2026高职第一学年(护理学)内科护理学基础资格考试试题及答案

2026高职第一学年(护理学)内科护理学基础资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张答案：C2.下列哪项不是左心衰竭的典型表现A.夜间阵发性呼吸困难B.下肢凹陷性水肿C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸答案：B3.肝硬化患者突然出现性格改变、扑翼样震颤，首要考虑A.肝性脑病Ⅰ期B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.电解质紊乱答案：A4.糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.呼吸浅慢B.呼吸浅快C.呼吸深快有烂苹果味D.呼吸节律不规则答案：C5.急性心肌梗死患者发病后第3天出现发热，T38.2℃，最可能的原因是A.肺部感染B.吸收热C.乳头肌断裂D.心肌梗死后综合征答案：B6.下列哪项不是肾病综合征的“三高一低”表现A.高度水肿B.高脂血症C.高血压D.低白蛋白血症答案：C7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，最先升高的指标是A.血红蛋白B.红细胞计数C.网织红细胞D.血清铁答案：C8.甲亢患者术前服用复方碘溶液的主要目的是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减轻突眼D.减慢心率答案：B9.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.高脂血症B.高钙血症C.酗酒D.低钾血症答案：D10.对系统性红斑狼疮最具诊断价值的抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C11.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症B.心力衰竭C.感染D.消化道出血答案：B12.下列哪项不是右心衰竭的体征A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底湿啰音D.下肢水肿答案：C13.急性白血病患儿化疗期间WBC0.8×10⁹/L，护理重点应放在A.预防出血B.预防感染C.预防血栓D.预防高尿酸血症答案：B14.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D15.支气管哮喘急性发作时首选的给药途径是A.口服B.皮下注射C.静脉滴注D.吸入答案：D16.下列哪项不是高血压急症的临床表现A.血压≥180/120mmHgB.头痛、视物模糊C.恶心、呕吐D.下肢凹陷性水肿答案：D17.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变答案：C18.下列哪项不是消化性溃疡的疼痛特点A.慢性B.周期性C.节律性D.转移性答案：D19.下列哪项不是急性肾小球肾炎的实验室表现A.血尿B.蛋白尿C.白细胞管型D.红细胞管型答案：C20.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗目标A.缓解症状B.改善运动耐力C.根治疾病D.减少急性加重答案：C21.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图特征A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.U波增高答案：D22.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.脾大B.腹水C.肝掌D.食管胃底静脉曲张答案：C23.下列哪项不是缺铁性贫血的病因A.月经过多B.消化道出血C.偏食D.慢性淋巴细胞白血病答案：D24.下列哪项不是甲亢的高代谢症候群表现A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.心悸答案：B25.下列哪项不是急性胰腺炎的实验室诊断指标A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.血钙D.血钠答案：D26.下列哪项不是慢性肾衰竭的并发症A.肾性骨病B.肾性贫血C.肾性高血压D.高渗性非酮症昏迷答案：D27.下列哪项不是系统性红斑狼疮的皮肤表现A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.雷诺现象答案：C28.下列哪项不是急性左心衰的抢救措施A.坐位、双腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.皮下注射吗啡答案：D29.下列哪项不是支气管扩张的典型表现A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.夜间阵发性呼吸困难答案：D30.下列哪项不是糖尿病足的Wagner分级标准A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴感染D.5级：局限性坏疽答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见诱因的是A.空气污染B.吸烟C.感染D.停用吸入药物答案：ABCD32.下列属于肝硬化失代偿期表现的是A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管静脉曲张破裂出血答案：ABD33.下列属于急性心肌梗死并发症的是A.乳头肌断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.梗死后综合征答案：ABCD34.下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.酮症酸中毒答案：ABC35.下列属于肾病综合征并发症的是A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.高脂血症答案：ABC36.下列属于甲亢危象诱因的是A.感染B.手术C.131I治疗D.突然停用抗甲状腺药物答案：ABCD37.下列属于急性胰腺炎局部并发症的是A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰瘘D.急性肾损伤答案：ABC38.下列属于慢性肾衰竭心血管系统表现的是A.高血压B.心力衰竭C.心包炎D.动脉粥样硬化答案：ABCD39.下列属于系统性红斑狼疮活动指标的是A.抗ds-DNA滴度升高B.补体C3下降C.血尿、蛋白尿加重D.血小板减少答案：ABCD40.下列属于缺铁性贫血护理措施的是A.指导饭后服用铁剂B.避免与茶同服C.观察黑便D.多食富含维生素C食物答案：BCD三、填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要病理基础是__________和__________。