县级（区域）医疗资源信息化中心建设规范 第5部分：网络心电中心-编制说明

一、目的意义

1.背景与现状

国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升

工作方案（2021-2025年）》，明确了“千县工程”县医院综合

能力提升工作的总体要求、重点任务、工作安排。其中的重点

任务中提出：以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通

的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共

享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。目前我国心

血管疾病的发病率呈上升趋势，进行心电图检测是诊断心脏相

关疾病和心律失常的主要手段。现阶段我国各省、各地区心电

诊断模式繁多，没有形成统一的质控标准。而心电区域诊断可

操作性和适用性强，可惠及整个区域内的人群。很多需要心电

图检测的患者，不再需要到大医院排队，就可以在家门口享受

大医院医生的诊断。（区域）心电诊断中心工作的便捷、及时、

有效的满足了患者需求。为此，急需出台一个统一的质控标准，

以适应该领域的发展需求。

2.必要性

目前，我省尚无涉及县级（区域性）心电诊断中心统一建

设质控标准。我省各区域内的医疗机构对心电诊断中心重要性

的理解也不见相同。尤其在部分基层医院，由于心电诊断医师

的缺失，直接导致基层医院心电图诊断不规范、不全面，影响

了临床医师对患者疾病的诊断，同时也不利于县级卫健委的监

督管理，重复的检查还会增加医保资金投入。拟解决的问题：

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基层存在严重的心电诊断医师不足现象；基层医院心电诊断不

规范可危及病人生命，还增加社会资金的支出，导致资源浪费；

便于县级卫健委进行对所属区域进行全民健康管理。

3.可行性

目前已建立县级区域性心电诊断平台，能整合各种信息资

源，扩展性好，易于维护，较易实施标准，且该标准在编制过

程中结合了大量的心电诊断工作实践经验，具有较强的可操

作性。

卫健委投入资金购进区域心电会诊系统，在我院建立心电

诊断中心，并配备专业心电诊断医师5人，通过心电软件连接

27家医疗机构以及区域内300余家社区卫生服务站、村卫生室、

民营医院等，对全市的疑难心电图以及缺少心电诊断医师的基

层单位上传的心电图进行实时审核。同时心电会诊中心制定并

完善工作流程体系、规章制度，建立区域内个性化共建心电学

知识库，统一了区域内心电诊断目录、诊断编码。此外，利用

大数据分析方法和工具建立合理统计数据，提供管理科学化服

务，实现对心电数据的收集与统计分析功能。可为基层医疗机

构成员提供学习提高的平台。

4.预期效益分析

县级区域性心电中心建设标准的制定规范了区域内心电诊

断审核全过程的质量管理，统一区域内心电诊断目录、诊断编

码和审核规则，加强了区域内各医疗机构的心电诊断质量控制。

加快心电图诊断服务向基层下沉，使医疗资源得以最大化利用，

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最大化实现现有心电诊断执业医师资源的价值，提高医联体区

域内的心电诊断医师的诊断水平，减少医疗资源浪费，降低医

保资金投入，实现医疗联合体内心电诊断一体化，促进新时期

本区域心电诊断学科的水平向高质量发展。

二、任务来源

为提升县医院综合能力及基层卫生服务能级，根据国家卫

生健康委员会下发文件《“千县工程”县医院综合能力提升工

作方案（2021-2025年）》、《关于做好2023年度全省卫生健康

领域地方标准立项推荐工作的通知》。2023年8月，由江苏省

卫健委和江苏省市场管理局共同下发《县级（区域）心电诊断

中心建设规范》编制任务，由东台市人民医院担任第一起草单

位。

三、编制过程

2023年3月6日上报江苏省市场监督管理局提出《县级

（区域）心电诊断中心质控标准（试行）》，经过东台市人民医

院心电诊断中心工作人员编制各项文件内容，并于2023年8

