梗阻（痰栓、导管移位）（2分）；③设置参数不当（潮气量或呼吸频率设置过低）（2分）。2.排查与处理步骤：①立即查看患者：观察胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音（是否存在单侧呼吸音减弱提示导管移位）（2分）；②检查呼吸机管道：确认各接口连接紧密，湿化罐是否闭合，呼气阀是否正常（2分）；③手动皮囊通气：使用简易呼吸器连接气管插管，评估是否存在气道阻力增高（如痰栓）或漏气（若皮囊按压阻力小且患者胸廓无起伏，提示漏气）（2分）；④调整参数：若手动通气正常，可能为设置问题，可增加潮气量或呼吸频率（1分）；⑤若上述处理无效，报告医生并准备更换呼吸机（2分）。（三）案例31.并发症：高钾血症（2分）；最可能原因：静脉补钾速度过快或浓度过高（虽然医嘱浓度0.3%为允许范围，但患儿因急性胃肠炎可能存在少尿，钾排出减少，导致血钾蓄积）（3分）。2.急救措施：①立即停止含钾液体输注，更换为0.9%氯化钠维持静脉通路（2分）；②通知医生并急查心电图（高钾典型表现：T波高尖、QRS波增宽）（2分）；③静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢推注，拮抗钾对心肌的毒性）（2分）；④静脉输注50%葡萄糖20ml+胰岛素3-5U（促进钾向细胞内转移）（2分）；⑤保持气道通畅，必要时气管插管机械通气（呼吸浅慢时）（1分）；⑥准备血液透析（严重高钾首选）或阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钙）（1分）；⑦监测心率、心律、血钾及尿量（1分）。四、操作简答题1.输液器空气栓塞应急处理流程：①立即夹闭输液器，停止输液（1分）；②协助患者取左侧头低足高位（减少空气进入肺动脉，使其聚集于右心室尖部）（2分）；③高流量吸氧（8-10L/min），改善缺氧（2分）；④通知医生，准备急救药品（如地塞米松、氨茶碱）（1分）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸、SpO₂），观察有无胸痛、呼吸困难、意识障碍（2分）；⑥必要时配合医生行中心静脉导管抽出空气（2分）；⑦记录事件经过及患者反应（1分）。2.新生儿窒息（重度）复苏步骤：①快速评估：出生后立即评估呼吸、肌张力、肤色（1分）；②初步处理：保暖（辐射台）、摆体位（头轻微仰伸）、清理呼吸道（先口后鼻，吸引时间＜10秒）、擦干全身（2分）；③正压通气：如无呼吸或心率＜100次/分，使用气囊面罩正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O，氧气浓度足月儿初始用空气，早产儿用21%-30%）（2分）；④评估心率：30秒正压通气后，触摸脐带或听诊