2026年针灸推拿学期末复习刺法灸法学(本针灸推拿学)笔试参考题库附答案详解

2026年针灸推拿学期末复习刺法灸法学(本针灸推拿学)笔试参考题库附答案详解一、单项选择题（每题2分，共40分）1.毫针的针身与针柄连接部分称为（）A.针尖B.针根C.针尾D.针体答案：B解析：毫针结构包括针尖（尖端）、针身（中间细长部分）、针根（针身与针柄连接处）、针柄（手持部分）、针尾（针柄末端）。2.适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是（）A.指切进针法B.夹持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法答案：D解析：舒张进针用于皮肤松弛部位（如腹部），用押手拇、食指将皮肤向两侧撑开，刺手持针从中间刺入；提捏进针用于皮薄肉少部位（如面部）。3.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下虚滑无物C.是针刺产生疗效的关键D.可向远端或周围传导答案：B解析：得气时医者应感觉针下有沉紧、涩滞或徐和的裹手感，若针下虚滑无物多为未得气。4.提插补法的操作要点是（）A.重插轻提，幅度小，频率慢B.重提轻插，幅度大，频率快C.提插幅度相等，频率中等D.先深后浅，轻插重提答案：A解析：提插补法要求“紧按慢提”（重插轻提），幅度小（不超过0.3cm），频率慢（每分钟60次以内）；泻法则相反。5.下列腧穴中，宜采用平刺（15°～25°）的是（）A.合谷B.风池C.印堂D.环跳答案：C解析：平刺适用于皮薄肉少、靠近骨骼的部位（如头面部），印堂穴位于两眉之间，皮下组织薄，需平刺；合谷直刺，风池向鼻尖方向斜刺（45°），环跳直刺2～3寸。6.艾灸时，若患者局部出现小水疱，正确的处理方法是（）A.立即挑破，涂甲紫B.保持局部清洁，任其自行吸收C.用无菌针挑破，涂烫伤膏后覆盖敷料D.无需处理，继续施灸答案：B解析：艾灸后小水疱（直径＜0.5cm）无需挑破，保持干燥即可；大水疱（直径＞0.5cm）需用无菌针低位刺破，涂烫伤膏并覆盖无菌敷料。7.三棱针点刺法常用于（）A.局部顽癣B.急性吐泻C.腱鞘囊肿D.丹毒答案：B解析：三棱针点刺法（点刺穴位或血络）多用于实证、热证、痛证，如急性吐泻（点刺曲泽、委中）；散刺法（周围点刺）用于丹毒、痈疮；挑刺法用于麦粒肿、痤疮。8.下列属于间接灸的是（）A.瘢痕灸B.雀啄灸C.隔姜灸D.温灸器灸答案：C解析：间接灸需隔物（如姜、蒜、盐），隔姜灸属之；瘢痕灸、无瘢痕灸为直接艾炷灸；雀啄灸、温和灸为艾条灸；温灸器灸属器械灸。9.滞针的主要原因不包括（）A.患者精神紧张，肌肉强烈收缩B.单向捻转过度，肌纤维缠绕针体C.针身弯曲，行针时阻力增大D.留针时间过长，局部气血凝滞答案：D解析：滞针多因单向捻转过度、患者紧张致肌肉收缩、针身弯曲；留针时间过长一般不会直接导致滞针，但若留针时患者移动体位可能引发。10.温针灸的操作步骤是（）A.先施灸后针刺B.针刺得气后留针，将艾绒裹于针柄燃烧C.艾条悬灸穴位后再行针刺D.针体插入艾炷中燃烧答案：B解析：温针灸需先针刺得气，留针时将艾绒（或艾条段）裹于针柄，点燃后热力通过针体传入穴位，适用于既需针刺又需温灸的病症。11.下列关于皮肤针叩刺强度的描述，正确的是（）A.弱刺激：局部皮肤潮红，无渗血，患者无疼痛B.中刺激：局部皮肤微出血，患者有明显疼痛C.强刺激：局部皮肤潮红，患者有轻微疼痛D.标准刺激：局部皮肤出血，患者剧痛答案：A解析：弱刺激（轻叩）：皮肤潮红，无渗血，无痛；中刺激（中等力度）：皮肤潮红，有轻微出血点，微痛；强刺激（重叩）：皮肤明显出血，疼痛较剧。