2026中医骨伤科学考试试题(含答案)

2026中医骨伤科学考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人新鲜闭合性股骨干横断骨折，首选的复位方法是（）A.手法折顶复位B.持续骨牵引复位C.切开复位钢板内固定D.外固定架复位答案：B2.下列哪项不是“筋伤”范畴的病理特点（）A.气滞血瘀B.经络阻塞C.骨质破坏D.筋失濡养答案：C3.根据《中医骨伤科学》三期辨证，骨折后第5天出现患肢剧痛、局部灼热、舌红苔黄，应辨证为（）A.初期瘀血阻络B.中期瘀热互结C.中期气血两虚D.后期肝肾不足答案：B4.桡骨远端伸直型骨折（Colles）最常见的典型畸形是（）A.爪形手B.银叉样畸形C.锤状指D.方肩畸形答案：B5.下列腧穴中，属于足太阳膀胱经且常用于治疗腰椎间盘突出症的是（）A.环跳B.阳陵泉C.风市D.膝阳关答案：A6.骨牵引治疗胫腓骨开放性骨折时，成人最适宜的牵引重量为体重的（）A.1/5B.1/7C.1/10D.1/12答案：B7.骨折临床愈合标准中，下列哪项是错误的（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.骨折端异常活动消失D.X线显示骨折线完全消失答案：D8.下列关于“骨错缝”的描述正确的是（）A.关节面完全分离B.关节面部分错位伴软组织嵌顿C.骨折线波及关节面D.关节囊完全断裂答案：B9.用于评估股骨颈骨折后股骨头血供的常用影像学分型是（）A.Garden分型B.Pauwels分型C.AO/OTA分型D.Evans分型答案：A10.跟骨骨折术后出现足底麻木、灼痛，最可能损伤的神经是（）A.胫神经B.腓浅神经C.腓肠神经D.隐神经答案：C11.下列关于“筋束骨”理论的叙述，错误的是（）A.筋强则骨正B.筋弛则骨错C.筋柔则骨弱D.筋缩则骨歪答案：C12.小儿肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形，其主要原因是（）A.远折端尺偏移位未矫正B.近折端前移位C.远折端旋前移位D.近折端内翻成角答案：A13.下列药物中，属于“骨伤三期辨证”中期代表方“和营止痛汤”药物组成的是（）A.当归尾B.乳香C.地龙D.骨碎补答案：B14.下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素（）A.软组织广泛剥离B.过早负重C.低强度脉冲超声治疗D.感染答案：C15.髌骨横断骨折张力带钢丝内固定的力学原理是（）A.把张力转化为压力B.增加剪切力C.减少摩擦力D.增加扭转力答案：A16.下列关于“骨痿”与“骨痹”的鉴别，正确的是（）A.骨痿以痛为主，骨痹以痿为主B.骨痿多见于青少年，骨痹多见于老年C.骨痿病在骨，骨痹病在筋D.骨痿属虚，骨痹属实答案：D17.成人脊柱骨折TLICS评分≥5分，其治疗原则为（）A.保守治疗B.微创骨水泥灌注C.手术固定D.功能锻炼答案：C18.下列关于“筋骨并重”治疗原则的描述，正确的是（）A.先治骨后治筋B.重骨轻筋C.筋骨并治，以筋为先D.仅治筋即可答案：C19.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.低蛋白血症D.骨折端粉碎程度答案：D20.下列关于“骨蚀”的X线表现，正确的是（）A.骨膜反应呈“洋葱皮”样B.骨质呈虫蚀样破坏C.骨皮质增厚D.死骨形成并钙化答案：B21.下列关于“筋出槽”的手法复位要点，错误的是（）A.顺筋归位B.拔伸牵引C.旋转屈伸D.暴力按压答案：D22.下列哪项不是桡神经损伤的典型表现（）A.垂腕B.掌指关节不能伸直C.虎口区感觉减退D.拇指对掌障碍答案：D23.下列关于“骨痂”形成的顺序，正确的是（）A.纤维性骨痂→软骨性骨痂→骨性骨痂B.骨性骨痂→软骨性骨痂→纤维性骨痂C.软骨性骨痂→骨性骨痂→纤维性骨痂D.纤维性骨痂→骨性骨痂→软骨性骨痂答案：A24.下列哪项不是“八法”中“和”法的适应证（）A.骨折中期瘀未尽、正气已虚B.筋伤后期关节僵硬C.骨折初期剧痛肿胀D.术后气血不和答案：C25.下列关于“骨搬移”技术治疗骨缺损的叙述，正确的是（）A.每日搬移2mm，分4次完成B.每日搬移1mm，分1次完成C.每日搬移1mm，分4次完成D.