医疗机构传染病预检分诊管理办法

医疗机构传染病预检分诊管理办法一、总则为有效落实国家关于传染病防治的法律法规要求，规范医疗机构传染病预检分诊工作，科学、及时、准确地筛查传染病患者及疑似患者，防止传染病在医疗机构内传播，保障医疗安全和人民群众身体健康，结合医疗机构实际，制定本办法。本办法适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室、诊所等）的传染病预检分诊工作。医疗机构预检分诊工作遵循“预防为主、防治结合、依法依规、科学精准、快速高效”的原则，坚持首诊负责制，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗。二、组织领导与职责分工医疗机构主要负责人是本单位传染病预检分诊工作的第一责任人，负责建立健全预检分诊工作制度，配备必要的人员、物资和设施，保障预检分诊工作有效开展。医疗机构应成立由医务、感控、门诊、护理、检验、后勤等部门负责人组成的预检分诊工作领导小组，定期召开会议，研究解决预检分诊工作中存在的问题，组织开展培训和演练。各相关部门职责：*医务管理部门：负责预检分诊工作的组织协调、制度制定、流程优化、人员调配及监督考核。*感染控制部门：负责预检分诊区域的感染控制技术指导，制定防护措施，开展消毒效果监测，指导医务人员个人防护。*门诊管理部门/科室：具体负责预检分诊点的日常运行管理，包括患者引导、信息登记、初步筛查和分流。*护理管理部门：负责预检分诊点护理人员的调配、培训和日常管理，确保护理操作规范。*检验、放射等医技科室：配合预检分诊工作，提供及时、准确的检查结果，为传染病的早期识别提供支持。*后勤保障部门：负责预检分诊点所需物资（如防护用品、消毒用品、办公用品等）的供应，以及通风、环境清洁等保障工作。三、预检分诊流程与要求（一）接诊与引导医疗机构应在入口处设置醒目的预检分诊标识，引导所有进入医疗机构的人员（包括患者及其陪同人员）首先接受预检分诊。根据医疗机构规模和就诊量，可设置单一或多个预检分诊点，确保患者分流有序。（二）询问与登记预检分诊人员应主动、热情、详细地询问就诊人员的以下信息：1.主要症状与体征：如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸等。2.流行病学史：包括近期有无中高风险地区旅居史、有无与疑似或确诊传染病患者接触史、有无聚集性发病史等。询问应耐心引导，确保信息准确。3.旅居史与接触史：特别是针对当前重点关注的传染病，应详细询问其旅行史、居住史以及与可能感染源的接触情况。对具有发热等可疑症状或有流行病学史的人员，应进行详细信息登记，包括姓名、联系方式、住址、主要症状、流行病学史等关键信息。登记信息应准确、完整，并做好保密工作。（三）初步判断与分诊根据询问和观察情况，预检分诊人员对就诊者进行初步判断：1.普通患者：引导至普通门诊就诊。2.可疑传染病患者：对于有发热等可疑症状或/和流行病学史的人员，应立即将其引导至发热门诊或指定的隔离诊区/诊室进行进一步排查。在引导过程中，应指导患者正确佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，尽量减少与其他人员的接触。3.疑似或确诊传染病患者：一旦发现或高度怀疑为法定传染病患者，应立即启动相应应急预案，将患者就地隔离，并按照规定程序报告，同时联系相关部门进行规范转运和诊治。（四）特殊情况处理对于无法清晰表达自身情况的患者（如儿童、意识障碍者等），应向其陪同人员询问相关信息。如无陪同人员，应设法联系其家属或相关部门协助。对于突发高热、呼吸困难等急危重症患者，应遵循“先救命后排查”的原则，在做好防护的前提下，立即启动急救流程，同时落实传染病排查和隔离措施。（五）信息报告与交接预检分诊中发现的可疑传染病患者信息，应及时、准确地向本单位相关管理部门（如医务科、感控科）和接诊科室进行交接。对于确诊或疑似传染病病例，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及相关规定的时限和程序进行网络直报。四、预检分诊点设置与管理预检分诊点应设置在医疗机构入口处或门诊大厅显著位置，相对独立，通风良好，具备隔离条件和必要的防护用品。预检分诊点应配备以下基本物品：*体温计（非接触式为佳）、听诊器等基本诊疗器具。*个人防护用品：口罩、帽子、防护服/隔离衣、护目镜/防护面屏、手套、手消毒剂等。*消毒用品：含氯消毒剂、酒精等。*预检分诊登记本或电子登记系统。*宣传资料、指引标识。*必要时配备快速检测设备。五、人员配备与防护要求预检分诊点应配备足够数量、经过专业培训的医务人员。医务人员应具备良好的职业道德和沟通能力，熟悉常见传染病的临床表现、流行病学特点及防控知识。预检分诊人员在工作中必须严格遵守标准预防原则，根据暴露风险等级采取相应的个人防护措施：*一般情况下，应佩戴医用外科口罩、工作帽，穿工作服，必要时戴手套。*对有发热或呼吸道症状的患者进行预检时，应升级防护，可佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏，穿隔离衣或防护服，戴手套。*每次接触患者后或接触患者污染物后，应立即进行手卫生。六、信息报告与追溯预检分诊过程中发现的传染病疑似病例、确诊病例、无症状感染者以及聚集性疫情，预检分诊人员应立即向本单位医务管理部门和感染控制部门报告，并按照《传染病信息报告管理规范》的要求，由接诊医师或相关部门在规定时限内进行网络直报。预检分诊登记的信息应妥善保管，便于追溯和流行病学调查。相关数据应定期汇总分析，为传染病防控决策提供依据。七、培训、督导与持续改进医疗机构应定期组织预检分诊相关知识和技能的培训，内容包括传染病防治法律法规、最新的诊疗方案和防控指南、预检分诊流程、个人防护、手卫生、消毒隔离技术、信息报告等，确保所有相关人员熟练掌握。医疗机构应建立预检分诊工作督导检查机制，定期对预检分诊点的设置、人员配备、流程执行、防护措施落实、信息登记与报告等情况进行检查，及时发现问题，督促整改。根据上级部门要求、疫情形势变化以及督导检查结果，医疗机构应持续优化预检分诊流程，改进工作方法，不断提高预检分诊的敏感性和准确性。八、保障措施医疗机构应保障预检分诊工作所需的经费、物资和人员待遇，为预检分诊工作的顺利开展提供必要的支持。加强对预检分诊人员的关心关爱，做好职业暴露的预防和处置。九、附则本办法由本医疗机构医务管理部门负责解释。本办