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文档简介
1.正常成人24h的尿量约(1000s2000)ml,平均在(1500)ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。
2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核与感
染疾病。胆红素尿见堵塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫
病疾病。
3.当泌尿系统感染时簇新尿液发出(氨)臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的
尿液呈烂苹果气味。
4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿
5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6)cm;男性患者导尿一般插人
尿管的长度为(20-229
6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过(肾脏过滤),以尿的
形式经肾盂)、(输尿管)流入膀胱贮存。
7.当膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出
现血尿和虚脱。
8.24h尿量少于(400)ml为少尿。24h尿量大于(2500)ml为多尿。
9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁(充溢性尿失禁)压力性尿失
禁
1。.为女性患者导尿初步消毒的依次是阴阜大阴唇小阴唇尿道口
11.为女性患者导尿再次消毒的依次是尿道口小阴唇尿道口
12.留置尿管期间,如病情允许应激励患者每日摄入水分在2000)ml以
上,达到(自然冲洗尿道)目的。
13.尿失禁是指排尿失去(意识限制)或不受意识限制,尿液不自主地流
14.下消化道出血粪便为(暗红色血)便;肠套叠、阿米巴痢疾为(果酱样)
便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有(鲜红色血液);霍乱、副霍乱为白色“米
常水”样便。
15.一般肉食者粪便气味(重),素食者粪便气味(轻)。严峻腹泻患者的粪
便呈碱性反应气味极(恶臭);下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈
(腐败)臭;上消化道出血粪便呈(腥臭)味;消化不良、乳儿糖类未充
分消化粪便气味为(酸败)味。
16.个体进食大量蔬菜时,尿液可呈(.碱性),而进食大量肉类时,尿液可
呈(酸性)。
17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常实行(左侧)卧位,阿米巴痢疾病患者灌
肠应取(右侧)卧位。
18.上消化道出血的患者粪便常表现为(柏油样)颜色胆道梗阻患者的大
便常表现为(白陶土)颜色。
19.肛管排气时肛管插入的深度是(1318)cm,保留灌肠时肛管插人的深
度为(15-20)cm。
20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬,呈(栗子样);消化不
良或急性肠炎时可为(稀便或水样便);肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便
常呈(扁条形或带状)。
21.肠胀气指胃肠道内有(过量气体)积聚,不能排出。腹泻指正常排便
形态变更,频繁排出(松散淡薄)的粪便甚至(水样)便。
22.灌肠法是将肯定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠
道排便排气或由肠道供应(药物或养分),达到确定诊断和治疗目的
的方法c
23.成人每次灌肠的溶液量为(500~1000)ml,小儿(200-500)
mlo溶液温度一般为(39~41)℃,降温时用(28-32)℃,中暑时溶
液温度为4C。
24.肝性脑病患者禁用(肥皂液)灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用(生
理盐水)灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严峻心血管疾病等患者禁忌(灌
肠)
25.为消退或减轻患者肠胀气,行肛管排气,一般保留肛管不超过
(20min),长时间留置肛管,会降低(肛门括约肌)的反应,甚至导
致(肛门括约肌永久性松弛)。
名词说明
1.膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。
2.尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
3.尿失禁:指排尿失去意识限制或不受意识限制,尿液不自主地流出。
4.导尿术:是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的
方法。
5.腹泻:指正常排便形态变更,频繁排出松散淡薄的粪便甚至水样便。
6.排便失禁:指肛门括约肌不受意识的限制而不自主地排便。
7.便秘:指正常的排便形态变更,排便次数削减,排出过干过硬的粪便,
且排便不畅、困难。
8.灌肠法:是将肯定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁
肠道、排便、排气或由
肠道供应药物或养分,达到确定诊断和治疗目的的方法。
四、简答题
1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml
的缘由。
对膀胱高度膨胀且虚弱的患者,第-次放尿不超过lOOOmlo因为大量放
尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚
脱;又因为膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。
2.简述留置导尿管术的目的。
答:(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以
亲密现察患者的病情变更。
(2)为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避开术中误伤。
(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手
术切口的张力,促进伤口的愈合。
(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干
燥。
⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
3.列出影响排尿的因素。
心理因素;个人习惯;文化因素;液体和饮食的摄入;气候变更;治疗与检
查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。
4.简述引起便秘的缘由。
某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活
动受限制;猛烈的心情反应;各类直肠肛门手术;某些药物不合理的运用;
饮食结构不合理;饮水量不足,滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活
动削减等。
5.列出影响排便的因素。
答:心理因素、社会文化因素、年龄、食物与液体摄人、活动、排便习
惯、疾病、药物、治疗和
检查。
6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的留意事项。
答:(1)妊娠、急腹症、严峻心血管疾病等患者禁灌肠。
⑵伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门
30cm)o
⑶为肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水,以削减氨的产生和汲取;充血性
心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
(4)精确驾驭溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
⑸灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。
⑹灌肠过程中应随时留意视察患者的病情变更,如发觉脉速、面色苍白、
出冷汗、猛烈腹痛、心慌气急时,应马上停止灌肠并与时与医生联系,实
行急救措施。
7.简述留取隐血标本时的留意事项。
答:嘱患者于检查前3天起先禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食
物与绿色蔬菜,以免造成假阳性。
五、论述题
陈女士,4。岁,行子宫切除术,术后10h仍未排尿,主诉下腹胀痛难忍,
有尿意,但排尿困难,患者烦躁担心。检查:耻骨联合上方膨隆,可触与一
囊性包块,请分析该患者病情发生了什么变更?如何护理?上述处理无效
时,依据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术
答:(1)该患者术后发生尿潴留。
⑵护理措施
1)心理护理,针对患者心
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