2026年儿科院内感染试题及答案

2026年儿科院内感染试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项符合儿童医院感染的定义？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小时后发生的新生儿败血症（入院时无感染迹象）C.住院期间因原有肺炎加重出现的胸腔积液D.接种卡介苗后局部出现的红肿硬结答案：B2.新生儿重症监护室（NICU）中，导致晚发性败血症最常见的感染途径是？A.宫内垂直传播B.医护人员手接触污染C.母乳污染D.空气飞沫传播答案：B3.手足口病患儿隔离期间，其分泌物污染的床单应采用的消毒方法是？A.含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟B.含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟C.含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟D.75%乙醇擦拭后自然干燥答案：C4.儿科急诊留观室空气消毒应优先选择的方式是？A.每日紫外线照射2次，每次60分钟B.动态空气消毒机持续运行C.过氧乙酸喷雾消毒D.自然通风（每小时换气≥4次）答案：B5.对接受化疗的白血病患儿进行口腔护理时，医护人员最应关注的感染防控措施是？A.使用硬毛牙刷清洁口腔B.护理前后严格执行手卫生C.每4小时用酒精棉球擦拭口腔D.与其他患儿共用口腔护理包答案：B6.儿童血液透析中心复用透析器时，复用用水的细菌菌落总数应≤？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A7.以下哪种情况属于“接触传播”导致的医院感染？A.轮状病毒肠炎患儿通过咳嗽产生的飞沫感染同病房患儿B.护士为脓疱疮患儿换药后未洗手，随后为另一名患儿静脉穿刺C.空调系统未清洁导致军团菌在病房空气传播D.输血时输入被巨细胞病毒污染的血液制品答案：B8.早产儿暖箱的日常清洁应遵循的原则是？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每更换患儿后用75%乙醇擦拭，每周彻底消毒1次C.每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭内外表面D.仅在患儿出现感染时进行终末消毒答案：B9.儿科病房使用的非一次性诊疗器械（如压舌板），正确的处理流程是？A.先清洁，再消毒，最后灭菌B.先消毒，再清洁，最后灭菌C.先灭菌，再清洁，最后消毒D.先清洁，再灭菌，无需消毒答案：A10.儿童结核菌素试验（PPD）操作时，最易导致医院感染的环节是？A.未对患儿手臂皮肤进行消毒B.试验后未告知患儿避免抓挠注射部位C.使用一次性注射器进行操作D.操作前未核对患儿信息答案：A11.新生儿脐部护理时，预防感染的关键措施是？A.每日用酒精棉签从脐根向外环形擦拭B.脐部渗液时用纱布覆盖并每日更换C.脐带未脱落前禁止沐浴D.使用龙胆紫涂抹脐部保持干燥答案：A12.儿科门诊雾化治疗室的感染防控重点不包括？A.雾化面罩一人一用一消毒B.雾化机表面每日用含氯消毒液擦拭C.治疗前询问患儿是否有传染病史D.所有患儿共用同一台压缩空气泵答案：D13.多重耐药菌（MDRO）感染患儿的隔离标识应为？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（保护性隔离）答案：A14.儿童内镜中心进行胃镜检查后，内镜的高水平消毒应首选？A.2%戊二醛浸泡10分钟B.邻苯二甲醛浸泡5分钟C.含氯消毒液擦拭D.紫外线照射30分钟答案：B15.儿科新生儿科工作人员健康管理中，以下哪项不符合要求？A.患流感的护士治愈后返岗B.手部有开放性伤口的医生暂停直接接触患儿C.乙肝表面抗原阳性的护士从事文件整理工作D.结核菌素试验强阳性者未进行胸部X线检查即上岗答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.儿童医院感染的高危人群包括？A.早产儿（出生体重＜1500g）B.接受机械通气的重症肺炎患儿C.行中心静脉置管的白血病患儿D.因川崎病使用丙种球蛋白的患儿答案：ABC2.手足口病患儿的感染防控措施包括？A.单间隔离或同种病原体集中安置B.接触患儿前后使用速干手消毒剂C.