答案：小气道炎症、肺泡壁破坏42.左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰提示发生__________。答案：急性肺水肿43.肝硬化门脉高压三大临床表现是__________、__________和__________。答案：脾大、腹水、侧支循环开放44.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥__________mmol/L，或OGTT2h血糖≥__________mmol/L。答案：7.0、11.145.肾病综合征患者每日蛋白摄入量应为__________g/kg，并以__________蛋白为主。答案：0.8~1.0、优质46.急性心肌梗死患者发病__________小时内是溶栓治疗的最佳时间窗。答案：1247.缺铁性贫血患者口服铁剂后网织红细胞于__________天开始上升，__________天达高峰。答案：3~5、7~1048.甲亢患者术前心率应控制在__________次/分以下，基础代谢率控制在__________以下。答案：90、+20%49.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少__________分泌。答案：胰液50.慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱表现为__________、__________和__________。答案：低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进四、简答题（每题6分，共30分）51.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期长期家庭氧疗的护理要点。答案：（1）氧流量1~2L/min，每日≥15h，PaO₂维持≥60mmHg；（2）湿化氧气，防止干燥；（3）指导患者及家属正确佩戴鼻导管，定期更换；（4）禁止吸烟及明火，防火灾；（5）观察意识、发绀、呼吸困难改善情况；（6）定期检测血气、SpO₂，评估疗效。52.简述急性左心衰竭患者取端坐位的机制。答案：（1）减少静脉回心血量，降低前负荷；（2）膈肌下降，增加肺活量；（3）减少腹腔脏器对肺压迫，改善通气；（4）减轻肺淤血，缓解呼吸困难；（5）利于咳嗽排痰，保持气道通畅；（6）减轻心脏做功，缓解症状。53.简述肝硬化腹水患者限钠饮食的护理措施。答案：（1）每日钠摄入≤2g（食盐≤5g）；（2）避免腌制、罐头、酱油等高钠食品；（3）使用柠檬、醋、香料替代食盐调味；（4）记录24h出入量，测腹围、体重；（5）观察水肿、腹水变化；（6）加强宣教，提高患者依从性。54.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：（1）先快后慢：前2h输入0.9%NaCl1000~2000mL；（2）先盐后糖：血糖≤13.9mmol/L改输5%GS+胰岛素；（3）个体化：根据年龄、心肾功能调整速度；（4）监测血压、尿量、中心静脉压；（5）防止脑水肿：避免血糖下降过快；（6）记录出入量，维持水电解质平衡。55.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理。答案：（1）术后抬高患肢30°，避免受压；（2）观察末梢血运：颜色、温度、毛细血管充盈；（3）禁止在术侧测血压、采血、输液；（4）术后24h开始握球训练，促进成熟；（5）每日听诊震颤、触诊搏动，记录；（6）宣教保持局部清洁，防止感染。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）患者男，60kg，诊断为缺铁性贫血，医嘱给予右旋糖酐铁静脉滴注，总量需补充铁元素1200mg。现有右旋糖酐铁注射液每支2mL含元素铁50mg。问：（1）共需多少支？（2）若首次剂量50mg，无不良反应后每日给予100mg，完成总剂量需多少天？答案：（1）1200mg÷50mg/支=24支（2）首日50mg，余1150mg；1150mg÷100mg/天=11.5天，取12天；总天数=1+12=13天57.（分析题，10分）患者女，55岁，2型糖尿病15年，本次因“昏迷2h”入院。查体：BP80/50mmHg，R30次/分，皮肤干燥，呼气有烂苹果味；血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L。问题：（1）写出最可能的医疗诊断；（2）列出3条主要护理诊断；（3）指出首要护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒昏迷（2）①气体交换受损：与深大呼吸、代谢性酸中毒有关；②组织灌注无效：与低血压、脱水有关；③意识障碍：与高血糖、酸中毒有关（3）立即建立双静脉通道，快速补液，先盐后糖，按医嘱输注0.9%NaCl，第一小时1000mL，严密监测生命体征、血糖、血气。58.（综合题，15分）患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病20年，本次因“咳嗽、黄脓痰、气促加重3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，SpO₂85%，桶状胸，双肺闻及干湿啰音。血气：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，pH7.28。医嘱：无创正压通气，抗感染，祛痰，平喘。问题：（1）判断患者呼吸衰竭类型及依据；（2）列出5条护理诊断；（3）写出无创正压通气的护理要点。答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭：PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，伴pH降低（2）①气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、气道炎症有关；③活动无耐力：与低氧血症有关；④营养失调：低于机体需要，与呼吸困难、高代谢有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病自我管理知识（3）①选择合适面罩，防漏气；②床头抬高30°，防误吸；③湿化气道，防止干燥；④观察SpO₂、血气、意识、气促改善；⑤预防压疮，每2h松带检查面部皮肤；⑥加强心理护理，减轻焦虑。59.（综合题，15分）患者女，45岁，系统性红斑狼疮8年，本次因“双下肢水肿、尿少1周”入院。查体：BP160/100mmHg，颜面蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。实验室：尿蛋白+++，24h尿蛋白定量4.8g，血Alb22g/L，血Cr180μmol/L，补体C30.3g/L（↓），抗ds-DNA滴度升高。医嘱：甲强龙冲击+环磷酰胺，低盐优质蛋白饮食，利尿，降压。问题：（1）写出患者目前最可能的医疗诊断；（2）列出4条主要护理诊断；（3）写