中药内科学题库及答案2026年版

中药内科学题库及答案2026年版一、单选题1.感冒的主因是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪E.暑邪2.咳嗽的病位主要在：A.肺B.肝C.脾D.肾E.心3.哮证发作时的病理关键在于：A.伏痰B.外邪C.肺虚D.脾虚E.肾虚4.喘证之实喘的主要治法是：A.宣肺散寒B.清热化痰C.宣肺降气D.补肾纳气E.健脾益气5.肺痈溃脓期的治法是：A.清热解毒B.化瘀消痈C.排脓解毒D.养阴补肺E.益气养阴6.肺痨的主要病理性质是：A.虚实夹杂B.阴虚C.气虚D.阳虚E.痰热7.肺胀的病理因素主要为：A.痰浊、水饮、血瘀B.气滞、火邪、血瘀C.风寒、湿浊、水饮D.痰热、风热、血瘀E.气虚、阴虚、阳虚8.心悸之脾肾阳虚证的代表方是：A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.苓桂术甘汤9.胸痹心血瘀阻证的代表方是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.栝楼薤白白酒汤D.栝楼薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤10.不寐肝火扰心证的最佳选方是：A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.朱砂安神丸D.归脾汤E.天王补心丹11.痴呆髓海不足证的代表方是：A.七福饮B.还少丹C.涤痰汤D.通窍活血汤E.知柏地黄丸12.癫狂之狂火内盛证的代表方是：A.生铁落饮B.二阴煎C.痰火苏气丸D.顺气导痰汤E.苏合香丸13.痫证风痰闭阻证的代表方是：A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.通窍活血汤D.苏合香丸E.竹沥达痰丸14.胃痛肝气犯胃证的代表方是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.越鞠丸15.呕吐外邪犯胃证的代表方是：A.藿香正气散B.保和丸C.香砂六君子汤D.半夏厚朴汤E.小半夏汤加茯苓16.噎膈痰气交阻证的代表方是：A.启膈散B.通幽汤C.补气运脾汤D.沙参麦冬汤E.玉枢丹17.呃吐胃中寒冷证的代表方是：A.丁香散B.竹叶石膏汤C.橘皮竹茹汤D.益胃汤E.一贯煎18.泄泻湿热伤中证的代表方是：A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.参苓白术散E.痛泻要方19.痢疾初起，若有表证，治法宜：A.解表清里B.清热解毒C.凉血解毒D.调气和血E.温中燥湿20.便秘热秘证的代表方是：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液汤E.济川煎21.胁痛肝络失养证的代表方是：A.一贯煎B.滋水清肝饮C.补肝汤D.逍遥散E.六味地黄丸22.黄疸阳黄热重于湿证的代表方是：A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.大柴胡汤E.甘露消毒丹23.积聚正虚瘀结证的代表方是：A.八珍汤合化积丸B.六君子汤合化积丸C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤24.鼓胀水热蕴结证的代表方是：A.中满分消丸B.茵陈五苓散C.己椒苈黄丸D.济生肾气丸E.调营饮25.头痛风湿头痛的代表方是：A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散C.芎芷石膏汤D.半夏白术天麻汤E.大补元煎26.眩晕肝阳上亢证的代表方是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.左归丸E.归脾汤27.中风中经络之风痰入络证的代表方是：A.真方白丸子B.牵正散C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤E.地黄饮子28.瘿病气滞痰凝证的代表方是：A.四海舒郁丸B.栝楼薤白半夏汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.逍遥散合六君子汤29.疟疾温疟的代表方是：A.白虎加桂枝汤B.白虎加人参汤C.柴胡截疟饮D.加味不换金正气散E.何人饮30.水肿风水相搏证的代表方是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.宣肺饮D.五皮饮E.五苓散合五皮饮31.淋证热淋的代表方是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.小蓟饮子D.导赤散E.石韦散32.癃闭膀胱湿热证的代表方是：A.八正散B.沉香散C.清肺饮D.济生肾气丸E.补中益气汤33.郁证心神失养证的代表方是：A.甘麦大枣汤B.归脾汤C.天王补心丹D.养心汤E.柴胡疏肝散34.血证鼻衄热邪犯肺证的代表方是：A.桑菊饮B.银翘散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸35.痰饮脾阳虚弱证的代表方是：A.苓桂术甘汤B.金匮肾气丸C.小半夏加茯苓汤D.己椒苈黄丸E.甘遂半夏汤36.消渴上消肺热津伤证的代表方是：A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸37.汗证肺卫不固证的代表方是：A.桂枝加黄芪汤B.玉屏风散C.当归六黄汤D.益胃汤E.泻白散38.内伤发热气虚发热的代表方是：A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.黄芪建中汤E.参苓白术散39.