患儿分泌物污染的物体表面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.病房空气每日用紫外线消毒2次答案：ABCD3.儿科手术室预防手术部位感染（SSI）的措施有？A.术前30分钟预防性使用抗生素（如头孢唑林）B.手术中保持术野温度≥36℃C.术后切口渗液时使用无菌纱布覆盖并及时更换D.手术器械采用压力蒸汽灭菌答案：ABCD4.儿童血液净化中心的感染防控要点包括？A.透析液配制区与污染区分开B.透析管路一人一用一废弃C.医护人员操作时戴手套、口罩D.每月对透析用水进行微生物检测答案：ABCD5.新生儿暖箱的感染防控要求正确的是？A.暖箱内湿度维持在50%-60%B.每日更换暖箱内垫单并清洁箱体C.患儿出箱后进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射）D.多名早产儿可共用同一台暖箱以节省空间答案：ABC6.儿科病房使用含氯消毒液时，需注意的事项有？A.现配现用（配制后≤24小时）B.消毒前先清除物体表面的有机物C.高浓度消毒液（≥2000mg/L）用于地面消毒D.接触时佩戴手套，避免皮肤直接接触答案：ABD7.儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的传播途径包括？A.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）B.接触传播（污染的手或物体表面）C.气溶胶传播（长时间密闭空间）D.消化道传播（污染的食物）答案：ABC8.儿科护士为气管插管患儿吸痰时，应采取的防护措施有？A.戴一次性手套B.戴护目镜或防护面屏C.穿隔离衣D.使用密闭式吸痰管答案：ABCD9.儿童结核病房的感染防控措施包括？A.病房空气采用负压通风（每小时换气≥6次）B.医护人员接触患儿时佩戴N95口罩C.患儿痰液用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡1小时后倾倒D.未接种卡介苗的实习护士可进入病房答案：ABC10.儿科医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内（如72小时）同一科室出现3例及以上同源感染病例B.感染源为同种病原体（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）C.病例间存在流行病学关联（如共用同一台设备）D.仅1例严重感染病例但病原体为罕见多重耐药菌答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.新生儿出生后48小时内出现的链球菌感染属于医院感染。（）答案：×2.儿科门诊候诊区应设置“一米线”，避免患儿及家属聚集。（）答案：√3.为预防感染，早产儿暖箱内可放置毛绒玩具安抚患儿。（）答案：×4.儿童使用的电子体温计（接触口腔）应达到中水平消毒。（）答案：√5.多重耐药菌感染患儿的病历需标注“MDRO”标识，提醒医护人员注意防护。（）答案：√6.儿科护士为两名患儿静脉穿刺时，若未接触污染物品，可重复使用同一副手套。（）答案：×7.新生儿科工作人员手部细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。（）答案：√8.手足口病患儿的粪便污染地面时，应先用含氯消毒液（2000mg/L）覆盖30分钟后再清洁。（）答案：√9.儿科病房的治疗车应分区管理，上层为清洁区，下层为污染区。（）答案：√10.儿童结核菌素试验（PPD）的注射器可重复使用，只需消毒即可。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：①严格无菌操作：置管时执行最大无菌屏障（戴口罩、帽子、无菌手套、铺大无菌单）；②选择合适置管部位（优先锁骨下静脉，避免股静脉）；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④保持穿刺点清洁干燥，透明敷贴每7天更换（潮湿、松动时及时更换）；⑤输注液体现配现用，避免长时间暴露；⑥医护人员严格执行手卫生，接触导管前后消毒双手；⑦定期培训并监测CRBSI发生率。2.列出儿科门诊预防交叉感染的5项关键措施。