康复医学科吞咽治疗师考试试卷及答案

康复医学科吞咽治疗师考试试卷及答案康复医学科吞咽治疗师考试试卷一、填空题（每题1分，共10分）1.正常吞咽分为口腔准备期、口腔期、______期、食管期。2.洼田饮水试验共分______个等级。3.纤维内镜吞咽检查的英文缩写是______。4.吞咽障碍误吸分为显性误吸和______误吸。5.环咽肌开放的触发因素是______启动。6.洼田饮水试验3级表现：能一次喝完，但有______。7.口腔期障碍常见原因：舌肌无力、______反射减弱。8.VFSS常用造影剂为______。9.冰刺激常用部位：软腭、舌根、______。10.脑卒中吞咽障碍多发生于______侧（优势/非优势）。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.洼田饮水试验2级是（）A.5秒内喝完B.10秒以上喝完C.呛咳1次D.全部呛出2.减少误吸的最佳体位是（）A.仰卧B.健侧卧位C.直立坐位D.俯卧3.FEES观察不到的结构是（）A.会厌谷B.梨状窝C.食管入口D.食管上段4.口腔期障碍最常见症状是（）A.口腔食物残留B.饮水呛咳C.声音嘶哑D.进食后咳嗽5.洼田5级表现是（）A.呛咳1次B.多次呛咳C.不能喝完D.全部呛出6.属于间接训练的是（）A.冰刺激B.摄食训练C.经口进食D.胃造瘘7.环咽肌失弛缓首选（）A.球囊扩张B.冰刺激C.舌肌训练D.口腔感觉训练8.经口进食质地原则（）A.先稀后稠B.先稠后稀C.全流质D.全固体9.不是吞咽障碍并发症的是（）A.吸入性肺炎B.营养不良C.脱水D.高血压10.脑卒中早期康复介入时间（）A.24h内B.48h内C.72h内D.1周内三、多项选择题（每题2分，共20分）1.吞咽评估方法包括（）A.洼田试验B.VFSSC.FEESD.Barthel指数E.洼田吞咽能力评定2.口腔期训练方法（）A.舌肌抗阻B.颊肌训练C.冰刺激D.摄食训练E.球囊扩张3.咽期障碍表现（）A.饮水呛咳B.梨状窝残留C.声音嘶哑D.吞咽延迟E.口腔残留4.经口进食注意事项（）A.直立坐位B.少量多次C.餐后平卧D.清洁口腔E.选合适质地5.间接训练包括（）A.空吞咽B.冰刺激C.口腔感觉训练D.摄食训练E.电刺激6.洼田试验禁忌证（）A.昏迷B.严重认知障碍C.近期误吸D.经口困难E.轻度障碍7.VFSS优势（）A.观察全吞咽过程B.明确误吸部位C.无辐射D.评估食管功能E.床边操作8.神经源性吞咽障碍病因（）A.脑卒中B.脑外伤C.帕金森D.痴呆E.颈椎病9.营养支持方式（）A.经口进食B.鼻饲C.胃造瘘D.静脉营养E.肠内营养10.改善环咽肌功能方法（）A.球囊扩张B.门德尔松手法C.冰刺激D.电刺激E.摄食训练四、判断题（每题2分，共20分）1.洼田1级表示吞咽正常。（）2.FEES需X线辐射。（）3.吞咽障碍均需鼻饲。（）4.环咽肌失弛缓属于咽期障碍。（）5.口腔期障碍有食物残留。（）6.摄食训练是间接训练。（）7.洼田3级可尝试经口进食。（）8.VFSS可观察食管上段。（）9.脑卒中障碍多在非优势半球。（）10.餐后需坐位30分钟以上。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述洼田饮水试验操作步骤。2.口腔期吞咽障碍常见临床表现？3.VFSS与FEES的主要区别？4.经口进食的注意事项？六、讨论题（每题5分，共10分）1.如何判断吞咽障碍患者是否适合经口进食？2.脑卒中后吞咽障碍早期康复策略？---答案部分一、填空题答案1.咽2.53.FEES4.隐性5.吞咽反射6.呛咳7.咀嚼8.钡剂9.咽后壁10.优势二、单项选择题答案1.B2.C3.D4.A5.D6.A7.A8.B9.D10.B三、多项选择题答案1.ABCE2.ABC3.ABCD4.ABDE5.ABCE6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCDE10.ABD四、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、简答题答案1.操作步骤：患者坐位，30ml温水；像平常喝水；观察呛咳、时间；分级：1级（5秒内无呛）、2级（10秒以上无呛）、3级（一次喝完呛1次）、4级（多次呛但喝完）、5级（全部呛出）。2.表现：口腔食物滞留、咀嚼无力、舌运动障碍、口角漏食、吞咽启动延迟。3.区别：VFSS用X线+钡剂（全吞咽+食管，有辐射）；FEES用内镜（口咽结构，无辐射，看不到食管上段）。4.注意事项：直立坐位（30°以上）、先稠后稀、少量多次（5-10ml/次）、餐后坐位30分钟、清洁口腔。六、讨论题答案1.判断条件：洼田≤3级；VFSS/FEES无显性误吸（或隐性可代偿）；意识清楚配合好；口腔功能基本正常；无严重肺部感染/营养不