2026年皮肤科院感知识考核试题(附答案)

2026年皮肤科院感知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.皮肤科门诊为银屑病患者进行窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗时，光疗舱内壁的日常消毒应首选以下哪种方式？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.过氧化氢喷雾D.紫外线照射30分钟2.皮肤科治疗室使用后的粉刺挤压器（非一次性），应先进行预处理再送消毒供应中心（CSSD），预处理的关键步骤是？A.直接浸泡于多酶洗液B.流动水冲洗去除可见污染物C.用纱布包裹防止损坏D.干燥后密封运送3.皮肤科病房收治一名泛发性带状疱疹患者（皮疹累及胸背部、上肢），其床单元物体表面（如床头柜、呼叫按钮）的消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒4.皮肤科门诊护士为梅毒螺旋体血清阳性患者进行皮肤活检取材时，若手套意外破损，应立即采取的措施是？A.继续操作完成后更换手套B.用0.5%碘伏消毒破损处皮肤，更换新手套C.用流动水冲洗后贴创可贴D.用75%乙醇喷洒手套表面继续操作5.皮肤科换药室使用的无菌纱布启封后，未用完的剩余部分在常温下的最长保存时间为？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时6.皮肤科光动力治疗（ALA-PDT）用的光纤探头属于哪种医疗器材分类？A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.非危险性物品7.皮肤科门诊为头癣患儿进行拔发治疗时，脱落的病发应投入哪种颜色的医疗废物袋？A.黄色（感染性废物）B.黑色（生活垃圾）C.红色（特殊感染废物）D.利器盒8.皮肤科治疗室空气消毒采用紫外线灯照射时，有效照射距离与时间应满足？A.≤1.5米，≥30分钟B.≤2米，≥30分钟C.≤1.5米，≥60分钟D.≤2米，≥60分钟9.皮肤科护士为脓疱疮患儿进行创面护理时，手卫生应选择？A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦手C.先流动水洗手，再用速干手消毒剂D.戴手套操作无需额外手卫生10.皮肤科手术室进行Mohs显微外科手术时，使用的高频电刀头（接触患者皮肤及组织）应达到的消毒水平是？A.清洁B.消毒C.灭菌D.低水平消毒11.皮肤科病房收治一名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的皮肤溃疡患者，其床旁应放置的隔离标识是？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）12.皮肤科门诊使用的皮肤镜（仅接触患者皮肤表面，无破损）的消毒方法应选择？A.灭菌处理B.中水平以上消毒C.低水平消毒D.清洁即可13.皮肤科治疗室配置外用药物（如抗生素软膏）时，若药勺不慎接触患者污染的皮肤，应如何处理？A.用75%乙醇擦拭后继续使用B.更换新的无菌药勺C.用生理盐水冲洗后干燥备用D.高温高压灭菌后再使用14.皮肤科急诊为大疱性表皮松解症患儿进行创面清创时，使用的一次性医用纱布属于？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物15.皮肤科光疗室紫外线灯管的强度监测频率应为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.皮肤科门诊进行皮肤活检时，属于高度危险性医疗物品的有？A.活检钳B.止血钳C.纱布垫D.治疗盘E.缝合针2.皮肤科病房多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括？A.床旁隔离，标识明确B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.专用清洁工具（如抹布、拖布）D.每日监测患者感染指标E.限制探视人员3.皮肤科治疗室使用的戊二醛消毒液管理要求正确的是？A.盛放容器应加盖B.每周监测浓度1次C.连续使用时间不超过14天D.浸泡器械前需彻底清洗干燥E.浸泡时器械需完全浸没4.皮肤科门诊手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后5.皮肤科医疗废物分类正确的有？A.被患者血液污染的棉球—感染性废物B.废弃的化疗药物（如5-氟尿嘧啶软膏）—药物性废物C.切除的皮肤赘生物（直径1cm）—病理性废物D.破损的玻璃药瓶（未接触患者）—生活垃圾E.一次性使用的激光治疗头—损伤性废物6.皮肤科光疗设备（如308准分子激光）的消毒要点包括？A.治疗头接触患者皮肤部分使用一次性保护套B.设备表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.患者之间无需消毒，仅每日终末消毒D.若被体液污染，立即用75%乙醇擦拭E.紫外线灯管每周用无水乙醇清洁7.皮肤科手术室空气消毒可选择的方法有？A.紫外线照射（≥60分钟）B.过氧化氢等离子体灭菌器（仅用于器械）C.空气消毒机（持续运行）D.过氧乙酸喷雾（0.2%浓度）E.甲醛熏蒸（需密闭12小时）8.皮肤科护士为尖锐湿疣患者进行冷冻治疗时，职业暴露的预防措施包括？A.戴乳胶手套+PE手套（双层）B.戴护目镜（若有飞溅风险）C.操作后及时进行手卫生D.冷冻探头使用一次性保护套E.治疗室通风良好9.皮肤科外用药物配置的院感要求包括？A.配置环境为清洁区（治疗室）B.使用无菌容器盛放C.多人共用同一瓶未开封的药膏D.配置后标注开启时间（24小时内使用）E.污染的药勺需更换10.皮肤科病房环境清洁的原则包括？A.由洁到污B.患者床单元采用“一床一巾”C.感染患者区域使用专用清洁工具D.清洁工具使用后先消毒再清洗E.地面湿式清扫，避免扬尘三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.皮肤科门诊为荨麻疹患者进行过敏原皮试时，皮试针可重复使用，只需消毒。（）2.