护理三基考试试题及答案

护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.测量血压时，听诊器胸件应（）A.塞在袖带下方B.置于肱动脉搏动处C.压在袖带上面D.远离测量部位答案：B3.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.全部充满答案：A5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时，应（）A.使患者头后仰B.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.停止插入等待答案：B6.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C8.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤缺失答案：A9.成人胸外心脏按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C10.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B11.高热患者降温时，冰袋应放置在（）A.足底B.前额、颈部C.腹部D.胸前区答案：B12.鼻饲流质饮食的温度应为（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-44℃答案：C13.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.青霉素C.胰岛素D.硝普钠答案：D14.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B15.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C16.为防止脑水肿，降低颅内压，应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.20%甘露醇D.右旋糖酐答案：C17.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B18.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C19.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C20.最能反映婴儿营养状况的指标是（）A.体重B.身高C.头围D.胸围答案：A21.破伤风患者病室环境要求不包括（）A.安静B.光线充足C.温度15-20℃D.湿度60%左右答案：B22.静脉补钾的浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B23.下列哪种情况需立即停止输液（）A.茂菲氏滴管液面过高B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.输液速度过慢答案：C24.气管内吸痰时，每次吸引时间不超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B25.早产儿暖箱温度应根据（）调节A.体重和日龄B.心率C.呼吸D.体温答案：A26.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.房颤答案：A27.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛答案：B28.肺结核大咯血患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.输血D.应用止血药答案：A29.胎膜早破患者应采取的体位是（）A.头低足高位B.半坐卧位C.侧卧位D.平卧位答案：A30.新生儿黄疸最严重的并发症是（）A.贫血B.核黄疸C.水肿D.肝脾肿大答案：B31.测量腋温的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C32.乙醇擦浴的浓度为（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A33.下列哪种药物属于升压药（）A.去甲肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.多巴胺答案：A（注：多巴胺小剂量扩血管，大剂量升压，此处以去甲肾上腺素为例）34.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C35.留置导尿患者每日尿道口消毒次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B36.孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期答案：B37.小儿腹泻静脉补液时，前8小时应输入总量的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B38.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿B.少尿、水肿、高血压C.少尿、蛋白尿、高血脂D.多尿、水肿、高血压答案：B39.烧伤患者第一个24小时补液量为（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+2000ml答案：A40.甲状腺危象的主要表现是（）A.高热、脉快、烦躁B.血压下降、休克C.呼吸困难D.手足抽搐答案：A41.胃癌最常见的转移途径是（）A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B42.直肠癌最常见的症状是（）A.排便习惯改变B.便血C.里急后重D.便秘答案：A43.气胸患者闭式引流的部位是（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛线第8肋间答案：A44.下列哪种情况禁忌使用鼻饲（）A.昏迷B.口腔手术C.食管静脉曲张D.早产儿答案：C45.长期卧床患者发生深静脉血栓的主要原因是（）A.血液高凝状态B.血流缓慢C.血管内皮损伤D.以上都是答案：D46.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C47.三查七对中的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.有效期答案：D48.临终患者心理反应的第三阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C49.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C50.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.水疱答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD2.静脉输液时发生空气栓塞的正确处理措施是（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生答案：ABCD3.下列属于特级护理内容的是（）A.24小时专人护理B.严密观察生命体征C.制定护理计划D.基础护理每日1次答案：ABC4.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.定时定量B.高纤维C.低脂肪D.适量蛋白质答案：ABCD5.下列哪些情况需立即报告医生（）A.患者突然意识丧失B.血压80/50mmHgC.体温37.5℃D.心率120次/分伴呼吸困难答案：ABD6.无菌操作原则包括（）A.操作前洗手B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC7.急性肺水肿的典型症状包括（）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.血压升高答案：ABC8.下列属于新生儿窒息复苏步骤的是（）A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD9.青霉素过敏的临床表现包括（）A.皮疹B.呼吸困难C.血压下降D.腹痛腹泻答案：ABCD10.下列哪些药物需缓慢静脉注射（）A.10%葡萄糖酸钙B.呋塞米C.毛花苷丙D.地西泮答案：ACD11.关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格无菌操作B.女患者导尿时需分开小阴唇C.首次放尿不超过1000mlD.男性患者插管时需提起阴茎与腹壁成60°角答案：ABCD12.术后患者早期活动的好处包括（）A.促进肠蠕动B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻疼痛答案：ABC13.