2026年护理核心制度考试试题(及答案)

2026年护理核心制度考试试题(及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者需24小时专人护理，严密观察生命体征变化，实施基础护理和专科护理，该患者应执行的分级护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行给药护理时，需严格落实“三查八对”，其中“八对”不包括A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.患者过敏史答案：D3.值班护士发现某患者检验报告显示血钾6.8mmol/L（危急值范围5.5-6.5mmol/L），正确的处理流程是A.立即电话通知主管医生，30分钟内补记危急值登记本B.先记录在护士站白板上，待医生查房时告知C.核对标本信息无误后，5分钟内电话通知主管医生并记录接听者姓名D.直接将报告夹入病历，等待医生自行查看答案：C4.关于护理交接班制度，下列描述错误的是A.值班护士应在交班前完成本班各项护理工作B.交接时需重点交接新入院、手术、危重患者的病情变化C.夜班护士可在交班前30分钟进行卫生清洁工作D.交接双方需共同查看病房患者在位情况答案：C5.患者身份识别时，需同时使用至少两种标识，下列组合中符合要求的是A.床号+姓名B.姓名+住院号C.姓名+年龄D.床号+诊断答案：B6.执行口头医嘱时，正确的操作是A.医生口头下达后直接执行B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.由实习护士执行并记录D.先执行再让医生补签字答案：B7.一级护理患者的护理要点不包括A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导答案：B（注：床旁交接班为特级护理要点）8.某科室发现多潘立酮与甲氧氯普胺混放于治疗车抽屉，违反了药品管理制度中的A.高危药品单独存放要求B.内服与外用药分开放置要求C.相似药品分区标识要求D.近效期药品优先使用原则答案：C9.手术安全核查应在以下哪个阶段进行A.仅术前B.术前、术中、术后C.术前、麻醉实施前、手术开始前D.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前答案：D10.护理文书书写要求中，“客观”指的是A.记录护理措施的效果B.如实记录患者症状、体征及护理行为C.体现护士主观判断D.对病情发展进行预测答案：B11.三级护理患者的巡视间隔时间是A.每30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：D12.关于输血查对，错误的是A.双人核对输血申请单与血袋标签信息B.核对血型、血袋号、有效期C.输血开始后30分钟内密切观察反应D.输血完毕后血袋保存24小时答案：C（注：应在开始后15分钟内密切观察）13.患者发生跌倒后，责任护士应首先A.报告医生B.评估患者伤情C.填写不良事件报告表D.通知家属答案：B14.护理安全管理制度中，“危急值”是指A.超出正常范围的检验结果B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果C.医生认为需要紧急处理的数值D.护理人员判定的异常指标答案：B15.医嘱执行流程中，处理“ST”医嘱的时间限制是A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A16.护理交接班时，“十不交接”不包括A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品数量不符不交接D.护士未换工作服不交接答案：D17.某患者因胸痛入院，护士在执行心电图检查前未核对患者姓名，导致检查结果张冠李戴，该事件属于A.护理差错B.护理事故C.医疗纠纷D.意外事件答案：A18.药品管理中，高浓度电解质溶液应放置于A.普通药柜上层B.高危药品专用柜C.治疗车抽屉D.患者床头柜答案：B19.护理文书中，体温单的记录应A.由实习护士独立完成B.使用红笔填写物理降温后体温C.漏记时在相应位置补记并签名D.入院时间记录精确到分钟答案：D20.患者转运时，护士需携带的必备物品不包括A.病历资料B.急救药品C.个人生活用品D.监护设备答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理的分级依据包括A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.护理难度D.医疗资源配置答案：ABC2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括A.给药B.输血C.标本采集D.患者转运答案：ABCD3.护理交接班时需重点交接的内容有A.新入院患者的诊断、治疗及护理要点B.手术患者的麻醉方式、术中情况及术后注意事项C.