答案：①分时段预约就诊，减少候诊区人员聚集；②设置感染性疾病专用诊室（如发热门诊、腹泻门诊），与普通诊室物理隔离；③诊疗用品“一人一用一消毒”（如压舌板、听诊器）；④加强通风（自然通风每小时≥4次，机械通风每小时≥12次）或使用动态空气消毒机；⑤医护人员严格执行手卫生，接触每位患儿前后消毒双手；⑥指导家长及患儿正确佩戴口罩，咳嗽时用肘部遮挡。3.简述新生儿脐部感染的判断标准及处理原则。答案：判断标准：脐轮红肿（直径＞2cm）、脐部有脓性分泌物、患儿出现发热（≥37.5℃）或反应差等全身症状，排除宫内感染（出生后48小时内出现）。处理原则：①局部处理：用0.5%碘伏从脐根向外环形消毒，每日2-3次；②分泌物培养+药敏试验，根据结果选择抗生素；③保持脐部干燥，避免尿液污染；④严重感染（如蜂窝织炎、败血症）需静脉使用抗生素并请新生儿科会诊；⑤加强医护人员手卫生，避免交叉感染。4.说明儿科病房环境表面清洁消毒的分级管理要求。答案：①高频接触表面（如床栏、床头柜、呼叫按钮）：每日清洁消毒2次，使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭；②低频接触表面（如墙面、天花板）：每周清洁1次，污染时及时消毒；③感染患儿居住的病房：终末消毒时使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，空气用紫外线消毒60分钟；④多重耐药菌（MDRO）感染患儿病房：每日增加1次消毒，使用含有效氯1000mg/L的消毒液；⑤清洁工具分区使用（治疗室用黄色拖把，病房用蓝色拖把），用后清洗消毒并悬挂晾干。5.简述儿童流感病毒感染的隔离措施及依据。答案：隔离措施：①单间隔离或与其他流感患儿同室安置（同种病原体）；②接触患儿时戴外科口罩，近距离操作（如吸痰）时戴N95口罩；③接触患儿前后严格手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）；④患儿分泌物污染的物体表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；⑤病房空气加强通风（每小时换气≥6次）或使用空气消毒机；⑥隔离至热退后48小时且症状消失（或发病后7天）。依据：流感病毒主要通过飞沫（直径＞5μm）和接触传播，属于飞沫传播疾病，需采取飞沫隔离+接触隔离；儿童免疫系统未成熟，易发生聚集性感染，缩短隔离时间可能导致传播风险。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院新生儿科NICU近3天内先后出现4例早产儿（日龄5-7天）发热（体温37.8-38.5℃）、反应差，血培养均提示凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），对苯唑西林耐药。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（3天）同一科室（NICU）出现4例同源感染病例（均为耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌），且病例间存在流行病学关联（均为早产儿，入住同一NICU）。（2）防控措施：①立即隔离感染患儿（单间或同种病原体集中安置），标识为“接触隔离”；②开展流行病学调查：追溯患儿诊疗操作（如静脉置管、气管插管）、医护人员手卫生执行情况、环境表面（暖箱、输液泵）及医疗器械（如注射器）的微生物采样；③加强手卫生管理：对NICU全体医护人员进行手卫生培训，监测手卫生依从性（目标≥95%）；④环境消毒：每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭暖箱、治疗车等高频接触表面，空气用动态消毒机持续运行；⑤导管管理：评估所有在住患儿的中心静脉导管必要性，尽早拔管，拔管时做导管尖端培养；⑥抗菌药物调整：根据药敏结果选择万古霉素等敏感抗生素，避免滥用；⑦上报医院感染管理科，启动暴发应急响应，必要时暂停接收新患儿直至流行控制。案例2：某儿科病房1名5岁急性淋巴细胞白血病患儿（化疗后中性粒细胞缺乏）出现高热（39.2℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该患儿应采取何种隔离措施？（2）医护人员为其进行吸痰操作时需注意哪些防护要点？答案：（1）应采取接触隔离+保护性隔离。依据：患儿为多重耐药菌（MDRO）感染（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌），需接触隔离（单间或同种MDRO患