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD14.关于鼻饲的护理，正确的是（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后立即翻身D.每日口腔护理2次答案：ABD15.下列属于医院感染的是（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的感染B.新生儿经产道获得的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.医务人员在医院内获得的感染答案：ABD16.关于生命体征的观察，正确的是（）A.体温骤升常见于肺炎B.速脉常见于休克C.潮式呼吸提示中枢神经障碍D.血压测不到即可判断死亡答案：ABC17.下列属于小儿高热惊厥的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.物理降温C.遵医嘱使用止惊药D.约束四肢防止受伤答案：ABC18.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是（）A.注射部位轮换B.用1ml注射器C.饭前30分钟注射D.注射后立即热敷答案：ABC19.下列属于输血前核对内容的是（）A.患者姓名、血型B.血袋号、血量C.血液种类、有效期D.交叉配血试验结果答案：ABCD20.关于临终关怀，正确的是（）A.以治愈为主转为以对症为主B.关注患者心理需求C.提高患者生命质量D.延长患者生存时间答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低）2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低可倾斜输液瓶，使液体流入滴管。（）答案：√3.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入）4.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）答案：√5.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为左侧卧位。（）答案：√6.早产儿暖箱湿度应保持在55%-65%。（）答案：√7.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）答案：√8.急性胰腺炎患者应给予高脂饮食。（）答案：×（应低脂饮食）9.洗胃时，每次灌入量以300-500ml为宜。（）答案：√10.新生儿脐部护理时，应保持局部干燥，避免尿液污染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液时发生发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白等）。处理：①立即减慢或停止输液，通知医生；②寒战时保暖，高热时物理降温；③遵医嘱给予抗过敏药或激素；④保留剩余液体及输液器送检。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱，疱壁薄易破；③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，真皮层感染，创面有黄色渗出液；④深度溃疡期：全层皮肤破坏，可深达骨面，有坏死组织或脓性分泌物。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍重喊）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧5个循环后评估复苏效果，持续至高级生命支持或患者恢复。4.简述糖尿病患者的足部护理要点。答案：①每日检查足部皮肤，观察有无破损、溃疡；②保持足部清洁，温水（<40℃）泡脚，擦干后涂润肤霜；③选择宽松、透气的鞋袜，避免赤脚行走；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免烫伤、冻伤或外伤；⑥有鸡眼、胼胝时需就医处理，不可自行修剪。5.简述无菌操作的原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（或根据医院规定）；⑤取无菌物品用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回；⑥无菌物品疑有污染或已污染，不可使用；⑦操作时，无菌区边缘3cm为非无菌区，手不可跨越。6.简述急性左心衰竭的护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（毛花苷丙）；④严密监测生命体征、尿量及意识变化；⑤控制输液速度（20-30滴/分）；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪。7.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸出现时间、范围及程度（经皮测胆红素）；②尽早开奶，促进胎便排出；③光照疗法护理（保护眼睛及会阴部，每2小时翻身一次，监测体温）；④遵医嘱给予肝酶诱导剂（苯巴比妥）或白蛋白；⑤观察有无核黄疸表现（嗜睡、拒乳、抽搐等）；⑥保持皮肤清洁，避免感染。8.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防感染；②操作前解释目的，取得配合；③患者取仰卧屈膝位，暴露外阴；④消毒顺序：外阴→尿道口→小阴唇（首次消毒：大阴唇→小阴唇→尿道口；再次消毒：尿道口→小阴唇→尿道口）；⑤插管深度4-6cm，见尿后再插1-2cm；⑥首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦记录尿量及性状；⑧动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。9.简述输液微粒污染的危害及预防措施。答案：危害：可引起静脉炎、肉芽肿、肺栓塞等。预防：①使用合格输液器及药物；②配液时严格无菌操作，避免污染；③减少加药次数，采用密闭式配液；④输液前检查液体质量，避免使用浑浊、沉淀的液体；⑤输液过程中避免空气进入；⑥使用终端滤器。10.简述临终患者的心理护理。答案：①否认期：耐心倾听，不强行纠正，维持患者希望；②愤怒期：理解接纳，允许发泄，避免冲突；③协议期：鼓励表达需求，尽量满足；④忧郁期：陪伴安慰，允许悲伤，维护尊严；⑤接受期：安静陪伴，尊重患者意愿；⑥关注家属情绪，提供心理支持。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）首要的护理措施是什么？（2）需严密观察哪些并发症？（3）急性期的活动指导是什么？答案：（1）首要措施：立即绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min），持续心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠。（2）并发症观察：心律失常（尤其是室性期前收缩）、心源性休克、急性左心衰竭、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。（3）活动指导：急性期1-3天绝对卧床，生活由他人协助；4-6天可床上翻身、被动活动；1周后可床边坐起（每次5-10分钟）；2周后可室内缓慢行走；避免用力排便，必要时用缓泻剂。2.患儿，女，2岁，因“发热、腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐2次，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血钠130mmol/L，诊断为“小儿腹泻伴中度低渗性脱水”。问题：（1）判断脱水程度的依据是什么？（2）补液的原则是什么？（3）补液过程中需观察哪些指标？答案：（1）中度脱水依据：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，尿量明显减少（或尿量<500ml/d）。（2）补液原则：先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）、先盐后糖（先补充电解质溶液，后补葡萄糖）、见尿补钾（尿量>400ml/d或出现排尿后补钾）、纠酸补钙（根据血气分析补碱，低钙时补钙）。（3）观察指标：生命体征、尿量（每小时尿量）、皮肤弹性、前囟眼窝凹陷程度、电解质及血气分析结果、有无低钾（腹胀、心律失常）或低钙（手足抽搐）表现。3.患者，女，30岁，因“停经40天，突发下腹痛2小时”入院，伴肛门坠胀感，血压80/50mmHg，面色苍白，尿妊娠试验阳性，B超示盆腔积液，诊断为“输卵管妊娠破裂”。问题：（1）首要的护理措施是什么？（2）需立即做好哪些术前准备？（3）术后的主要护理要点？答案：（1）首要措施：抗休克治疗（快速补液、输血，取中凹卧位），同时严密监测生命体征（尤其是血压、心率）。（2）术前准备：备皮（外阴及腹部）、禁食禁饮、交叉配血、留置导尿、通知手术室及麻醉师、心理护理（解释手术必要性）。（3）术后护理：①监测