12.下列情况中，禁灸的是（）A.风寒湿痹B.久泻久痢C.阴虚发热D.子宫脱垂答案：C解析：灸法性温，适用于寒证、虚证；阴虚发热（虚热证）、实热证、颜面部、大血管处禁灸；风寒湿痹（寒证）、久泻（虚寒）、子宫脱垂（气虚）可用灸法。13.行针时“捻转法”的操作要求是（）A.单向捻转360°以上B.幅度在90°～180°，频率均匀C.仅拇指用力，食指固定D.针体完全静止，仅手腕摆动答案：B解析：捻转法需双向均匀捻转（避免单向），幅度90°～180°（不超过360°），频率每分钟60～120次，拇指、食指协同用力。14.下列异常情况中，处理措施错误的是（）A.晕针：立即起针，平卧，饮温糖水B.弯针：顺着弯曲方向缓慢退出C.断针：嘱患者保持原有体位，用镊子夹出外露部分D.血肿：早期冷敷，24小时后热敷答案：C解析：断针若针体完全没入皮肤，需X线定位后手术取出；仅外露部分可用镊子夹出，若患者移动体位可能导致断针深入。15.隔盐灸的常用部位是（）A.神阙B.关元C.中脘D.气海答案：A解析：隔盐灸需将食盐填于脐窝（神阙穴），上置艾炷，用于治疗伤寒阴证、吐泻、脱证等急危重症。16.火针的操作要点不包括（）A.针具烧至白亮后快速刺入B.深度根据部位决定（0.3～1.5寸）C.出针后立即按压针孔D.用于治疗瘰疬、腱鞘囊肿答案：C解析：火针出针后一般不按压针孔（避免感染），若出血较多可用干棉球轻压；烧至白亮（高温）可减少感染风险，深度需根据部位调整（如面部浅刺，背部深刺）。17.下列属于“徐疾补法”的是（）A.进针慢，少捻转，出针快B.进针快，多捻转，出针慢C.进针慢，多捻转，出针快D.进针快，少捻转，出针慢答案：A解析：徐疾补法：进针时缓慢刺入（徐进），少捻转；出针时快速退出（疾出），不按针孔；泻法则相反（疾进徐出，多捻转，按针孔）。18.下列关于“循法”的描述，正确的是（）A.用手指重按穴位周围B.沿经络循行方向轻拍或循摸C.针尖朝向病所方向刺入D.出针后揉按针孔答案：B解析：循法是用押手沿针刺经络的循行方向轻拍或循摸，以激发经气、缓解滞针；重按属“按法”，针尖朝向属“迎随补泻”。19.天灸中，“白芥子灸”常用于治疗（）A.哮喘B.扁平疣C.鸡眼D.斑秃答案：A解析：白芥子性辛温，发泡后可温肺化饮，常用于三伏贴治疗哮喘、慢性支气管炎；斑蝥灸治扁平疣，蓖麻子灸治鸡眼，鲜姜灸治斑秃。20.下列刺法中，属于“透刺”的是（）A.地仓透颊车B.合谷直刺C.风池向鼻尖斜刺D.内关平刺答案：A解析：透刺是一针穿透两个或多个腧穴（如地仓透颊车治疗面瘫），需根据经络走向和病症选择方向。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述毫针进针时“押手”的作用及常用押手方法。答案：押手（左手）作用：固定腧穴位置，夹持针身协助进针，减轻疼痛，引导经气。常用方法：①指切押手（用拇指指甲切压穴位，适用于短针）；②夹持押手（拇食指夹持针身下端，适用于长针）；③提捏押手（拇食指提捏穴位皮肤，适用于皮薄部位）；④舒张押手（拇食指将皮肤向两侧撑开，适用于皮肤松弛部位）。2.试述“晕针”的临床表现、预防及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌汗出、恶心欲吐，严重者四肢厥冷、血压下降、意识模糊。预防：①对初次针刺或紧张者做好解释；②饥饿、疲劳、大渴者暂缓针刺；③选择舒适体位；④手法轻柔，避免强刺激。