胸痛发作时的急救急救措施

汇报人2026.04.15胸痛发作时的急救急救措施CONTENTS目录01

引言02

胸痛的识别与评估03

胸痛发作时的急救措施04

胸痛患者的转运与后续处理CONTENTS目录05

预防与健康教育06

结论07

结语胸痛急救措施

胸痛发作时的急救措施引言01胸痛诱因解析胸痛属于常见临床症状，诱因包含心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层及胃肠道疾病等。部分胸痛可能危及生命，需立刻采取急救措施，掌握正确处理方式至关重要。胸痛急救全指南将从胸痛识别、急救措施、病情评估、转运及后续处理等方面展开，为公众提供科学系统的急救知识，提升自救互救能力。胸痛急救全指南胸痛的识别与评估02胸痛的定义与分类

胸痛核心定义指胸部任何部位的疼痛或不适感，其性质、部位、持续时间、诱发因素等有不同临床意义。

胸痛病因分类可分为心源性、非心源性、神经性三类，涵盖心绞痛、肺栓塞、肋间神经痛等多种病症。胸痛的特征性表现

胸痛部位区分心绞痛多在胸骨后或心前区，可放射至肩颈等部位；肺栓塞痛在胸膜后，深呼吸时加重；食管痉挛痛有烧灼感，进食时加重。

胸痛性质与时长心绞痛为压榨紧缩感，持续3-15分钟，含服硝酸甘油可缓解；心梗疼痛剧烈伴濒死感，持续不缓解；肺栓塞痛尖锐伴呼吸困难，非心源性胸痛多呈间歇或持续性。

胸痛诱发因素体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等可诱发心绞痛；咳嗽、深呼吸等动作可诱发肺栓塞。持续胸痛高危指征胸痛持续超15分钟，含服硝酸甘油无效，属于高危情况需立即就医。伴随症状高危表现胸痛伴呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、晕厥等症状，需紧急就医。特殊痛感高危类型胸痛呈撕裂样、刀割样，伴背痛、腹痛，可能为主动脉夹层，需立即就医。特定人群高危情形近期有外伤、手术史或服抗凝药者出现胸痛，可能为肺栓塞，需紧急就医。高危胸痛的识别标准胸痛发作时的急救措施03立即停止活动，保持安静

胸痛应急基础要求胸痛发作时需立即停止活动，避免加重心脏负荷，同时保持安静状态。胸痛应急具体措施采取坐位或半卧位休息，松开衣领保呼吸通畅，保持情绪稳定，通过深呼吸放松身心。吸氧与休息

吸氧方案实施针对疑似心绞痛或心梗患者，采用鼻导管吸氧，流量控制在2-4L/min，改善缺氧状态。指导患者绝对休息，避免不必要移动，减少心脏耗氧量，辅助缓解病情。

吸氧与休息配合通过鼻导管吸氧提升血氧饱和度，同时让患者静息减少耗氧，双管齐下改善心脏状况。对疑似心绞痛或心梗患者，吸氧结合休息，可有效缓解缺氧，降低心脏负荷。用药剂量规范舌下含服每次0.3-0.6mg，每隔5分钟可重复1-2次，24小时内最多不超过3次。用药效果应对若含服后疼痛缓解可继续休息，若疼痛未缓解则需立即前往医院就诊。用药禁忌说明明确低血压（收缩压<90mmHg）、青光眼、严重心动过缓患者禁用该药物。含服硝酸甘油监测生命体征

心率监测要点胸痛发作时需密切监测心率，留意是否出现心动过速或者心动过缓的情况。

血压呼吸监测监测血压，低血压可能提示心源性休克或主动脉夹层；同时观察呼吸频率，留意有无呼吸困难或三凹征。

血氧饱和度监测关注血氧饱和度指标，若出现低氧血症，需及时采取相应处理措施。准备急救药物与设备

常备急救药物有心血管病史患者需备好硝酸甘油随身携带，怀疑心梗时可遵医嘱嚼服300mg阿司匹林。

急救应急处理突发不适除使用对应急救药物外，需立即拨打急救电话，准确告知患者相关病情。胸壁按摩禁忌盲目按摩胸壁可能加重肌肉损伤或肋骨骨折，该错误处理方式需避免。患者搬动注意随意搬动患者可能加重心脏负担或导致主动脉夹层破裂，需严禁此类行为。药物注射规范自行注射肾上腺素不可取，该操作必须由专业医护人员来完成。避免错误处理胸痛患者的转运与后续处理04急救转运的注意事项

呼吸道护理要点转运胸痛患者时需保持其呼吸道通畅，谨防呕吐物引发误吸情况。

生命体征监测全程持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，掌握病情变化。

转运环境管控维持安静转运环境，避免对患者造成过度刺激，防止病情加重。

接诊准备衔接提前将患者情况告知接诊医院，方便医护人员做好接诊准备工作。医院内的进一步评估

心电与心肌损伤检查需做心电图判断心肌缺血或心律失常，检测肌钙蛋白、CK-MB等心肌标志物评估心肌损伤。

心脏结构血流检查通过床旁超声查看心脏结构、血流情况，借助CT血管成像排查主动脉夹层、肺栓塞等病症。

肺源性胸痛排查开展肺功能测试，以此排除由肺部问题引发的胸痛症状。后续治疗措施

心源性胸痛治疗心绞痛、心肌梗死采用抗血小板、溶栓、介入或β受体阻滞剂、他汀类药物治疗；主动脉夹层需绝对卧床、降压，或介入、手术治疗。

非心源性胸痛治疗肺栓塞采取抗凝、溶栓或手术取栓；食管痉挛用解痉药，胃食管反流用抑酸药，依病因针对性处理。预防与健康教育05高危人群的预防措施

高危人群界定高血压、糖尿病、高血脂患者，吸烟者，肥胖缺乏运动者及有心血管疾病家族史者属高危人群。高危预防核心举措上述高危人群需定期进行体检，以此提前预防胸痛症状的发生，维护心血管健康。健康生活方式的推广

烟酒管控建议吸烟是心血管疾病重要危险因素，需严格戒烟，同时限制酒精摄入，降低胸痛发病风险。

饮食运动管理坚持低盐、低脂、高纤维饮食，每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，维持心血管健康。

体重情绪调节合理控制体重避免肥胖，及时疏导长期压力与焦虑情绪，减少胸痛诱发因素。公众急救知识的普及

胸痛识别能力提升通过社区讲座、媒体宣传等方式，教会高危人群识别胸痛症状，强调胸痛后立即就医的重要性。

心肺复苏技能推广借助社区讲座、媒体宣传等渠道，向公众推广心肺复苏技能，指导患者心脏骤停时及时实施CPR。结论06胸痛急救核心措施胸痛发作时，需立即停止活动保持安静，适用者含服硝酸甘油，同时吸氧、监测生命体征，及时拨打急救电话，到院后配合检查治疗。胸痛救治能力提升医疗从业者需强化急救知识，提升自救互救能力，结合科学急救与预防措施降低胸痛危害，未来随技术与意识进步，救治效果将进一步提升。胸痛急救指南结语07胸痛