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202XLOGO26年银发医养康养相结合总结课件演讲人2026-05-03年度总体工作概况与目标完成情况01当前工作存在的问题与不足02年度核心工作落地成效03下一步工作规划04目录各位行业同仁、项目伙伴:大家好,我是本地城北区医养联合体的运营负责人,从事银发医养康养服务已经8年,今天我代表项目组做2026年度工作复盘总结。过去一年我们扎根区域银发服务需求,围绕“医养结合、康养融合”的核心方向落地了一系列探索,全年工作既完成了预设目标,也积累了可复制的实操经验,现将全年工作情况总结如下。01年度总体工作概况与目标完成情况年度总体工作概况与目标完成情况年初我们基于城北区银发人口结构调研结果,明确了本年度工作的核心定位,下面从目标定位和完成情况两个维度做总体梳理。1年度工作定位与核心目标城北区现有常住60岁以上老年人口4.2万人,其中失能半失能老人3800余人,独居空巢老人占比超过30%,过往存在“养老机构缺医疗、医疗机构缺养老、居家老人缺服务”的明显短板。年初我带队跑遍了辖区12个城镇社区、6个涉农社区,见过一位78岁的半失能老人,子女都在外地工作,老伴腰疾无法弯腰操作,每次换鼻胃管都要提前一天预约三甲医院,折腾大半天才能完成,老人说“不想给孩子添麻烦,也不想跑医院遭罪”,这句话让我更加确定,本年度我们的核心目标就是:打破医养分隔的壁垒,建成覆盖“预防保健-疾病诊疗-术后康复-长期照护-养生休闲”的全链条银发医养康养服务体系,把服务沉到社区、沉到老人家里,解决老人最急最难的实际需求。2年度核心指标完成情况本年度我们预设的三类核心指标均超额完成,具体完成情况如下:2年度核心指标完成情况2.1硬件覆盖指标全年建成1个核心医养照料中心、5个社区嵌入式康养服务站,签约合作2家二级综合医院、3家街道社区卫生服务中心,完成年度预设目标的108%,实现了辖区核心居住区服务辐射半径不超过1.5公里的覆盖要求。2年度核心指标完成情况2.2服务覆盖指标全年累计服务常住老年人口12300余人次,其中签订长期照护服务协议216人,提供居家上门服务3217次,完成年度预设目标的112%,覆盖了辖区超过29%的失能半失能老人群体。2年度核心指标完成情况2.3服务满意度指标年度第三方机构测评显示,老人及家属综合满意度为92.7分,较2025年提升3.1个百分点,超额完成年度90分的预设目标。02年度核心工作落地成效年度核心工作落地成效在总体目标的指引下,我们从服务体系、数字化赋能、人才建设、运营模式四个维度推进核心工作,取得了较为显著的成效,具体如下:1构建分层分类的医养康养融合服务体系我们针对不同健康状态的老年群体,匹配不同的服务内容,实现了精准服务供给:1构建分层分类的医养康养融合服务体系1.1针对健康老年群体的预防康养服务围绕慢病预防、认知障碍早筛、健康生活方式养成,全年开展公益健康宣教48场、免费慢病筛查24次,完成认知障碍高危人群筛查1200余人次,筛查出早期高危人群126人,及时对接医疗机构转诊干预。我印象最深的是一次社区筛查,一位平时自我感觉身体硬朗的张阿姨,筛查时发现肺部小结节异常,及时转诊确诊早期肺癌,上个月张阿姨还来我们的康养太极班上课,这种早发现早干预的价值,就是预防康养最核心的意义。1构建分层分类的医养康养融合服务体系1.2针对慢病老年群体的日常医养服务我们和社区卫生服务中心建立了双向对接机制,家庭医生定期坐诊社区康养站,我们的护理人员配合完成日常血压血糖监测、用药提醒、健康档案更新,目前签约管理的1124名慢病老人,血压血糖控制达标率较去年提升14个百分点,减少了老人因指标控制不佳住院的概率。1构建分层分类的医养康养融合服务体系1.3针对失能半失能老年群体的长期照护服务推出“机构全托-社区日托-居家上门”三种可转换的服务模式,老人可以根据自身需求和家庭情况灵活选择:完全失能、无人照料的老人可以入住机构托养;白天子女上班无人照料的半失能老人,可以选择社区日托,晚间接回家居住;愿意居家养老的半失能老人,我们根据需求提供每周3-7次的上门服务,涵盖压疮护理、管路护理、康复训练等专业项目,解决了居家老人找专业护理难的问题。