2026年院感知识竞赛试题(附答案)

2026年院感知识竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生规范（WS/T313-2024），下列哪项操作需使用流动水洗手而非手消毒剂？A.接触患者周围环境后B.接触患者血液后C.无菌操作前D.接触患者药物前答案：B（接触血液、体液等可能污染手部的情况，需流动水洗手）2.某科室使用2%戊二醛浸泡胃镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时答案：D（2%戊二醛用于灭菌需浸泡10小时，消毒需20-45分钟）3.空气传播疾病患者的隔离病房，其室内压力应保持？A.正压B.与走廊等压C.负压D.无特殊要求答案：C（空气传播隔离病房需保持负压，防止病原体扩散）4.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应放入？A.黄色感染性废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.蓝色病理性废物袋答案：A（一次性输液器属于感染性废物，无论是否被血液污染）5.多重耐药菌（MDRO）患者床旁需配备的手卫生用品是？A.普通肥皂B.含酒精的速干手消毒剂C.清水D.碘伏消毒液答案：B（MDRO防控强调快速手消毒，含酒精的速干手消毒剂更高效）6.手术切口分类中，“经口咽部黏膜的手术”属于？A.清洁切口（Ⅰ类）B.清洁-污染切口（Ⅱ类）C.污染切口（Ⅲ类）D.感染切口（Ⅳ类）答案：B（经呼吸道、消化道等与外界相通但未感染的黏膜手术为Ⅱ类）7.新生儿暖箱的日常清洁应至少？A.每8小时B.每12小时C.每日1次D.每周1次答案：C（新生儿暖箱需每日清洁，污染时随时消毒）8.环氧乙烷灭菌物品的有效期（室温≤25℃，相对湿度≤60%）为？A.7天B.14天C.6个月D.12个月答案：C（环氧乙烷灭菌物品有效期通常为6个月，具体需参照包装材料）9.医院感染监测中，“现患率调查”应至少？A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.每2年1次答案：C（《医院感染监测规范》要求现患率调查每年至少1次）10.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿出生后72小时出现的败血症（母亲产前无感染）C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现答案：D（细菌定植无炎症反应不属于感染）11.含氯消毒剂配置后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（含氯消毒剂易挥发，配置后需24小时内使用）12.为HIV阳性患者进行手术时，术者手套破损后应？A.继续完成手术，术后处理B.立即更换手套，用0.5%碘伏消毒手部C.用生理盐水冲洗手套表面D.无需特殊处理答案：B（职业暴露后需立即更换手套并消毒）13.关于医疗设备表面消毒，下列哪项错误？A.日常清洁使用500mg/L含氯消毒液B.多重耐药菌污染后使用1000mg/L含氯消毒液C.电子设备可用75%酒精擦拭D.清洁顺序为“由污染区到清洁区”答案：D（清洁顺序应为“由清洁区到污染区”）14.导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括？A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.常规更换导管预防感染D.保持穿刺点干燥答案：C（不推荐常规更换导管预防感染）15.新生儿科工作人员进入病房前，应更换？A.专用工作衣B.普通白大褂C.隔离衣D.手术衣答案：A（新生儿科需穿专用工作衣，避免交叉污染）16.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.呼吸机管道答案：C（腹腔镜进入无菌组织，需灭菌，属高度危险物品）17.医院感染暴发报告时限为？A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确诊后48小时内答案：B（《医院感染管理办法》规定，暴发需12小时内上报）18.手卫生效果监测中，外科手消毒后细菌菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（外科手消毒标准为≤5CFU/cm²）19.关于紫外线消毒，下列哪项正确？A.消毒有效距离为2米B.消毒时间为10分钟C.灯管累计使用时间≤1000小时D.消毒时人员无需离开答案：C（紫外线灯管寿命通常为1000小时，需定期监测强度）20.口腔科手机的处理应？A.一人一用一消毒B.一人一用一灭菌C.每日消毒一次D.每周灭菌一次答案：B（手机进入口腔，可能接触血液，需灭菌）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的5个时刻包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE（WS/T313-2024明确5个时刻：接触前、清洁/无菌前、体液暴露后、接触后、环境接触后）2.下列属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.气管镜C.植入物D.导尿管E.胃镜答案：ACD（气管镜、胃镜属中度危险物品）3.空气传播隔离措施包括？A.单间隔离B.医务人员戴N95口罩C.病房门保持关闭D.限制患者外出（如需外出戴外科口罩）E.通风每小时≥6次答案：ABCD（空气传播病房通风需每小时≥12次）4.医疗废物分类错误的有？A.废弃的病理切片放入黄色袋B.使用后的一次性注射器放入锐器盒C.过期疫苗放入药物性废物桶D.化疗药空瓶放入化学性废物袋E.被血液污染的棉球放入感染性废物袋答案：AB（病理切片属病理性废物，用专用容器；注射器针头入锐器盒，针筒入感染性废物袋）5.多重耐药菌防控核心措施包括？A.严格手卫生B.单间隔离或同种病原体集中安置C.诊疗用品专用D.环境每日清洁消毒（增加频次）E.常规使用抗生素预防答案：ABCD（不推荐常规预防使用抗生素）6.环境清洁与消毒的原则包括？A.干式清洁（避免扬尘）B.由上到下C.由清洁区到污染区D.消毒时先清洁后消毒E.感染患者区域使用专用清洁工具答案：BCDE（不应干式清洁，需湿式清洁防微生物扩散）7.