2026年护士公共笔试题及答案

2026年护士公共笔试题及答案1.单选题：患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体时患者口唇发绀，呼吸困难，护士遵医嘱给予吸氧，正确的给氧浓度是A.25%～29%B.30%～35%C.36%～40%D.41%～45%答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器维持呼吸兴奋性，因此需给予低流量低浓度持续吸氧，氧浓度控制在25%～29%，氧流量1～2L/min，禁止高浓度吸氧，避免缺氧被快速纠正后解除对呼吸中枢的刺激，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此该题选A。2.单选题：护士在执行医嘱时，发现主治医生开具的处方药物剂量超出临床常规安全剂量，该护士此时正确的做法是A.直接按医嘱执行，事后向上级报告B.自行调整剂量后执行C.拒绝执行，并立即上报护士长和开具医嘱的主治医生D.询问患者，患者同意后执行答案：C解析：根据《护士条例》及护理执业规范要求，护士发现医嘱违反法律、法规、诊疗技术规范或超出安全剂量范围时，不得自行执行或调整剂量，应当第一时间向开具医嘱的医师提出核实，若医师拒绝更正，应及时上报科室护士长及医疗机构医疗管理部门，因此正确做法为拒绝执行并上报护士长与主治医生核实，该题选C。3.单选题：某孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少3天就诊，胎心监护提示无应激试验(NST)无反应型，进一步完善缩宫素激惹试验(OCT)，结果提示胎心率晚期减速重复出现，该结果提示胎儿的情况是A.脐带受压B.胎盘功能不良，胎儿宫内缺氧C.胎头受压D.胎儿躯干局部受压答案：B解析：缩宫素激惹试验中不同减速类型对应不同临床意义：早期减速多为宫缩时胎头受压导致，属于正常生理变异；变异减速多提示脐带受压、脐带血流暂时中断；晚期减速是指胎心率减速出现在宫缩高峰之后，下降缓慢、持续时间长、恢复缓慢，重复出现的晚期减速提示胎盘功能减退，胎儿存在宫内缺氧，因此该题选B。4.单选题：患者女性，24岁，急性化脓性扁桃体炎继发肺炎球菌肺炎，遵医嘱给予青霉素静脉输液，输液第5分钟患者出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，查体血压75/45mmHg，诊断为青霉素过敏性休克，此时首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松答案：B解析：过敏性休克的核心病理改变是外周血管扩张、有效循环血量不足，同时伴随支气管痉挛导致呼吸困难，盐酸肾上腺素可同时激动α受体和β受体，激动α受体可收缩外周血管，升高血压，增加回心血量；激动β2受体可舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，同时还可抑制肥大细胞释放过敏介质，是过敏性休克抢救的首选药物，因此该题选B。5.单选题：患者男性，45岁，肝硬化大量腹水，放腹水后出现嗜睡、言语不清，查血氨升高，诊断为肝性脑病，此时对患者的饮食指导正确的是A.给予高蛋白饮食补充营养，增强抵抗力B.急性期禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白摄入，首选植物蛋白C.急性期禁食蛋白质，病情好转后以增加动物蛋白摄入为主D.给予高脂高糖饮食供给充足热量答案：B解析：肝性脑病发病的核心机制是氨代谢紊乱，血氨升高透过血脑屏障损伤中枢神经系统，因此急性期需要完全禁食蛋白质，减少氨的生成；待患者意识恢复、病情好转后，可逐步增加蛋白质摄入，优先选择植物蛋白，植物蛋白含芳香族氨基酸少，支链氨基酸含量高，还可促进肠道蠕动，增加粪氮排出，更适合肝性脑病患者；热量以碳水化合物供给为主，限制高脂摄入，因此该题选B。1.多选题：下列关于压疮分期及对应护理措施的描述，正确的有A.Ⅰ期淤血红润期压疮，皮肤完整性未破坏，主要护理措施是增加翻身次数，避免局部组织继续受压B.Ⅱ期炎性浸润期，水疱形成后无论水疱大小都应抽出水疱内液体，保留疱皮后加压包扎C.Ⅲ期浅度溃疡期，皮肤全层破溃，应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅D.Ⅳ期坏死溃疡期，坏死组织可侵及肌肉、筋膜层，深达骨面，需彻底清创，必要时手术修复创面答案：ACD解析：Ⅱ期炎性浸润期出现水疱时，未破溃的小水疱应减少局部摩擦，保持水疱完整性，让其自然吸收，仅大水疱才需要在无菌操作下抽出水疱内渗液，保留疱皮后消毒包扎，因此B选项错误；Ⅰ期压疮皮肤完整，无破溃，核心护理是解除压迫，避免进一步进展，A描述正确；Ⅲ期浅度溃疡期已经出现皮肤全层溃疡，护理需清洁创面、去腐引流，C描述正确；Ⅳ期坏死溃疡期病变深达肌层、骨面，需清创去除坏死组织，必要时植皮或皮瓣手术修复，D描述正确，因此该题选ACD。2.多选题：根据我国《传染病防治法》规定，下列属于甲类传染病的有A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒肺炎D.炭疽答案：AB解析：我国法定传染病中，甲类传染病仅包含鼠疫和霍乱两种；新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，按照甲类传染病管理，不属于甲类；炭疽属于乙类传染病，仅肺炭疽按照甲类管理，本身不属于甲类，因此该题选AB。3.多选题：择期手术术前胃肠道准备的目的包括A.防止麻醉过程中胃内容物反流呕吐，引起误吸或窒息B.减少术中胃肠道内容物污染手术野，预防术后腹胀C.利于腹腔手术术中暴露手术野，方便手术操作D.预防术后便秘的发生答案：ABCD解析：择期手术术前12小时禁食、4小时禁水，消化道手术还需要提前做肠道清洁准备，目的包括：麻醉状态下患者贲门括约肌松弛，胃内容物容易反流误吸，术前排空胃可降低窒息、吸入性肺炎的发生风险；腹腔手术排空胃肠道后，更利于手术操作，充分暴露手术野；肠道准备可以减少术中肠道内容物溢出，降低腹腔感染风险，同时减轻术后胃肠道胀气，预防术后便秘，因此四个选项均正确，该题选ABCD。4.多选题：护士执业伦理原则中，尊重患者自主原则要求护士做到A.充分尊重患者的知情同意权，开展侵入性操作前必须获得患者知情同意B.对于完全丧失自主决策能力的患者，应当尊重家属或法定监护人的代理选择权C.当患者的自主选择会危及自身生命安全或损害公共利益时，护士可以行使特殊干涉权D.任何情况下都必须完全按照患者的意愿开展护理操作答案：ABC解析：自主原则是护理伦理的核心原则之一，要求尊重患者自主决策，保障患者知情同意权，当患者丧失自主能力时，由家属或监护人代理决策，但是自主原则不是绝对的，当患者的自主决策明显危害自身生命安全，或者危害他人、公共利益时，护士可以依法行使特殊干涉权，并不是任何情况下都必须完全遵从患者意愿，因此D选项错误，ABC描述正确，该题选ABC。5.多选题：下列临床表现提示新生儿发生颅内出血的有A.出生后出现进行性意识改变，表现为嗜睡、反应低下，甚至昏迷B.呼吸节律改变，出现呼吸增快、减慢、不规则或呼吸暂停C.颅内压增高，表现为前囟隆起、惊厥、拥抱反射减弱或消失D.不同程度的黄疸、贫血答案：ABCD解