虚劳肺阴虚证的代表方是：A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.补肺汤E.保真汤40.痹证行痹的代表方是：A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.桂枝芍药知母汤E.独活寄生汤41.痿证湿热浸淫证的代表方是：A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补中益气汤42.腰痛寒湿腰痛证的代表方是：A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸43.患者，男，45岁。喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，痰质粘稠色黄，伴胸中烦热，身热，有汗，面红，咽干，口渴，尿赤，便秘，苔黄，脉滑数。其证型是：A.喘证风寒壅肺证B.喘证表寒肺热证C.喘证痰热郁肺证D.喘证痰浊阻肺证E.喘证肺气郁闭证44.患者，女，32岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型是：A.心悸心虚胆怯证B.心悸心脾两虚证C.心悸阴虚火旺证D.心悸心阳不振证E.心悸水饮凌心证45.患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其证型是：A.中风中脏腑之阳闭证B.中风中脏腑之阴闭证C.中风中脏腑之脱证D.中风中经络之风痰入络证E.中风中经络之风阳上扰证46.患者，女，40岁。脘腹痞闷，不思饮食，恶心呕吐，倦怠乏力，大便溏薄，苔白腻，脉濡缓。其治法是：A.补气健脾，升清降浊B.清热化湿，和胃消痞C.疏肝解郁，和胃消痞D.辛开苦降，和胃消痞E.燥湿化痰，理气宽中47.患者，男，50岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其证型是：A.腹痛寒邪内阻证B.腹痛湿热壅滞证C.腹痛饮食积滞证D.腹痛肝郁气滞证E.腹痛瘀血内停证48.患者，女，55岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法是：A.滋阴润肺B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾E.活血化瘀49.患者，男，30岁。起病急骤，身热，微恶风，头胀痛，汗出，鼻塞流浊涕，口干欲饮，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰粘，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。其证型是：A.感冒风寒束表证B.感冒风热犯表证C.感冒暑湿伤表证D.感冒气虚感冒证E.感冒阴虚感冒证50.患者，女，28岁。产后1周，突然高热寒战，腰痛，尿频尿急，尿道刺痛，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋二、多选题1.肺胀的常见证候包括：A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证E.阳虚水泛证2.胸痹的病理因素主要涉及：A.气虚B.阴虚C.气滞D.血瘀E.寒凝3.不寐的常见病因有：A.肝郁化火B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚4.呕吐的常见证候包括：A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃虚寒证5.泄泻的治疗原则包括：A.暴泻重在湿化B.久泻重在健脾C.暴泻重在健脾D.久泻重在温肾E.暴泻重在攻下6.黄疸阳黄与阴黄的区别主要在于：A.起病急缓B.病程长短C.黄色鲜明或晦暗D.舌脉表现E.有无发热7.头痛的引经药，正确的是：A.太阳头痛选用羌活、蔓荆子B.阳明头痛选用葛根、白芷C.少阳头痛选用柴胡、川芎D.厥阴头痛选用吴茱萸、藁本E.太阴头痛选用苍术、厚朴8.中风中经络的常见证候有：A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.肝阳暴亢证9.水肿的治疗原则包括：A.发汗B.利尿C.攻逐D.健脾E.温肾10.淋证的常见证候有：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋11.消渴的并发症包括：A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮疖痈疽E.中风12.痹证的病理因素主要是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.痰浊E.瘀血13.痿证的主要病理因素有：A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏损E.瘀阻脉络14.腰痛的病因主要包括：A.外感寒湿B.外感湿热C.肾体亏虚D.气滞血瘀E.跌仆闪挫15.下列属于积聚特征的是：A.腹内结块B.或胀或痛C.积有形，聚无形D.痛有定处E.痛无定处16.噎膈的病因包括：A.七情内伤B.饮食不节C.年老体虚D.外感风寒E.劳倦过度17.眩晕的病机主要与哪些脏腑有关：A.肝B.脾C.肾D.肺E.心18.郁证梅核气的临床特点是：A.咽中如有炙脔B.吞之不下C.咯之不出D.饮食吞咽受阻E.胸膈痞闷19.血证的治疗原则包括：A.治火B.治气C.治血D.治风E.治燥20.厥证的基本病机是：A.气机逆乱B.升降乖戾C.气血运行失常D.阴阳失调E.寒热错杂三、填空题1.感冒的基本病机是卫表不和，肺卫功能失调，病理因素主要为________。2.咳嗽的治疗原则是________。3.哮病的发作期为________，缓解期为________。4.