2025年糖尿病健康管理试题及答案

2025年糖尿病健康管理试题及答案满分100分考试时间90分钟一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，我国成年人糖尿病患病率最新数据为（）A.11.2%B.12.8%C.13.9%D.15.1%2.2025年更新的糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖的诊断切点是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L3.对于无其他心血管危险因素的2型糖尿病患者，2025年版指南推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为（）A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L4.糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病辅助诊断指标的切点为（）A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%5.2型糖尿病患者运动时，适宜的运动心率范围为最大心率的（）A.40%~50%B.50%~70%C.70%~85%D.85%~95%6.糖尿病患者空腹血糖低于下列哪个值时需警惕低血糖风险（）A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L7.最新指南推荐，超重/肥胖2型糖尿病患者的体重管理目标为3~6个月内减轻体重的（）A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%8.下列哪种降糖药物属于GLP-1受体激动剂，兼具降糖、减重、心血管保护作用（）A.二甲双胍B.达格列净C.司美格鲁肽D.瑞格列奈9.糖尿病肾病患者24小时尿白蛋白排泄率超过多少可诊断为微量白蛋白尿（）A.30mgB.100mgC.300mgD.500mg10.2型糖尿病患者合并高血压，降压治疗的首选药物类别是（）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEI/ARB类D.利尿剂11.持续葡萄糖监测（CGM）中，2025年推荐的血糖目标范围内时间（TIR）控制目标为（）A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%12.妊娠糖尿病患者的餐后2小时血糖控制目标为（）A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L13.糖尿病足患者踝肱指数（ABI）小于多少提示存在下肢动脉闭塞（）A.0.9B.1.0C.1.1D.1.214.下列哪种食物的升糖指数（GI）最高（）A.燕麦B.白面馒头C.藜麦D.红薯15.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白检测频率为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次16.老年（≥65岁）糖尿病患者的低血糖风险更高，空腹血糖控制目标可适当放宽至（）A.4.4~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~8.0mmol/LD.7.0~9.0mmol/L17.糖尿病患者日常饮食中，碳水化合物提供的能量应占总能量的（）A.20%~30%B.30%~40%C.45%~60%D.60%~70%18.下列哪项属于糖尿病周围神经病变的典型表现（）A.视物模糊B.下肢对称性麻木、刺痛C.尿量增多D.胸闷胸痛19.胰岛素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部20.2025年国家基本公共卫生服务规范要求，糖尿病患者规范化管理率需达到（）A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病典型“三多一少”症状的是（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.乏力2.2025年指南推荐的糖尿病高危人群包括（）A.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）B.一级亲属有糖尿病病史C.有妊娠糖尿病史的女性D.高血压或血脂异常患者E.长期静坐生活方式者3.糖尿病患者运动治疗的禁忌症包括（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴明显酮症酸中毒B.反复低血糖发作C.严重糖尿病肾病、视网膜病变D.近期发生急性感染E.血压>180/110mmHg4.下列属于SGLT2抑制剂类降糖药物的不良反应的是（）A.生殖泌尿系统感染B.酮症酸中毒C.低血糖风险高D.容量不足相关低血压E.体重增加5.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.动脉粥样硬化性心血管疾病6.关于糖尿病患者饮食管理，下列说法正确的是（）A.优先选择低GI食物，减少精制碳水化合物摄入B.严格控制主食摄入，不吃主食有利于血糖控制C.每日蛋白质摄入量占总能量的15%~20%，优选优质蛋白D.限制添加糖摄入，每天添加糖不超过25gE.限制钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过5g7.低血糖的典型临床表现包括（）A.心慌、出汗B.饥饿感C.手抖、焦虑D.意识模糊、昏迷E.肢体麻木8.关于胰岛素储存，下列说法正确的是（）A.未开封的胰岛素需放置于2~8℃冰箱冷藏，避免冷冻B.已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下保存，保存期为4周C.胰岛素注射前需提前30分钟从冰箱取出，复温后注射D.胰岛素避免阳光直射和剧烈震荡E.乘坐飞机时胰岛素需放入随身行李，不可托运9.2025年糖尿病健康管理的核心考核指标包括（）A.糖尿病患者筛查率B.规范管理率C.血糖控制率D.并发症筛查率E.患者知晓率10.下列关于糖尿病患者自我血糖监测的频率，说法正确的是（）A.血糖控制稳定的患者，每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖B.