1构建分层分类的医养康养融合服务体系1.4针对认知障碍老年群体的专业康养服务今年我们在核心医养中心新开了20张床位的认知障碍照护专区,配备专业护理人员和康复师,采用非药物干预疗法,包括回忆疗法、手工疗法、感官刺激疗法等,目前收住的18位老人中,有8位老人的认知衰退速度明显放缓,2位老人恢复了自主进食、穿衣的基础能力,大大减轻了家属的照护压力。2推进数字化赋能,提升供需对接效率我们搭建了区域银发医养康养信息平台,实现了服务可预约、质量可追溯、健康可跟踪:老人和家属扫码即可预约上门服务、咨询健康问题、查询个人健康档案;平台对所有服务过程留痕,管理人员可以实时跟踪服务质量,及时处理投诉建议。同时我们为辖区86户独居高龄老人免费安装了智能监测设备,包括一键呼叫器、人体感应传感器、联网血压血糖仪,数据同步到我们的运营平台和老人子女的手机,今年有3位老人突发不适,就是通过一键呼叫,我们的站点护理人员15分钟内赶到现场,及时对接急救,为抢救争取了时间。3强化专业人才队伍建设针对行业普遍存在的人才流失、专业能力不足的问题,我们今年从三个层面优化队伍建设:一是建立分层培训体系,管理人员每月学习行业先进运营经验,医护人员每季度开展老年病专科护理培训,一线护理员每周开展实操技能训练,全年累计开展内部培训52次,组织12人次外出参加省市级专业培训,目前所有一线护理员均持证上岗,持证率100%;二是完善薪酬激励体系,将一线护理员的基本工资提高15%,增设工龄补贴和绩效奖金,和服务满意度挂钩,今年一线护理员流失率控制在12%,较去年下降8个百分点,队伍稳定性大幅提升;三是引入跨界专业人才,今年新增2名康复治疗师、1名公共营养师,补上了我们此前康复指导、营养定制服务的短板。4探索可持续的运营模式我们打通了医保、长期护理保险的在线结算通道,目前符合要求的机构照护、上门照护项目都可以通过长护险直接结算,今年超过60%的长期照护服务费用通过长护险结算,大大减轻了老人的经济负担。同时我们推出差异化收费模式,针对低保、特困失能老人,全年累计减免服务费用12.8万元,践行公益属性;针对有个性化需求的老人,推出定制化康养服务,平衡运营收益。此外我们和周边文旅机构合作推出短期康养体验项目,包括季节康养游、慢病调理周营等,今年累计接待体验老人1200余人次,拓展了收入来源,也让更多老人了解了医养康养结合服务。03当前工作存在的问题与不足当前工作存在的问题与不足过去一年我们虽然取得了一定的成效,但也清晰地看到行业发展和我们自身工作存在的短板,主要有三个方面:1跨机构资源整合仍存在障碍目前我们还没能打通合作医疗机构的电子病历共享通道,老人转诊转介的时候需要重复做检查,既增加了老人的经济负担,也耽误时间;不同部门的扶持政策对接流程繁琐,申请运营补贴需要准备多份材料、跑多个部门,流程周期较长。2高端专业人才缺口仍然存在虽然我们稳定了一线护理员队伍,降低了流失率,但目前仍然有6个护理岗位缺口,康复治疗师、老年心理疏导师这类高端专业人才更是难招难留,一定程度上限制了我们服务能力的提升。3部分老人对服务的认知不足不少老人仍然保有“养老就是吃饱穿暖、生病了才去医院”的传统观念,对日常康养、专业照护服务的认知不足,还有部分老人不愿意花钱购买专业服务,更愿意让家属勉强照料,既降低了自身的生活质量,也加重了家庭的负担。04下一步工作规划下一步工作规划针对上述问题,结合我们对未来的发展规划,下一步我们将从四个方面推进工作:一是进一步深化资源整合,主动对接卫健、民政部门,推动实现医疗机构和我们的信息互通,打通电子病历共享通道,争取简化政策申请流程;二是进一步强化人才引育,和本地职业院校合作建立订单式培养机制,给学生提供实习岗位和奖学金,从源头培养本土专业人才,同时提高专业人才的薪酬待遇,吸引更多优质人才加入;三是进一步加强宣传推广,进社区开展更多免费体验活动,让老人亲身感受专业服务的好处,通过社区公众号、短视频等渠道普及医养康养知识,改变传统观念;四是进一步优化服务供给,明年计划新增2个社区康养服务站,扩大认知障碍照护服务规模,新增老年心理疏导、定制营养配餐服务,满足老人多样化的需求。总结下一步工作规划回顾2026年全年工作,我们始终围绕银发群体“老有所医、老有所养、老有所康”的核心需求,一步步推进医养康养相结合的服务落地,从最开始只有一个

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