每日搬移4mm，分1次完成答案：C26.下列关于“筋痿”的针灸选穴，正确的是（）A.合谷、曲池B.阳陵泉、绝骨C.内关、神门D.百会、风池答案：B27.下列哪项不是骨折愈合的生物力学阶段（）A.炎症期B.软骨痂期C.硬骨痂期D.塑形期答案：A28.下列关于“骨肿瘤”穿刺活检的叙述，错误的是（）A.粗针穿刺优于细针B.应穿取肿瘤中央坏死区C.应避开重要神经血管D.术后需加压包扎答案：B29.下列关于“筋强”与“筋柔”的辨证，正确的是（）A.筋强多属虚证B.筋柔多属寒证C.筋强多属瘀阻D.筋柔多属湿证答案：C30.下列哪项不是“骨错缝”手法复位的禁忌证（）A.关节结核活动期B.恶性骨肿瘤C.关节脱位伴骨折D.关节囊轻度松弛答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“骨伤三期辨证”初期的代表方有（）A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.和营止痛汤D.膈下逐瘀汤答案：A、B、D32.下列因素中，可增加骨质疏松性骨折风险的有（）A.长期糖皮质激素使用B.吸烟C.低体重指数D.高钠饮食答案：A、B、C、D33.下列关于“筋伤”手法治疗的原则，正确的有（）A.早期宜轻B.中期宜和C.后期宜重D.急性期忌揉答案：A、B、D34.下列属于“骨蚀”常见病因的有（）A.湿热下注B.痰浊瘀阻C.肝肾亏虚D.外感风寒答案：A、B、C35.下列关于“骨搬移”并发症的有（）A.针道感染B.搬移段成角C.神经血管损伤D.关节僵硬答案：A、B、C、D36.下列属于骨折临床愈合的局部体征有（）A.无压痛B.无纵向叩击痛C.无异常活动D.负重无疼痛答案：A、B、C37.下列关于“骨痿”的辨证分型，正确的有（）A.脾胃虚弱B.肝肾不足C.湿热下注D.痰瘀互结答案：A、B、D38.下列属于“骨肿瘤”恶性征象的X线表现有（）A.骨膜反应呈“日光放射”状B.骨质呈虫蚀样破坏C.软组织肿块D.边界清楚硬化环答案：A、B、C39.下列关于“筋出槽”的临床表现，正确的有（）A.关节活动受限B.局部条索状硬结C.被动活动痛剧D.关节畸形答案：A、B、C40.下列关于“骨错缝”的影像学检查，正确的有（）A.X线可无明显异常B.MRI可显示软组织嵌顿C.CT三维重建可发现微小错位D.超声可动态观察关节间隙答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合的“软骨痂期”约在伤后第________天开始，持续至第________天。答案：7；2142.成人股骨颈骨折GardenⅢ型的主要病理特点是________与________。答案：部分移位；后外侧粉碎43.“筋骨并重”理论强调“________为先，________为要”。答案：治筋；调骨44.骨质疏松症诊断的金标准是________，其T值≤________可确诊。答案：双能X线骨密度；−2.545.桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至________°，尺偏角应恢复至________°。答案：10～15；20～2546.骨搬移技术遵循“________法则”，即每日搬移________mm，分________次完成。答案：Ilizarov；1；447.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是________与________。答案：L4/5；L5/S148.“骨蚀”属中医“________”范畴，其病机关键为________、________。答案：骨疽；痰浊瘀阻；肝肾亏虚49.骨肿瘤穿刺活检常用________针，进针点应避开________区。答案：粗；肿瘤坏死50.骨折延迟愈合定义为骨折后________个月仍未愈合，且连续________个月无进展。答案：6；3四、简答题（每题8分，共40分）51.简述“骨伤三期辨证”中期的治法、方药及外治要点。答案：中期约为伤后2～3周，肿胀大部消退，疼痛减轻，但瘀未尽、正气已伤。治法：和营止痛、接骨续筋。方药：和营止痛汤（当归、川芎、乳香、没药、自然铜、骨碎补、续断、桃仁、红花）。