临床肺炎患者护理查房

护理查房An

empty

street

Anempty

houseAhole

inside

myheartI'mallaloneTheroomsaregettingsmallerIwonderhow

Iwonderwhy报告人：患者基本信息An

empty

street

An

empty

house住院检查过程An

emptystreet

An

empty

house住院病因诊断An

emptyztreet

An

empty

houze治疗及讨论A

n

empty

streetAn

empty

houseZ3第一节患者基本信息An

empty

street

An

empty

houSeYOUR

LOGOC

O

M

PA

N

Y患者基本信息An

empty

street

An

empty

house年龄：36岁性别：男病史叙述者：病者本人职业：个体户姓名：李××患者基本信息An

empty

street

An

empty

house民族：汉族记录日期：200793婚姻：已婚籍贯：广州入院日期：200793第二节住院检查过程AnemptystreetAnempty

houseYOUR

LOGOC

○M

PANY现病史：患者4天前起无明显诱因下出现发热，为低热，体温波动于372378℃之间，持续无缓解，无伴畏寒、寒战，无明显出汗，无皮疹，无全身酸痛，

无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊，予以抗生素静滴，症状无好转。前日仍发热，

并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现，阵发性，不剧烈，咳白色粘液样痰，量少，

无臭味。现病史：患者4天前起无明显诱因下出现发热，为低热，体温波动于372378℃之间，持续无缓解，无伴畏寒、寒战，无明显出汗，无皮疹，无全身酸痛，

无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊，予以抗生素静滴，症状无好转。前日仍发热，

并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现，阵发性，不剧烈，咳白色粘液样痰，量少，

无臭味。住院检查过程An

empty

street

An

empty

house现病史：患者4天前起无明显诱因下出现发热，为低热，体温波动于372378℃之间，持续无缓解，无伴畏寒、寒战，无明显出汗，无皮疹，无全身酸痛，

无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊，予以抗生素静滴，症状无好转。前日仍发热，

并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现，阵发性，不剧烈，咳白色粘液样痰，量少，

无臭味。呼吸困难：无胸闷、胸痛；无恶心、呕吐；无腹胀、腹痛。于昨晚来我院急诊科就诊，查胸片示“右下肺炎”,予以“立健诺”、“达力新”等抗感染治疗，效果不明显。今日咳嗽加重再次来我院就诊，门诊以“右下肺炎”收入我科。自发病精神、体力尚可，睡眠、胃纳欠佳。有尿频、尿急，无尿痛，尿量正常，大便如常。体重无明

显变化。住院检查过程An

empty

street

An

empty

house第三节住院病因诊断AnemptystreetAnempty

hougeYOUR

LOGOCOMPANY住院病因诊断AnemptystreetAnempty

house无心悸、胸闷、胸痛史，无浮肿、晕厥史。消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

黑便史。泌尿系统：有尿频、尿急、尿痛，无腰痛、无排尿困难、血尿、尿量异常及

夜尿增多。否认肾毒性药物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血、

鼻衄、骨痛史，无化学药品、

工业毒物、

放射性物质接触史。内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象，无烦渴、多饮、多尿，无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。神经精神系统：无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退。住院病因诊断An

empty

street

An

empty

house第四节治疗及讨论An

empty

street

An

empty

houseYOUR

LOGOC

○

M

P

A

N

Y否认肾毒性药物应用史，否认铅、汞化学毒物接触

或中毒史。造血系统：无头晕、

乏力，

无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、

血肿，无牙龈出血、鼻衄、骨痛史，无化学药

品、工业毒物、放射性物

质接触史。否认肾毒性药物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统；无头晕、乏力，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血

肿，无牙龈出血、鼻衄、骨痛史，无化学药

品、工业毒物、放射性物

质接触史。治疗及讨论AnemptystreetAn

empty

house治疗及讨论AnemptystreetAnempty

house否认肾毒性药物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或粘膜瘀点、

紫癜、血肿，无牙龈出血、鼻衄、骨痛史，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象，无烦渴、多饮、多尿，无

毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。谢谢观看Anemptyst