2026年《过敏性休克应急预案》试题(附答案)

2026年《过敏性休克应急预案》试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.过敏性休克患者出现意识丧失时，首要处理措施是：A.立即肌肉注射肾上腺素B.开放气道并评估呼吸C.建立静脉通道补液D.给予高流量吸氧答案：B2.成人过敏性休克首次肌肉注射肾上腺素的推荐剂量是：A.0.1mgB.0.3-0.5mgC.1mgD.2mg答案：B3.过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时，无法进行气管插管的情况下应首选：A.环甲膜穿刺B.面罩加压给氧C.继续尝试喉镜暴露D.等待上级医师处理答案：A4.以下哪项不属于过敏性休克的早期识别指标？A.皮肤潮红或荨麻疹B.收缩压下降≥30%基础值C.腹痛或呕吐D.心率减慢至50次/分答案：D5.儿童（12岁）过敏性休克患者体重30kg，首次肾上腺素肌肉注射剂量应为：A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：B（计算方式：0.01mg/kg，最大不超过0.5mg）6.过敏性休克患者补液时，首选的液体类型是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.羟乙基淀粉D.右旋糖酐答案：B7.肾上腺素重复使用的时间间隔应为：A.1分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B8.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的缓解药物是：A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇雾化吸入D.异丙嗪答案：C9.以下哪项不属于过敏性休克的常见诱因？A.昆虫叮咬B.口服β受体阻滞剂C.输注人血白蛋白D.规律运动答案：D10.过敏性休克患者转运至上级医院时，需重点监测的指标不包括：A.血压B.血氧饱和度C.尿液颜色D.意识状态答案：C11.对于正在使用β受体阻滞剂的过敏性休克患者，肾上腺素效果不佳时可考虑使用：A.阿托品B.胰高血糖素C.去甲肾上腺素D.多巴胺答案：B12.过敏性休克患者出现心脏骤停时，胸外按压与肾上腺素给药的顺序应为：A.先按压30次，再给药B.先给药，再按压C.边按压边给药D.先除颤，再给药答案：C13.过敏性休克急救中，糖皮质激素的最佳给药时机是：A.休克发生后立即使用B.肾上腺素首次给药后C.转运前30分钟D.症状完全缓解后答案：B14.以下哪项不符合过敏性休克患者的体位要求？A.平卧位，下肢抬高15-20°B.意识清醒者可取坐位C.呼吸困难者取半卧位D.呕吐者头偏向一侧答案：B15.过敏性休克患者抢救记录应在多长时间内完成？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B（《医疗质量安全核心制度》要求抢救记录6小时内补记）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.过敏性休克的“ABCDE”评估要点包括：A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE2.肾上腺素肌肉注射的正确部位是：A.三角肌B.大腿前外侧C.臀大肌D.股四头肌E.腹部皮下答案：BD3.过敏性休克患者需要立即停用的物质包括：A.可疑致敏药物B.正在输注的液体C.接触的食物D.外用的化妆品E.吸氧装置答案：ABCD4.以下哪些情况提示过敏性休克病情恶化？A.血氧饱和度持续低于90%B.收缩压低于90mmHgC.意识由清醒转为嗜睡D.荨麻疹范围扩大E.心率由120次/分降至90次/分答案：ABC5.过敏性休克急救团队的核心成员包括：A.主治医生B.护士C.药师D.护工E.患者家属答案：ABC6.儿童过敏性休克的特殊表现可能包括：A.哭闹不安或嗜睡B.口唇发绀C.腹胀D.肌张力增高E.皮疹延迟出现答案：ABCDE7.过敏性休克患者使用抗组胺药物时，可选药物有：A.氯雷他定B.苯海拉明C.西替利嗪D.异丙嗪E.地氯雷他定答案：BD（急救首选注射制剂）8.以下哪些操作可增加过敏性休克患者的抢救成功率？A.早期识别并启动急救流程B.快速建立至少2条静脉通道C.持续监测心电图D.记录每一步处理时间点E.先完成详细病史采集再给药答案：ABCD9.过敏性休克患者补液时，需注意的事项包括：A.成人首剂快速输注500-1000ml晶体液B.儿童按20ml/kg快速输注C.监测中心静脉压避免肺水肿D.血压回升后减慢补液速度E.优先使用胶体液答案：ABCD10.过敏性休克患者出院前需完成的教育内容包括：A.明确过敏原并避免接触B.随身携带肾上腺素自动注射器（EpiPen）C.记录过敏反应日记D.定期复查IgE水平E.出现前驱症状时立即自救答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）1.过敏性休克患者血压正常时，无需使用肾上腺素。