处理：①立即停止针刺，全部起针；②患者平卧，头低脚高，松解衣带；③饮温糖水或温开水；④轻者5～10分钟缓解；⑤重者指掐人中、内关，艾灸关元、气海；⑥仍不缓解，配合急救措施（如吸氧、注射肾上腺素）。3.比较“温和灸”与“雀啄灸”的操作差异及临床应用。答案：操作差异：温和灸将艾条端距皮肤2～3cm，固定不动，使局部有温热感；雀啄灸将艾条端像麻雀啄食一样上下移动，接触皮肤后立即提起，局部有较强烈的灼热感。临床应用：温和灸适用于慢性虚寒性病症（如腹痛、关节痛），刺激温和持久；雀啄灸适用于急性病症或需强刺激的部位（如急救、局部麻木），刺激集中、渗透力强。4.简述“提插法”与“捻转法”的行针要点及注意事项。答案：提插法：针体在腧穴内上下运动（深度不超过0.5cm），补法“重插轻提”（插时用力，提时轻缓），泻法“重提轻插”；注意避免针体过度弯曲，提插幅度不宜过大（防止滞针、弯针）。捻转法：针体左右旋转（幅度90°～180°），补法“左转为主”（拇指向前，食指向后），泻法“右转为主”（拇指向后，食指向前）；注意双向均匀捻转（避免单向导致肌纤维缠绕），频率适中（每分钟60～120次）。5.列举5种常用灸法及其适应病症。答案：①隔姜灸：温胃止呕，适用于寒邪犯胃之呕吐、风寒湿痹；②隔蒜灸：解毒杀虫，适用于痈疽初起、瘰疬；③隔盐灸：回阳救逆，适用于伤寒阴证、脐腹冷痛、脱证；④温针灸：温通经络，适用于关节冷痛、虚寒性腹痛；⑤灯火灸：疏风解表，适用于小儿惊风、痄腮（腮腺炎）。三、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者，女，45岁，主诉“左侧面部麻木、口角歪斜3天”，伴恶风、头痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。查体：左侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针刺治疗的主穴及刺法；（3）是否配合灸法？说明理由。答案：（1）诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭证（恶风、头痛、脉浮紧为风寒表证）。（2）主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。刺法：面部腧穴（如地仓、颊车）采用透刺（地仓透颊车），以疏通局部经气；合谷（手阳明经）取对侧（面口合谷收），直刺1～1.5寸，泻法；太冲（足厥阴经）直刺0.5～1寸，平补平泻。（3）配合灸法：宜用温和灸或隔姜灸，取阳白、颊车、地仓等穴，温经散寒，促进气血运行（风寒外袭，需温通经络）。2.患者，男，68岁，反复腹痛、腹泻5年，加重1周。症见：腹部隐痛，喜温喜按，大便稀溏（每日3～4次），神疲乏力，四肢不温，舌淡胖、苔白滑，脉沉细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）艾灸治疗的选穴及操作方法；（3）针刺补泻手法的选择。答案：（1）诊断：泄泻；证型：脾肾阳虚（久泻、喜温喜按、神疲、肢冷、脉沉细为虚寒证）。（2）艾灸选穴：关元、气海、脾俞、肾俞、足三里。操作：隔姜灸（每穴5～7壮）或温灸盒灸（每穴15～20分钟），以局部皮肤潮红、患者觉温热为度，温补肾脾阳气。（3）针刺补法：主穴取中脘、天枢、足三里、三阴交。中脘直刺1～1.5寸，补法（重插轻提，慢捻转）；天枢直刺1～1.5寸，补法；足三里直刺1.5～2寸，补法（提插幅度小，频率慢）；三阴交直刺1～1.5寸，补法。3.患者，女，22岁，因“右手背腱鞘囊肿1月”就诊，囊肿约2cm×2cm，质软，无红肿热痛。问题：（1）首选的针刺方