危重患者的生命体征、意识状态及特殊护理措施D.普通患者的饮食、睡眠情况答案：ABC4.护理安全管理制度要求护士需重点防范的风险包括A.跌倒/坠床B.管道滑脱C.用药错误D.压疮答案：ABCD5.护理文书的书写原则包括A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD6.执行医嘱时，需拒绝执行的情况有A.字迹模糊不清的医嘱B.未核对患者信息的医嘱C.违反治疗原则的医嘱D.医生未签名的口头医嘱（非抢救状态）答案：ACD7.患者身份识别的正确方法包括A.核对患者姓名+住院号B.让患者自行陈述姓名C.核对床头卡+手腕带D.仅核对床号答案：ABC8.危急值报告的流程包括A.确认检验/检查结果准确性B.5分钟内通知责任医生或值班医生C.记录报告时间、接报者姓名D.跟踪处理结果并记录答案：ABCD9.手术安全核查的内容包括A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术方式C.手术器械、敷料清点D.患者过敏史、术前准备答案：ABCD10.药品管理的“五专”要求（针对毒麻药品）包括A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，实施全面护理。（√）2.执行口头医嘱时，护士可先执行再补记。（×）3.输血时只需核对患者姓名和血型。（×）4.护理文书中，楣栏项目应填写完整，不得空项。（√）5.患者外出检查时，护士无需陪同。（×）6.高危药品应单独存放，标识清晰。（√）7.交接班时，若患者正在治疗，可先交接其他患者再补记。（×）8.跌倒风险评估应在患者入院、病情变化时进行。（√）9.护理记录中可用“好转”“稳定”等模糊术语。（×）10.急救药品需每日清点，记录数量及有效期。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.简述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.简述护理交接班的“十不交接”内容。答案：患者病情不清不交接；治疗护理未完成不交接；物品数量不符不交接；抢救物品不齐不交接；环境不整洁不交接；护理记录未完成不交接；本班工作未完成不交接；仪器设备故障未处理不交接；患者皮肤情况不清不交接；药品质量不符不交接。4.简述危急值报告的注意事项。答案：①确认检查结果：核对标本信息（姓名、住院号、采集时间）与检查结果是否一致；②及时发现危急值后5分钟内电话通知责任医生或值班医生，记录接报者姓名及时间；③跟踪处理：询问医生处理措施，记录于护理记录单；④双人核对：必要时与检查科室再次核对结果；⑤特殊情况处理：若医生未及时接听电话，需逐级上报（护士长、总值班）。5.简述护理文书书写的基本要求。答案：①客观真实：如实记录患者症状、体征及护理行为，避免主观判断；②准确及时：时间精确到分钟，内容与医疗记录一致；③规范完整：使用规范术语，楣栏项目填写齐全，不得空项、漏项；④清晰整洁：字迹工整，错字用双线划改并签名，不得刮、擦、涂；⑤保存归档：按规定保存期限（住院病历保存30年），电子病历需备份。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“急性阑尾炎”收入普外科，医嘱一级护理。夜班护士接班时发现患者未悬挂防跌倒标识，床头卡信息与手腕带不符（床头卡为“张某某”，手腕带为“张某”），治疗单上有一条未执行的“0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛2.0givgttq12h”医嘱（开具时间为18:00，当前时间22:00）。问题：（1）护士在交接班中发现了哪些安全隐患？（2）应采取哪些纠正措施？答案：（1）安全隐患：①未落实跌倒风险评估及标识悬挂；②患者身份标识不一致（床头卡与手腕带姓名不符）；③医嘱未及时执行（超过4小时未处理）。（2）纠正措施：①立即对患者进行跌倒风险评估（如Morse评分），根据结果悬挂相应防跌倒标识；②核对患者身份证或家属确认正确姓名，联系医生更正床头卡信息，确保与手腕带一致；③核查未执行医嘱原因（是否漏执行或患者拒绝），若为漏执行，双人核对医嘱后立即执行（确认患者无头孢过敏史），执行时间记录为实际执行时间，并在护理记录中说明延迟原因；④报告护士长，分析隐患原因（如交接不仔细、医嘱核对流程漏洞），组织科室培训强化核心制度落实。案例2：某内科病房，责任护士小王在给患者李某（床号3）静脉注射胰岛素时，未核对患者手腕带，误将邻床患者王某（床号4）的胰岛素注入李某体内。发现错误后，小王立即停止注射，报告医生，监测李某血糖（5.2mmol/L），未出现低血糖反应。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）分析护士操作中的违规行为。（3）后续应采取哪些处理措施？答案：（1）属于护理差错（用药错误）。（2）违规行为：①未执行患者身份识别制度（未核对手腕带，仅核对床号）；②未落实