皮肤科治疗室使用的无菌持物钳，干燥保存时每4小时更换1次。（）3.皮肤科光疗室紫外线灯累计使用时间超过1000小时应更换。（）4.皮肤科病房MRSA感染患者的衣物可与其他患者衣物混洗，只需高温消毒。（）5.皮肤科门诊使用的电子皮肤镜（接触完整皮肤），用75%乙醇擦拭即可达到消毒要求。（）6.皮肤科医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温季节不得超过24小时。（）7.皮肤科护士为带状疱疹患者（单侧皮疹）进行护理时，无需戴手套，只需手卫生。（）8.皮肤科手术室使用的一次性手术衣，若未被污染，可重复使用于同一名患者的多次操作。（）9.皮肤科治疗室配置的外用生理盐水（250ml），开启后24小时内未用完应丢弃。（）10.皮肤科门诊为头虱患儿进行篦发治疗时，使用的篦子属于高度危险性物品，需灭菌处理。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述皮肤科门诊换药室“一人一用一消毒”的具体要求。2.列举皮肤科常见的三种高度危险性医疗物品，并说明其处理原则。3.皮肤科治疗室发生血液污染（如患者活检时出血污染治疗台），应如何进行应急处理？4.简述皮肤科病房多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。5.皮肤科光疗室紫外线消毒的监测内容及频率是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院皮肤科门诊，近1周内3名患者在接受果酸换肤治疗后出现面部感染（表现为红肿、脓性分泌物），病原学检查均为铜绿假单胞菌。问题：（1）分析可能的院感环节漏洞；（2）提出整改措施。案例2：皮肤科护士在为一名HIV抗体阳性患者进行疣体切除术后，发现手套有破损，且右手食指有微小刺伤（未出血）。问题：（1）判断该暴露的级别；（2）写出应急处理流程及后续干预措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.A8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABE2.ABCE3.ACDE4.ABCDE5.ABDE6.ABDE7.ACD8.ABCDE9.ABDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.答：①换药操作前：患者之间更换治疗巾，使用一次性垫单；②接触患者的器械（如镊子、剪刀）：一人一用一灭菌（高度危险性物品）或一人一用一中水平以上消毒（中度危险性物品）；③换药碗、弯盘等容器：一人一用一清洗消毒（首选压力蒸汽灭菌）；④医务人员手：每接触一名患者后立即进行手卫生；⑤物体表面（如治疗台）：每完成一名患者操作后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。2.答：常见高度危险性物品：①皮肤活检钳（接触皮肤深层组织）；②手术缝合针（穿透皮肤）；③高频电刀头（接触破损皮肤及组织）。处理原则：需达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌；不耐热物品可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡10小时；使用后立即清洁，避免污染物干燥，及时送CSSD处理。3.答：①立即停止操作，用吸水材料（如纱布）覆盖污染区域，倾倒1000mg/L含氯消毒液（量为污染面的2-3倍），作用30分钟；②用一次性清洁布由外向内擦拭，避免污染扩散；③更换污染的手套、治疗巾等物品；④操作后进行手卫生；⑤记录污染事件及处理过程，报告科室院感监控员。4.答：①隔离标识：床旁悬挂蓝色接触隔离标识；②人员限制：减少不必要的接触，医护人员相对固定；③手卫生：接触患者前后严格执行七步洗手法或使用速干手消毒剂；④物品专用：血压计、体温计等诊疗设备专人专用，用后立即消毒；⑤环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及周围物体表面；⑥医疗废物：双层黄色垃圾袋封装，标注“多重耐药菌感染”；⑦患者转运：提前通知接收科室，做好防护；⑧解除隔离：连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床症状好转。5.答：监测内容及频率：①紫外线灯管强度：每半年1次，使用紫外线强度监测卡（距灯管1米处照射1分钟），要求≥70μW/cm²（新灯管≥90μW/cm²）；②消毒效果：每季度1次（或怀疑感染暴发时），采用空气培养法（平板暴露5分钟，放置于房间对角线交点及四角，距离地面1米），细菌菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）；③日常监测：每日记录照射时间（≥30分钟）、灯管使用累计时间（超过1000小时需更换）。五、案例分析题案例1：（1）可能的院感环节漏洞：①果酸换肤操作前患者面部清洁不彻底（如未去除油脂、化妆品残留）；②治疗用器械（如果酸刷、棉片）未达到灭菌或有效消毒（如重复使用未消毒的棉片）；③治疗环境消毒不规范（如治疗台、操作台面未每日清洁消毒，或消毒后被污染）；④医务人员手卫生执行不到位（操作前后未规范洗手或使用速干手消毒剂）；⑤果酸溶液配置污染（如使用多日未更换的溶液，或配置时接触污染物品）。（2）整改措施：①规范操作流程：换肤前用中性清洁剂彻底清洁面部，干燥后使用一次性棉片；②加强器械管理：果酸刷、压舌板等接触破损皮肤的器械改用一次性用品，非一次性器械使用后立即高压蒸汽灭菌；③强化环境消毒：治疗台、治疗椅表面每次操作后用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日终末消毒；④严格手卫生：操作前戴无菌手套，接触患者后及时更换手套并进行手卫生；⑤溶液管理：果酸溶液现用现配，未用完的24小时内丢弃；⑥追溯调查：对近1个月内接受果酸换肤的患者进行随访，筛查感染情况；⑦培训考核：组织医护人员学习《医疗机构消毒技术规范》，考核合格后方可上岗。案例2：（1）暴露级别：属于二级暴露（皮肤刺伤，有损伤但未出血）。（2）应急处理流程及干预措施：①局部处理：立即在流动水