2025年新护士初级考试题及答案

2025年新护士初级考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻在正常范围（22-27mmol/L），故为单纯性呼吸性酸中毒。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.患者行青霉素皮试后5分钟，出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首选的急救措施是（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlC.静脉滴注多巴胺D.氧气吸入答案：B解析：青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是抢救的关键药物。4.某术后患者医嘱“禁食、胃肠减压”，护士在护理中发现胃管引流液为咖啡色，首先应考虑（）A.吻合口瘘B.应激性溃疡C.胃管刺激胃黏膜D.肠梗阻答案：B解析：术后胃肠减压引出咖啡色液体提示上消化道出血，应激性溃疡是术后常见并发症，与手术应激导致胃黏膜缺血有关；吻合口瘘多表现为腹膜炎体征，胃管刺激多为淡血性液，肠梗阻以腹胀、呕吐为主要表现。5.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽时，所需压力更大才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏低；袖带过窄则会高估血压。6.患者女性，32岁，诊断为“异位妊娠破裂出血”，急诊行腹腔镜手术。术后返回病房，护士应首先观察（）A.切口渗血情况B.生命体征C.尿管通畅性D.恶心呕吐症状答案：B解析：术后患者首要观察生命体征，尤其是血压、心率，以早期发现出血、休克等并发症。7.关于无菌技术操作，下列错误的是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.取用无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.已开启的无菌溶液可保存24小时答案：C解析：无菌盘铺好后应在4小时内使用，超过时间需重新铺；已开启的无菌溶液有效期为24小时，无菌包潮湿或污染需重新灭菌，无菌物品需用无菌持物钳取用。8.患者男性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其运动时，错误的是（）A.餐后1小时开始运动B.运动时间30-60分钟/次C.以有氧运动为主（如快走、慢跑）D.空腹时进行剧烈运动答案：D解析：糖尿病患者空腹剧烈运动易导致低血糖，应避免；运动宜在餐后1小时进行，以有氧运动为主，每次30-60分钟。9.某早产儿体重1500g，出生后入住新生儿监护室，其暖箱温度应设置为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g者箱温34-35℃，1500-2000g者32-34℃，2000g以上者30-32℃。本题体重1500g，应选34℃。10.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口无红肿渗液，最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.外科吸收热答案：D解析：术后3天内体温＜38.5℃多为外科吸收热（组织损伤吸收引起），切口感染多在术后3天后出现红肿热痛，肺部感染常伴咳嗽、咳痰，尿路感染有尿频尿急。11.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速流下B.分离输液管与针头，倾斜滴管，使液面下降C.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液器答案：C解析：茂菲滴管液面过高时，可夹紧滴管上端输液管，挤压滴管，使液体流入滴管，降低液面。12.患者诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂时，正确的是（）A.与牛奶同服B.餐前服用C.用茶水送服D.与维生素C同服答案：D解析：维生素C可促进铁吸收；牛奶、茶水（含鞣酸）抑制铁吸收；铁剂对胃有刺激，宜餐后服用。13.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。14.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士指导其促进泌乳的方法，错误的是（）A.按需哺乳B.多进食汤类食物C.哺乳前热敷乳房D.哺乳后用酒精清洁乳头答案：D解析：哺乳后应用温水清洁乳头，酒精会刺激皮肤，导致皲裂。15.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，护士指导其术后24小时内术肢制动的目的是（）A.预防深静脉血栓B.预防出血C.促进侧支循环D.减轻疼痛答案：B解析：PCI术后术肢制动可防止穿刺点出血，是关键护理措施。16.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平答案：C解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，无需立即停止。17.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫痰，应给予的吸氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：急性左心衰患者需高流量吸氧（6-8L/min），并经20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力。18.患者行“破伤风抗毒素（TAT）”皮试后局部皮丘红肿，直径1.5cm，红晕4cm，正确的处理是（）A.禁用TATB.分4次脱敏注射C.减少剂量一次注射D.改用破伤风免疫球蛋白答案：B解析：TAT皮试阳性（局部皮丘＞1.5cm，红晕＞4cm）时，需采用脱敏注射法（分4次，剂量递增）。19.患者诊断为“肠梗阻”，出现腹胀、呕吐，肛门停止排气排便，护士应首先观察（）A.呕吐物的性质和量B.腹胀程度C.肠鸣音变化D.生命体征答案：D解析：肠梗阻患者需密切观察生命体征，尤其是血压、心率，以早期发现绞窄性肠梗阻（可导致休克）。20.关于压疮的预防，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.按摩压红的皮肤答案：D解析：压红的皮肤已存在缺血，按摩会加重组织损伤，应避免。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情危重需严密观察，或生活完全不能自理且病情不稳定者，包括术后严格卧床、病情不稳定需随时变化的患者。2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉；立即停液、高流量吸氧、监测生命体征均为关键措施。3.糖尿病患者足部护理的内容包括（）A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足护理需每日温水洗脚（水温＜40℃），修剪指甲时平剪（避免横向修剪导致嵌甲），穿宽松鞋袜，不赤足，防止受伤。4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（气道）清理呼吸道，B（呼吸）建立呼吸，C（循环）维持循环，D（药物）药物治疗，E（评估）。5.关于临终关怀的原则，正确的有（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者家属的心理支持D.延长患者生存时间答案：ABC解析：临终关怀的核心是提高生命质量，而非延长生存时间，注重对症支持、尊重患者及家属。6.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得、出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：BCD解析：医院感染指入院时无感染，住院期间发生的感染，或出院后发生的与住院相关的感染，包括医务人员在院内获得的感染。7.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后给予流质饮食C.避免高脂肪、高蛋白食物D.少量多餐答案：ABCD解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮以减少胰液分泌；腹痛缓解后逐步过渡到流质、半流质，避免高脂高蛋白饮食，少量多餐。8.关于无菌持物钳的使用，正确的有（）A.浸泡时钳端闭合向下B.取放时不可触及容器边缘C.可夹取油纱布D.使用后立即放回容器答案：ABD解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会破坏无菌溶液的杀菌作用），浸泡时钳端向下，取放避免触容器边缘，用后立即放回。9.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连）、软产道裂伤、凝血功能障碍。10.患者发生跌倒后，护士应评估的内容包括（）A.意识状态B.有无骨折C.生命体征D.心理反应答案：ABCD解析：跌倒后需评估意识、生命体征（判断有无休克）、有无骨折或内脏损伤，同时关注患者心理（恐惧、焦虑）。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白阳性，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时血压100/60mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，患者诉胸痛剧烈，大汗淋漓。问题：1.该患者首要的护理措施是什么？2.急性期需绝对卧床休息的目的是什么？3.护士应重点观察哪些并发症？答案：1.首要护理措施：立即给予氧气吸入（2-4L/min），建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，持续心电监护。2.绝对卧床休息目的：减少心肌耗氧量，防止病情恶化（如梗死面积扩大、心脏破裂）。3.重点观察并发症：心律失常（尤其是室性早搏、室颤）、心力衰竭（急性左心衰）、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。案例2：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿现存的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）2.降温的护理措施有哪些？3.如何保持患儿