使用胰岛素治疗的患者，初始阶段每天监测血糖4~7次C.出现低血糖症状时应立即监测血糖D.合并急性感染等应激状态时，增加血糖监测频率E.糖化血红蛋白达标后无需再监测指尖血糖三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。（）2.2型糖尿病患者确诊后，无论血糖水平如何，应立即启动二甲双胍治疗。（）3.糖尿病患者可以适当摄入水果，建议在两餐之间选择低GI水果，每次摄入量控制在200g以内。（）4.糖尿病患者的运动时间应选择在餐后1~2小时进行，避免空腹运动诱发低血糖。（）5.糖化血红蛋白反映的是患者近2~3周的平均血糖水平。（）6.所有糖尿病患者每年至少应进行1次血脂、肾功能、尿常规、眼底、神经病变及足部并发症筛查。（）7.胰岛素会导致依赖，因此2型糖尿病患者应尽量避免使用胰岛素。（）8.糖尿病患者出现糖尿病足溃疡时，应先用热水泡脚清洁伤口，再涂抹抗生素软膏。（）9.合并肥胖的2型糖尿病患者，在生活方式干预和药物治疗效果不佳时，可考虑代谢手术治疗。（）10.糖尿病前期人群通过生活方式干预，可以有效延缓甚至避免进展为糖尿病。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者男性，52岁，确诊2型糖尿病3年，高血压病史2年，BMI28.6kg/㎡，腰围94cm。目前用药：二甲双胍0.5gtid，缬沙坦80mgqd，未规律监测血糖，偶尔自测空腹血糖波动在7.2~8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.3~14.5mmol/L，HbA1c7.8%。血脂检查：LDL-C3.2mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L。患者日常工作以久坐为主，每周运动不足1次，饮食偏好油炸食品和甜食，吸烟20年，每天10支，偶尔饮酒。请回答以下问题：1.请结合2025年版指南，评估该患者目前的血糖、血压、血脂、体重控制是否达标？2.请为该患者制定个体化的生活方式干预方案？3.该患者的降糖、降压、调脂治疗方案需如何调整？案例二患者女性，72岁，确诊2型糖尿病18年，目前使用门冬胰岛素30早18U、晚16U皮下注射，联合二甲双胍0.5gbid治疗。近1个月反复出现夜间心慌、出汗、饥饿感，自测夜间血糖最低3.2mmol/L，空腹血糖波动在5.8~7.5mmol/L，餐后2小时血糖10.2~13.6mmol/L，近半年来视力下降明显，伴双下肢麻木、刺痛，行走时脚有“踩棉花感”。请回答以下问题：1.该患者目前存在的主要问题有哪些？2.针对该患者的低血糖情况应如何调整治疗方案？3.请为该患者制定并发症筛查与干预方案？2025年糖尿病健康管理规范化考核参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.A10.C11.C12.A13.A14.B15.B16.C17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题案例一参考答案1.控制达标情况评估：血糖：未达标。2025年指南推荐一般2型糖尿病患者HbA1c目标<7.0%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，该患者三项指标均未达标。血压：未提供具体血压值，指南推荐合并高血压的糖尿病患者血压控制目标<130/80mmHg，需进一步监测评估。血脂：未达标。合并高血压但无明确心血管疾病的糖尿病患者，LDL-C目标<2.6mmol/L，该患者3.2mmol/L未达标。体重：未达标。患者BMI28.6kg/㎡属于肥胖，腰围94cm提示中心性肥胖，需在3~6个月内减轻体重5%~10%。2.生活方式干预方案：饮食干预：每日总能量按20~25kcal/kg标准体重计算，减少精制碳水化合物、油炸食品、甜食摄入，碳水化合物占总能量45%~50%，优先选择全谷物、杂豆类；蛋白质占15%~20%，优选鱼、禽、蛋、奶、豆制品；脂肪占25%~30%，减少饱和脂肪、反式脂肪摄入。每日钠盐摄入<5g，戒烟限酒，严格限制添加糖摄入。运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟，每周5次；每周搭配2次抗阻运动（哑铃、弹力带等），锻炼肌肉力量。运动时随身携带糖果和糖尿病识别卡，避免空腹运动。体重管理：每月监测体重、腰围，目标每月减轻体重0.5~1kg，3个月减重3%~5%，6个月减重5%~10%。3.药物治疗调整：降糖方案：在二甲双胍耐受的基础上，将剂量调整为1.0gbid；联合GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽每周1次皮下注射），兼具降糖、减重、心血管保护作用，治疗3个月后若HbA1c仍未达标，可加用SGLT2抑制剂。降压方案：监测血压，若血压≥130/80mmHg，可加用钙通道阻滞剂（如氨氯地平5mgqd），联合缬沙坦将血压控制在目标范围内。调脂方案：加用中等强度他汀类药物（如阿托伐他汀20mgqn），将LDL-C降至<2.6mmol/L，甘油三酯>2.3mmol/L可搭配高纯度鱼油或贝特类药物治疗。案例二参考答案1.主要问题：血糖波动大，反复夜间低血糖，存在低血糖风险；餐后血糖控制不佳，HbA1c大概率未达标；存在糖尿病慢性并发症：糖尿病视网膜病变（视力下降）、糖尿病周围神经病变（双下肢麻木、刺痛、踩棉花感）；老年患者，低血糖感知能力下降，低血糖诱发心脑血管事件风险高。2.低血糖治疗方案调整：减少晚餐前胰岛素剂量，先下调2~4U，密切监测夜间（凌晨2~3点）、空腹及餐后血糖；若调整胰岛素剂量后仍有夜间低血糖，可将治疗方案改为基础胰岛素+餐时胰岛素模式，或加用α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖，减少胰岛素用量；对患者进行低血糖识别和应对教育，告知患者出现心慌、出汗等症状时立即监测血糖，血糖<3.9mmol/L时摄入15g碳水化合物（半杯果汁、3块方糖等），15分钟后复测血糖，若未纠正重复处理；适当放宽老年患者血糖控制目标：空腹血糖7.0~8.0mmol/L，非空腹血糖<11.1mmol/L，HbA1c<7.5%，避免严格控糖导致低血糖风险。3.并发症筛查与干预方案：视网膜病变：立即完善眼底照相检查，评估病变分期，1~2期可控制血糖、血压、血脂，每年复查；3期及以上需至眼科专科就诊，必要时行激光光