（）答案：×（肾上腺素是关键治疗药物，不因血压正常而省略）2.肾上腺素可经皮下注射，效果与肌肉注射相同。（）答案：×（肌肉注射吸收更快，皮下注射起效慢）3.过敏性休克患者出现呕吐时，应立即使用止吐药。（）答案：×（优先保持气道通畅，避免误吸）4.糖皮质激素可替代肾上腺素用于过敏性休克急救。（）答案：×（肾上腺素是一线药物，激素用于后续抗炎）5.孕妇发生过敏性休克时，应取左侧卧位以减少子宫压迫。（）答案：√6.过敏性休克患者经抢救后症状缓解，可直接出院无需观察。（）答案：×（需至少观察4-24小时，警惕双相反应）7.儿童过敏性休克肾上腺素剂量可按成人剂量1/2给予。（）答案：×（需按0.01mg/kg计算，最大不超过0.5mg）8.过敏性休克患者出现心脏骤停时，应立即进行心肺复苏，同时给予肾上腺素。（）答案：√9.抗组胺药物可快速缓解喉头水肿。（）答案：×（起效较慢，不能替代肾上腺素）10.过敏性休克抢救时，应先联系上级医院转诊，再进行现场处理。（）答案：×（现场急救优先于转诊）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述过敏性休克的“三要素”诊断标准。答案：①急性发作（数分钟至数小时）的皮肤/黏膜症状（如皮疹、潮红、唇舌肿胀）；②至少出现以下1项系统受累：呼吸系统（喘鸣、呼吸困难）、循环系统（低血压、晕厥）、胃肠道（腹痛、呕吐）；③暴露于已知过敏原后快速出现上述表现。2.列出过敏性休克急救中肾上腺素使用的5项注意事项。答案：①首选大腿前外侧肌肉注射；②成人剂量0.3-0.5mg（1:1000浓度0.3-0.5ml），儿童0.01mg/kg（最大0.5mg）；③3-5分钟可重复使用；④使用后监测心率、血压；⑤静脉给药仅在心脏骤停或肌肉注射无效时使用（需稀释为1:10000）。3.过敏性休克患者出现低血压时，补液治疗的具体方案是什么？答案：①成人首剂快速输注0.9%氯化钠500-1000ml（15-20分钟内）；②儿童按20ml/kg快速输注；③根据血压、尿量、中心静脉压调整补液量（目标：收缩压≥90mmHg或较基础值升高≥30%）；④若晶体液效果不佳，可加用胶体液（如羟乙基淀粉）；⑤注意监测肺水肿迹象（如呼吸急促、肺部湿啰音）。4.简述过敏性休克急救团队的分工要点。答案：①主诊医师：负责病情评估、医嘱下达、与家属沟通；②护士：执行给药、建立静脉通道、监测生命体征（每5分钟记录1次）、保持气道通畅；③药师：核对药物剂量、提供过敏史信息、准备急救药品；④辅助人员：协助转运、准备除颤仪/吸痰器等设备；⑤所有成员需保持沟通，执行“重复确认”制度（如“肾上腺素0.5mg已注射”）。5.过敏性休克患者转运过程中需携带的关键物品有哪些？答案：①急救药品：肾上腺素、氢化可的松、沙丁胺醇雾化液、抗组胺药；②监测设备：便携式心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计；③病历资料：过敏史记录、抢救记录、用药清单；④辅助工具：面罩、口咽通气管、环甲膜穿刺包；⑤联系信息：接收医院急诊科电话、患者家属联系方式。五、案例分析题（共20分）案例：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”在社区诊所输注阿莫西林克拉维酸钾（皮试阴性）。输注约10分钟后，患者诉“胸口发闷”，护士发现其颜面部潮红，躯干出现散在荨麻疹，呼吸28次/分，心率115次/分，血压90/60mmHg（基础血压110/70mmHg）。（1）此时应判断为何种情况？依据是什么？（5分）（2）请列出现场急救的具体步骤（需按优先级排序）。（10分）（3）若5分钟后患者出现意识丧失，血压测不出，呼吸浅弱，应如何调整处理措施？（5分）答案：（1）判断为过敏性休克。依据：①用药后短时间内（10分钟）发病；②出现皮肤症状（潮红、荨麻疹）；③循环系统受累（血压下降≥30%基础值：110→90mmHg，降幅20mmHg，达18%，结合心率增快、胸闷症状符合早期休克表现）；④呼吸系统受累（呼吸频率增快）。（2）现场急救步骤（按优先级排序）：①立即停止输注阿莫西林克拉维酸钾，更换输液器，保留静脉通道；②将患者置于平卧位，下肢抬高15-20°（若有呼吸困难可调整为半卧位），头偏向一侧防误吸；③开放气道，高流量吸氧（6-8L/min），评估呼吸（观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音）；④肌肉注射肾上腺素（1:1000浓度）0.3-0.5mg（大腿前外侧）；⑤建立第二条静脉通道，快速输注0.9%氯化钠500ml（15分钟内）；⑥给予抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌肉注射或异丙嗪25mg静脉注射）；⑦监测生命体征（每5分钟记录血压、心率、氧饱和度）；⑧通知上级医师或联系120转运至有抢救条件的医院；⑨安抚患者及家属，记录抢救时间点及用药剂量；⑩准备气管插管/环甲膜穿刺包，备用肾上腺素、糖皮质激素（如氢化可的松100-200mg静脉注射）。（3）调整措施：①立即确认意识（拍打双肩无反应）、呼吸（无自主呼吸或濒死样呼吸）；②启动心肺复苏（胸外按压：频率10