医务人员发生职业暴露后，正确的处理步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小时内上报E.根据病原体选择阻断药物答案：ABCE（暴露后需立即上报，2小时内启动阻断）8.医院感染暴发报告应包括？A.暴发时间、地点B.感染人数、主要临床表现C.初步病原学检测结果D.已采取的控制措施E.下一步工作建议答案：ABCDE（需完整报告暴发相关信息）9.无菌包合格标准包括？A.包外化学指示卡变色均匀B.包装无破损、潮湿C.灭菌日期、有效期清晰D.包内化学指示物合格E.超过有效期但未使用答案：ABCD（超过有效期需重新灭菌）10.环氧乙烷灭菌注意事项包括？A.物品需清洁干燥B.装载量不超过柜室容积80%C.灭菌后需解析（通风散气）D.可用于电子设备灭菌E.灭菌过程中人员需远离答案：ABCDE（环氧乙烷有毒，需严格管理）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜后需手消毒，无需流动水洗手。（×）（接触黏膜可能污染手部，需流动水洗手）2.戊二醛浸泡器械前需先清洁干燥。（√）3.飞沫传播疾病患者隔离病房需保持负压。（×）（飞沫传播病房无需严格负压，空气传播需负压）4.医疗废物袋装满3/4时应扎紧封口。（√）5.多重耐药菌患者必须单间隔离，不可与其他患者同室。（×）（可与同种病原体患者同室）6.清洁是去除物体表面有机物、无机物和微生物的过程，消毒是杀灭或清除致病微生物。（√）7.被HBV污染的针头刺伤后，应立即挤压伤口促进血液流出。（√）（正确挤压可减少病毒吸收）8.医院感染监测仅针对住院患者，门诊患者不属于监测范围。（×）（门诊特殊科室如血透室需监测）9.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）10.含氯消毒剂配置后无需标注时间，可长期使用。（×）（需标注配置时间，24小时内使用）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答：①接触患者前：接触患者完整皮肤（如握手）或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或处理无菌物品前；③接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或其个人物品后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等周围物体表面后。2.医疗废物分为哪四大类？每类举2例。答：①感染性废物：被血液污染的棉球、使用后的一次性输液器；②病理性废物：手术切除的组织、胎儿标本；③损伤性废物：针头、玻璃安瓿；④药物性废物：过期的抗生素、废弃的疫苗；⑤化学性废物（部分教材归为第四类）：废弃的化疗药、消毒剂。（注：根据最新《医疗废物分类目录》，实际为四类：感染性、病理性、损伤性、药物性，化学性废物单独管理）3.空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离措施主要区别是什么？答：①空气传播：单间负压隔离（通风≥12次/小时），医务人员戴N95口罩，患者外出戴外科口罩；②飞沫传播：单间或同病原同室（通风≥6次/小时），医务人员戴外科口罩（距离＜1米时），患者外出戴外科口罩；③接触传播：单间或同病原同室，医务人员戴手套、穿隔离衣，接触患者后严格手卫生，诊疗用品专用。4.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染暴发的处置流程。答：①立即隔离患者（单间或同种病原集中安置）；②开展病例调查（核实诊断、感染时间、可能暴露源）；③环境采样（患者床单元、共用设备等）；④强化防控措施（加强手卫生、增加环境消毒频次、限制人员流动）；⑤病原学检测（确定菌株同源性）；⑥上报主管部门（12小时内）；⑦持续监测（直至无新发病例）；⑧总结分析（制定改进措施）。五、案例分析题（每题5分，共20分）案例1：某ICU近3日连续出现4例鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，均有中心静脉导管。问题：（1）是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，同一科室短时间内发生3例及以上同种同源病原体感染。（2）控制措施：①隔离患者（单间或集中安置）；②暂停新患者入住（或分区管理）；③拔除不必要的中心静脉导管（每日评估）；④环境终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液）；⑤医务人员强化手卫生（重点监督）；⑥对其他患者筛查CRAB定植；⑦上报医院感染管理科及卫生行政部门。案例2：急诊室护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，立即挤压伤口并冲洗。问题：（1）该暴露属于几级暴露？（2）后续应如何处理？答案：（1）二级暴露（皮肤损伤，有体液接触）。（2）处理：①伤口处理：继续用肥皂水冲洗，75%酒精消毒；②评估暴露源（患者HIV载量）；③暴露后预防（PEP）：2小时内启动抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），持续4周；④监测：暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体；⑤登记上报（2小时内）；⑥心理支持。案例3：新生儿科暖箱内2名婴儿出现皮肤脓疱，病原学检测为金黄色葡萄球菌。问题：（1）可能的感染来源有哪些？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）感染来源：①医务人员手卫生不规范（接触多个婴儿后未消毒）；②暖箱清洁不到位（内壁、水槽有细菌定植）；③共用物品污染（如毛巾、衣物未一人一用一消毒）；④母亲产道定植（未及时筛查）。（2）防控措施：①隔离感染婴儿（单独暖箱）；②医务人员操作前严格手消毒（速干手消毒剂）；③每日清洁暖箱（含氯消毒液擦拭，水槽换水）；④婴儿物品专用（毛巾、衣物单独清洗消毒）；⑤筛查工作人员鼻腔、手部带菌情况（必要时治疗）；⑥加强家长教育（接触婴儿前洗手）。案例4：某手术室连台手术间，上一台手术后仅用抹布擦拭手术床，未进行空气消毒，下一台手术患者术后