喘证的治疗原则是________。5.肺痈的治疗原则是________，________。6.肺痨的治疗原则是________，________。7.肺胀的基本病机是________，本虚标实。8.心悸的基本病机是________，心神不安。9.胸痹的基本病机是________，心脉痹阻。10.不寐的病位在________，与________、________、________密切相关。11.痴呆的基本病机是________，脑髓失养。12.癫狂的病位在________，与________、________、________密切相关。13.痫病的病机关键是________，________。14.胃痛的病位在________，与________、________、________密切相关。15.呕吐的病位在________，病机关键为________。16.泄泻的病位在________，病机关键为________。17.痢疾的基本病机是________，大肠传导失司。18.便秘的基本病机是________，传导失常。19.胁痛的基本病机是________，络脉失和。20.黄疸的基本病机是________，胆汁不循常道而外溢。21.鼓胀的基本病机是________，气、血、水互结腹中。22.头痛的基本病机是________，络脉失养或闭塞。23.眩晕的基本病机是________，脑窍失养。24.中风中脏腑的闭证常见________、________两证。25.水肿的基本病机是________，水液潴留，泛滥肌肤。26.淋证的基本病机是________，膀胱气化不利。27.癃闭的基本病机是________，膀胱气化不利。28.郁证的基本病机是________，脏腑气血失调。29.消渴的基本病机是________，而致肺燥、胃热、肾虚。30.痹证的基本病机是________，经络闭阻。四、名词解释1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痈6.肺痨7.肺胀8.心悸9.胸痹10.不寐五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。2.简述咳嗽与咳嫩的鉴别。3.简述哮病与喘证的鉴别。4.简述实喘与虚喘的鉴别要点。5.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与代表方剂。6.简述不寐心脾两虚证的主症、治法与代表方剂。7.简述胃痛寒邪客胃证的主症、治法与代表方剂。8.简述泄泻暴泻与久泻的治疗原则区别。9.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别诊断。10.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。六、病例分析题1.王某，男，45岁，干部。2025年10月15日初诊。患者3天前因天气转凉，未及时添加衣物，次日晨起出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、证候分析、治法、代表方剂、药物组成（剂量不做要求）。2.李某，女，58岁，退休教师。2026年3月10日初诊。患者反复心悸不安5年，加重1周。5年前无明显诱因出现心悸，活动后加重，未系统治疗。近1周因劳累后心悸加重，伴有头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，失眠多梦，健忘。舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、证候分析、治法、代表方剂、药物组成。3.张某，男，65岁，工人。2025年12月5日初诊。患者有“冠心病”史5年。近半月来常感胸闷心痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，时欲心悸冲气，精神疲倦，乏力。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、证候分析、治法、代表方剂、药物组成。4.陈某，男，38岁，商人。2026年5月20日初诊。患者平素嗜酒及肥甘厚味。昨日赴宴后出现脘腹痞闷，不思饮食，恶心呕吐，呕吐物为酸腐食物，吐后觉舒，嗳气吞酸，大便溏薄，气味臭秽，舌苔厚腻，脉滑。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、证候分析、治法、代表方剂、药物组成。5.刘某，女，30岁，职员。2026年7月8日初诊。患者因工作压力大，近半个月来情绪低落，精神不振，胸闷不舒，胁肋胀痛，善太息，食欲不振，女子月经不调，舌苔薄白，脉弦。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、证候分析、治法、代表方剂、药物组成。参考答案一、单选题1.A2.A3.A4.C5.C6.B7.A8.D9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A31.A32.A33.A34.A35.A36.A37.B38.A39.B40.A41.A42.A43.C44.E45.B46.E47.A48.B49.B50.A二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABC16.ABC17.ABC18.ABCE19.ABC20.ABC三、填空题1.风邪2.宣肺降气3.邪实、正虚4.宣肺平喘5.祛邪、排脓6.补虚、杀虫7.肺胀（或肺气胀满，不能敛降）8.气血阴阳亏虚（或心虚）9.心脉痹阻（或气虚、阴伤、阳衰、痰浊、瘀血）10.心、肝、脾、肾11.髓海不足12.心、肝、脾、肾13.伏痰、神机受累14.胃、肝、脾、肾15.胃、胃失和降，气逆于上16.肠、脾虚湿盛，运化失职17.湿热、疫毒、气血搏结18.