外治：改用接骨膏外敷，配合轻手法按摩、夹板调整松紧度，指导患者进行肌肉等长收缩及邻近关节主动活动，防止关节僵硬。52.简述骨质疏松性椎体压缩骨折的中医辨证分型及代表方药。答案：1.肾阳虚：右归丸加减；2.肾阴虚：左归丸加减；3.脾胃虚弱：参苓白术散合四物汤；4.瘀血阻络：身痛逐瘀汤加减；5.痰瘀互结：双合汤加减。各型均可加用骨碎补、自然铜、续断以强筋壮骨。53.简述“筋出槽”手法复位的操作步骤及注意事项。答案：步骤：1.松筋：滚、揉、弹拨使痉挛缓解；2.拔伸：沿纵轴牵引，拉开关节间隙；3.旋转屈伸：使“出槽”之筋顺纤维方向回归原位；4.理筋：顺筋归槽，按压平复。注意：急性期24h内忌重手法；骨质疏松者忌暴力；术后立即冰敷，弹力绷带固定，限制活动3d。54.简述成人股骨干骨折髓内钉固定的手术适应证及术后中医康复方案。答案：适应证：1.闭合或GustiloⅠ、Ⅱ度开放骨折；2.多段骨折；3.病理性骨折；4.保守复位失败。术后康复：1.早期（0～2周）活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤，指导踝泵、股四头肌等长收缩；2.中期（2～6周）和营接骨，方用和营止痛汤，逐步CPM0～90°；3.后期（6周后）补益肝肾，方用壮筋养血汤，逐步负重25%、50%、100%，配合针灸、推拿、中药熏洗。55.简述“骨搬移”治疗胫骨大段骨缺损的并发症及防治措施。答案：并发症：1.针道感染；2.搬移段成角；3.神经血管牵拉伤；4.关节僵硬；5.骨愈合不良。防治：1.每日针道护理，碘伏擦拭；2.每2周X线复查，发现成角及时调整搬移方向；3.搬移速度≤1mm/d，分次完成；4.早期关节功能训练；5.搬移端接触后加压2～4周，植骨促进愈合。五、综合应用题（共40分）56.病例分析（20分）患者，男，58岁，因“跌伤右髋部肿痛、活动受限3h”入院。查体：右下肢外旋短缩畸形，短缩约2cm，大转子叩击痛（+），右下肢纵向叩击痛（+）。X线：右股骨颈基底部骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。患者有2型糖尿病史10年，HbA1c8.5%。（1）给出西医诊断及分型。（4分）（2）根据TLICS评分或Garden分型，指出手术指征。（4分）（3）请给出中医辨证、治法、方药。（6分）（4）制定术后中医康复计划（含三期辨证、方药、外治、功能锻炼）。（6分）答案：（1）右股骨颈基底部骨折，GardenⅢ型，PauwelsⅢ型，属不稳定骨折。（2）GardenⅢ型为手术绝对指征；Pauwels角>50°易再移位；合并糖尿病需控制血糖后手术。（3）辨证：骨折初期，瘀血阻络兼气阴两虚。治法：活血化瘀，益气养阴。方药：复元活血汤合生脉散加减（柴胡15g，天花粉20g，当归12g，红花10g，穿山甲6g，桃仁10g，人参10g，麦冬15g，五味子6g，丹参30g，甘草6g）。（4）康复：1.早期（0～2周）活血化瘀，上方继服，指导踝泵、股四头肌等长收缩，患肢外展30°中立位；2.中期（2～6周）和营接骨，改和营止痛汤，CPM0～60°逐步增加；3.后期（6周后）补益肝肾，改壮筋养血汤，逐步负重25%→50%→100%，配合针灸（环跳、阳陵泉、绝骨）、中药熏洗（伸筋草、透骨草、海桐皮各30g）。57.计算与分析题（20分）患者，女，65岁，体重50kg，因“L1椎体骨质疏松性压缩骨折”行PKP术。术中灌注骨水泥量为4.5mL，侧位X线示骨水泥弥散至椎体前柱1/2，后缘完整。术后第1天患者突发双下肢肌力Ⅱ级，鞍区麻木，排尿困难。急诊MRI示：骨水泥渗漏至椎管，占位约30%。（1）计算该患者骨水泥灌注量占椎体容积的百分比（成人L1椎体平均容积约14mL）。（4分）（2）指出神经损伤的Frankel分级及该患者所属级别。（4分）（3）给出中医辨证、治法、方药及针灸选穴。（6分）（4）制定术后并发症的中医综合干预方案。（6分）答案：（1）百分比=×100（2）Frankel分级：A完全损伤；B感觉保留无运动；C运动无用；D运动有用；E正常。该患者双下肢肌力Ⅱ级，鞍区麻木，排尿困难，属FrankelC级。（3）辨证：术后督脉瘀阻，络脉受损，属“痿证”“癃闭”。治法：活血化瘀，通络开窍。方药：补阳还五汤合通窍活血汤加减（黄芪60g，当归尾12g，川芎10g，赤芍1