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文档简介
小区消防维保调查问卷尊敬的小区居民及相关负责人:您好!为了全面了解小区消防维保的实际情况,提高小区消防安全水平,我们特开展此次问卷调查。您的宝贵意见和反馈将对我们后续的消防维保工作起到重要的指导作用。请您根据实际情况认真填写问卷,感谢您的支持与配合!一、小区基本信息1.小区名称:____________________2.小区地址:____________________3.小区建成时间:______年____月4.小区建筑类型(可多选):[]多层住宅(7层及以下)[]小高层住宅(811层)[]高层住宅(12层及以上)[]商业建筑[]其他(请注明):____________________5.小区内建筑数量:______栋6.小区总户数:______户二、消防设施配置情况1.小区是否配备以下消防设施(可多选):[]火灾自动报警系统[]自动喷水灭火系统[]消火栓系统[]灭火器[]防排烟系统[]消防应急照明和疏散指示标志[]其他(请注明):____________________2.消防设施的品牌和型号:火灾自动报警系统:品牌______,型号______自动喷水灭火系统:品牌______,型号______消火栓系统:品牌______,型号______灭火器:品牌______,型号______防排烟系统:品牌______,型号______消防应急照明和疏散指示标志:品牌______,型号______3.消防设施的安装时间:火灾自动报警系统:______年____月自动喷水灭火系统:______年____月消火栓系统:______年____月灭火器:______年____月防排烟系统:______年____月消防应急照明和疏散指示标志:______年____月三、消防维保服务情况1.小区目前是否有消防维保服务单位:[]是[]否2.如果有消防维保服务单位,该单位的名称是:____________________3.消防维保服务合同的签订时间:______年____月4.消防维保服务合同的有效期:______年5.消防维保服务的费用:______元/年6.您对消防维保服务单位的服务质量是否满意:[]非常满意[]满意[]一般[]不满意[]非常不满意7.您认为消防维保服务单位在以下方面的表现如何(请在相应的选项上打“√”):方面非常好好一般差非常差服务态度[][][][][]专业水平[][][][][]响应速度[][][][][]维保质量[][][][][]报告准确性[][][][][]8.消防维保服务单位是否按照合同约定的时间和内容进行维保工作:[]是[]否9.如果消防维保服务单位未按照合同约定进行维保工作,主要原因是什么(可多选):[]人员不足[]技术能力有限[]服务态度不好[]费用问题[]其他(请注明):____________________10.您是否收到过消防维保服务单位出具的维保报告:[]是[]否11.如果收到过维保报告,您认为报告的内容是否详细、准确:[]非常详细、准确[]比较详细、准确[]一般[]不太详细、准确[]非常不详细、准确四、消防设施运行状况1.您是否注意到小区内的消防设施存在以下问题(可多选):[]火灾自动报警系统误报[]自动喷水灭火系统漏水[]消火栓系统无水或压力不足[]灭火器过期或损坏[]防排烟系统故障[]消防应急照明和疏散指示标志损坏[]其他(请注明):____________________2.对于发现的消防设施问题,您是否向相关部门或人员反映过:[]是[]否3.如果反映过,问题是否得到及时解决:[]是[]否4.您认为小区内消防设施的整体运行状况如何:[]非常好[]好[]一般[]差[]非常差五、消防安全管理情况1.小区是否有专门的消防安全管理部门或人员:[]是[]否2.如果有,消防安全管理部门或人员的职责是否明确:[]非常明确[]比较明确[]一般[]不太明确[]非常不明确3.小区是否制定了消防安全管理制度:[]是[]否4.如果有,您认为消防安全管理制度的执行情况如何:[]非常好[]好[]一般[]差[]非常差5.小区是否定期组织消防安全培训和演练:[]是[]否6.如果有,培训和演练的频率是:[]每月一次[]每季度一次[]每半年一次[]每年一次[]其他(请注明):____________________7.您是否参加过小区组织的消防安全培训和演练:[]是[]否8.如果参加过,您认为培训和演练的效果如何:[]非常好[]好[]一般[]差[]非常差六、居民消防安全意识1.您是否了解基本的消防安全知识:[]非常了解[]比较了解[]一般[]不太了解[]非常不了解2.您是否知道小区内的消防设施位置和使用方法:[]非常清楚[]比较清楚[]一般[]不太清楚[]非常不清楚3.您是否会正确使用灭火器:[]是[]否4.您是否会正确拨打火警电话119:[]是[]否5.您是否会在日常生活中注意消防安全,如不私拉乱接电线、不占用消防通道等:[]总是[]经常[]偶尔[]很少[]从不七、对小区消防维保的建议1.您认为小区在消防维保方面还需要加强哪些方面的工作(可多选):[]增加消防设施的投入[]提高消防维保服务单位的服务质量[]加强消防安全管理[]增加消防安全培训和演练的频率[]加强居民消防安全宣传教育[]其他(请注明):____________________2.您对小区消防维保工作有什么其他的建议或意见:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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