新疑似新冠转诊流程

为科学、规范、高效地做好新疑似新型冠状病毒感染（以下简称“新冠”）病例的转诊工作，最大限度降低传播风险，保障患者得到及时有效救治，特制定本流程。本流程旨在明确各环节职责，规范操作行为，确保转诊工作安全有序进行。一、发现与初步识别疑似病例的早期识别是及时转诊的前提。医疗机构及相关接诊单位在日常诊疗活动中，应提高警惕，对就诊患者进行细致的流行病学史询问和临床症状体征排查。1.流行病学史采集：重点关注患者发病前有无新冠病毒感染者接触史、有无中高风险地区旅居史、有无聚集性发病情况等。2.临床表现评估：密切关注患者是否出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状。对于部分不典型症状患者，如以消化系统症状、神经系统症状为首要表现者，亦需结合流行病学史综合判断。3.初步判断：对于具备上述流行病学史任何一条，且出现新冠相关临床表现者；或无明确流行病学史，但出现发热等新冠相关临床表现，且肺部影像学检查提示病毒性肺炎改变，不能以其他疾病解释者，应考虑为疑似病例。二、初步评估与报告一旦初步判断为疑似病例，首诊医师应立即采取相应措施，并启动报告程序。1.患者安置：立即将患者引导至设置的发热门诊或隔离诊室进行隔离，避免与其他患者接触，减少院内交叉感染风险。2.信息登记：详细记录患者基本信息、联系方式、流行病学史、临床表现、初步检查结果等。3.内部报告：首诊医师应立即向科室负责人或医疗机构相关管理部门（如医务科、院感科）报告。医疗机构应按照相关规定，在规定时限内向属地疾病预防控制部门及卫生健康行政部门进行网络直报或电话报告。三、启动转诊与前期准备在完成初步评估和报告后，对于需要转诊的疑似病例，应迅速启动转诊流程。1.明确转诊指征：根据患者病情严重程度、医疗机构自身诊疗能力以及当地疫情防控政策要求，判断是否需要转诊至定点医疗机构进一步诊治。对于病情危重、存在生命体征不稳定等情况的患者，应优先保障生命安全，同时启动转诊。2.联系接收机构：由医疗机构指定部门（通常为医务科或院感控制部门）负责与辖区内指定的新冠定点救治医疗机构进行联系，说明患者情况，确认接收事宜，包括接收时间、对接科室及联系人等。3.转诊信息确认：与接收机构确认患者基本信息、初步诊断、主要病情、已行检查和治疗等情况，确保信息准确无误，为后续救治提供参考。4.转运准备：*人员准备：安排具备相应防护知识和技能的医护人员负责转运。转运人员应严格按照防护要求穿戴个人防护用品。*车辆准备：使用专用的负压救护车进行转运，若无负压救护车，应选择通风良好的车辆，并做好车内清洁消毒。转运前检查车辆状况及急救设备。*物资准备：携带必要的急救药品、器械、患者病历资料复印件、转诊单等。同时准备好患者个人防护用品，如口罩等。*环境准备：确保转运路线通畅，尽量避开人员密集区域。四、规范转诊与途中管理转诊途中的规范操作是保障患者安全和防止疫情扩散的关键环节。1.患者交接：在指定地点与接收医疗机构的医护人员进行患者、病历资料及相关物品的交接，双方在转诊单上签字确认。2.个人防护：转运全程，患者及所有参与转运的医护人员、司机等均应规范佩戴口罩。医护人员根据暴露风险等级穿戴相应级别的防护用品，并严格执行手卫生。3.病情监测：转运途中，医护人员应密切观察患者生命体征及病情变化，如出现病情加重，立即采取相应急救措施，并及时与接收医疗机构沟通。4.规范行驶：驾驶员应遵守交通规则，安全驾驶，选择最优路线，尽快将患者送达目的地。5.污染控制：转运过程中，尽量减少车厢内不必要的活动。若发生患者呕吐、排泄物污染等情况，应立即进行规范处理。五、转诊后信息对接与后续管理患者成功转诊后，转出机构与接收机构需做好信息的持续对接和后续管理工作。1.信息互通：转出机构应主动向接收机构了解患者后续的诊断、治疗及病情转归情况，以便完善患者的健康档案。2.资料归档：转出机构将转诊过程中的所有记录，包括转诊单、报告记录、交接记录等整理归档，以备查验。3.终末消毒：转运车辆及相关医疗器械、物品在完成转运任务后，应按照规定进行严格的终末清洁与消毒处理，防止交叉感染。4.人员健康监测：参与转运的医护人员及其他相关人员，应按照疫情防控要求进行健康监测。六、保障措施与培训演练为确保转诊流程的有效落实，相关机构应建立健全保障机制。1.组织领导：成立由医疗机构主要负责人牵头的转诊工作领导小组，明确各部门职责分工，协调解决转诊工作中遇到的问题。2.物资保障：储备充足的个人防护用品、消毒物资、急救药品和设备，确保转诊工作不受物资短缺影响。3.培训演练：定期组织相关人员进行新冠疑似病例识别、转诊流程、个人防护、急救技能及消毒隔离等方面的培训和应