大肠传导失常19.肝胆疏泄不利、络脉失和20.湿热熏蒸、胆汁外溢21.肝脾肾受损22.风寒湿热等邪气上扰23.脑髓空虚、清窍失养24.阳闭、阴闭25.肺失通调、脾失转输、肾失开合26.湿热蕴结下焦27.膀胱气化不利28.气机郁滞29.阴津亏损、燥热偏盛30.风寒湿邪、痹阻经络四、名词解释1.感冒：感受触冒风邪，邪犯卫表，导致卫外功能失调，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现的肺系疾病。2.咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液为主要表现的一种肺系病证。3.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。4.喘证：即气喘，是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为主要表现的病证。5.肺痈：是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，临床以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要表现的一种病证。6.肺痨：是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性消耗性疾患，临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。7.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸等。8.心悸：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。9.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。10.不寐：即失眠，是指以入睡困难，或睡眠不深，易醒，早醒，多梦，或醒后不易再睡，甚至彻夜不眠为主要表现的一种病证。五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，或流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。风热犯表证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘或黄，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。2.简述咳嗽与咳嫩的鉴别。咳嗽与咳嫩两者在临床上常同时出现，但在概念上有所不同。咳是指肺气上逆作声，有声无痰；嗽是指咯吐痰液，有痰无声。一般痰声并见，难以截然分开，故多以咳嗽并称。3.简述哮病与喘证的鉴别。哮病与喘证虽都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，以喉中有哮鸣声为特征；喘未必兼哮，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，有反复发作的特点；喘证则多见于多种急慢性疾病的过程中。4.简述实喘与虚喘的鉴别要点。实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚喘：呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空。5.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与代表方剂。主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。6.简述不寐心脾两虚证的主症、治法与代表方剂。主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方剂：归脾汤。7.简述胃痛寒邪客胃证的主症、治法与代表方剂。主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方剂：良附丸。8.简述泄泻暴泻与久泻的治疗原则区别。暴泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利。久泻多以脾虚为主，或兼肾阳虚，重在健脾，佐以温肾。9.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别诊断。阳黄：黄色鲜明，如橘子色，发病急，病程短，常伴有发热、口渴、小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数等症状，多因湿热蕴蒸所致。阴黄：黄色晦暗，如烟熏色，发病缓，病程长，常伴有纳少、脘闷、腹胀、神疲畏寒、大便不实、舌淡苔白腻、脉濡缓或沉迟等症状，多因寒湿阻遏所致。10.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。中经络：虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚，或仅发生一时性昏仆，但神志随即清醒。中脏腑：除有中经络的症状外，还有神志不清（昏仆、不省人事）的表现。六、病例分析题1.王某病名：感冒证型：风寒束表证证候分析：患者因受凉后发病，风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒重，发热轻，无汗；风寒上受，肺气失宣，故见鼻塞声重，流清涕，喉痒，咳嗽；寒邪郁遏皮毛，腠理闭塞，故见肢体酸痛；寒邪未伤津液，故口不渴或渴喜热饮；舌淡红，苔薄白而润，脉浮紧均为风寒束表之象。治法：辛温解表，宣肺散寒。代表方剂：荆防达表汤或荆防败毒散。药物组成：荆防达表汤：荆芥、防风、苏叶、白芷、