小区康复护理需求调查问卷

小区康复护理需求调查问卷尊敬的居民：您好！为了更好地了解本小区居民对康复护理的需求，以便为大家提供更优质、更贴合需求的康复护理服务，我们特开展此次问卷调查。您的意见和建议对我们至关重要，请您根据实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式，我们将严格保密您的个人信息，请您放心作答。感谢您的支持与配合！一、个人基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.1830岁B.3145岁C.4660岁D.61岁及以上3.您的职业：A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.退休人员F.学生G.其他（请注明）4.您的文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上5.您的家庭月收入（元）：A.3000以下B.30015000C.50018000D.800112000E.12000以上二、健康状况与疾病史1.您是否患有慢性疾病？A.是（请注明疾病名称）B.否2.您是否有过重大疾病史（如心脏病、癌症等）？A.是（请注明疾病名称）B.否3.您是否有肢体残疾或功能障碍？A.是（请说明具体情况）B.否4.您目前的健康状况自我评估为：A.非常好B.较好C.一般D.较差E.非常差三、康复护理认知与需求1.您是否了解康复护理的概念？A.非常了解B.比较了解C.略有了解D.完全不了解2.您获取康复护理相关信息的主要渠道有哪些？（可多选）A.医院宣传B.社区宣传C.网络平台D.亲朋好友介绍E.其他（请注明）3.您认为康复护理对您或您的家人是否有必要？A.非常必要B.比较必要C.一般D.不太必要E.完全没必要4.如果您或您的家人需要康复护理服务，您更倾向于选择哪种场所？（可多选）A.医院康复科B.专业康复护理机构C.社区康复中心D.居家康复护理5.您愿意接受康复护理服务的时间安排是：A.白天（8:0018:00）B.晚上（18:0022:00）C.周末D.不限制，根据实际需求安排四、康复护理服务内容需求1.您希望康复护理服务包含以下哪些内容？（可多选）A.基础护理（如协助进食、穿衣、洗漱等）B.康复训练（如肢体功能训练、语言训练等）C.心理护理（如情绪疏导、心理支持等）D.健康指导（如饮食指导、运动指导等）E.医疗护理（如伤口换药、打针输液等）F.其他（请注明）2.对于康复训练，您更关注哪些方面？（可多选）A.肢体运动功能恢复B.平衡能力训练C.语言表达能力训练D.认知功能训练E.日常生活能力训练3.在心理护理方面，您希望得到哪些帮助？（可多选）A.缓解焦虑、抑郁情绪B.增强自信心C.应对疾病带来的心理压力D.改善睡眠质量E.其他（请注明）4.您是否需要康复护理人员提供健康饮食方面的指导？A.非常需要B.比较需要C.一般D.不太需要E.完全不需要5.如果提供康复护理服务，您希望服务人员具备哪些资质？（可多选）A.护士资格证B.康复治疗师资格证C.心理咨询师资格证D.营养师资格证E.其他（请注明）五、康复护理服务价格与支付方式1.您认为每月可承受的康复护理服务费用大概是多少？A.1000元以下B.10012000元C.20013000元D.30015000元E.5000元以上2.您更倾向的支付方式是：A.现金支付B.银行卡支付C.微信支付D.支付宝支付E.其他（请注明）六、对小区康复护理服务的期望与建议1.您是否希望小区内设立康复护理服务点？A.非常希望B.比较希望C.一般D.不太希望E.完全不希望2.如果小区设立康复护理服务点，您对服务点的设施设备有哪些期望？（可多选）A.配备基本的康复训练器材B.有舒适的休息区域C.具备完善的医疗急救设备D.有专门的心理咨询室E.其他（请注明）3.您对小区康复护理服务的人员服务态度有哪些期望？A.热情周到B.耐心细致C.专业负责D.尊重隐私E.其他（请注明）4.您对小区开展康复护理服务还有哪些其他的