月立项成功。根据江苏省地方标准格式进行编制，2024年1

月-2024年3月依次进行工作组讨论稿，2024年4-5月进行网

上征求专家意见稿，形成送审讨论稿。

（一）组建项目组

2023年9月，成立由东台市心电诊断中心牵头，盐城市第

一人民医院、盐城市第三人民医院共同参与的标准编制工作项

目组。盐城市（区域）心电诊断质控中心（设立在东台市心电

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诊断中心）全面负责本标准的制定和推广工作。盐城市试点各

县级心电诊断中心负责本标准的试点应用工作。

（二）资料综述和标准使用单位调研

2023年10-12月，通过对国内各基层医疗心电检查服务相

关模式的汇总分析，了解国内研究进展情况。同时通过会议、

邮件等形式，对社区卫生服务中心、乡镇卫生院及健康管理机

构等标准使用单位进行调研，梳理各基层医疗机构心电中心建

设和服务存在的问题。

（三）形成标准框架

2024年1-2月，在资料综述、标准使用单位调研的基础上，

整理分析调研资料，通过专家论证，初步确定标准框架。依据

标准框架编制标准具体条款，项目组内经过多轮线上、线下讨

论后形成基本建设规范草案。

（四）广泛征求意见

2024年4-5月，项目组在江苏省范围内广泛征求临床专业

院所、专业院校、疾病预防控制机构、信息和标准专业单位、

社区卫生服务中心和乡镇卫生院等相关单位的意见，共发出征

求意见函21份，收回21份，收集了18条反馈意见。其中，

采纳意见13条，部分采纳3条，不采纳意见3条。项目组对

不采纳的意见陈诉了理由。

四、主要内容

适用于区域心电诊断中心的建设及审核全过程的质量管理。

区域心电诊断中心负责对本地区区域心电诊断中心进行质量控

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制和业务指导等工作。

为满足区域性心电诊断中心诊断需求，相关技术指标标准

如下：

见（规范性）附录A、附录B、附录C、附录D，确保做

到以下两点：

1.及时性：普通心电图会诊30分钟内完成，急会诊10分

钟内完成，动态心电图会诊24小时内完成。体检心电图24小

时内完成。

2.可预警危急值：心电图发现危急值后可通过心电网络及

时上传申请者，在极短的时间内挽救患者生命。

五、技术指标确定的依据

1.附录A县级（区域）心电诊断中心建设考核标准

条款内容：独立区域，使用面积不低于40㎡。

编制依据：本条款是对区域心电诊断中心的面积进行规范。

基于建设场地考虑，分为心电集中审核办公区、辅助功能区和

管理区三部分，使用面积需要不低于40m2。

2.附录A县级（区域）心电诊断中心建设考核标准

条款内容：医联体内各医疗机构his可接入心电网络系统，

通过信息系统为疑难心电图审核提供必要的信息，具备线上信

息交流、线上质控与统计分析功能。

编制依据：本条款是对心电诊断中心信息系统进行定义。

心电诊断中心通过网络与各基层医疗服务机构及120、胸痛中

心等服务单元的数据平台互联互通、协同服务。心电诊断中心

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数据可支撑全区（县）基层医疗机构提供诊疗服务，提高工作

效率，节约患者就医时间，提高居民满意度。

六、重大分歧意见的处理过程和依据

本标准无重大分歧意见。

七、与相关法律法规和国家标准的关系

根据卫政法发〔2004〕163号《卫生部关于医技人员出具

相关检查诊断报告问题的批复》、卫医政函〔2008〕557号《卫

生部关于内科执业医师出具心电图诊断报告单有关问题的批

复》、国卫办医函〔2021〕538号《国家卫生健康委办公厅关

于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-

2025年）的通知》等相关文件精神，结合实际工作情况，特制

定本中心建设标准。

八、推广实施建议

适用于县级（区域）医共体内各基层医疗卫生机构、胸痛

中心、120救护车、体检中心、老年公寓、社区养老院等缺少

心电诊断人员的医疗服务机构。本规范实施过程中因涉及面广，

技术性强，各地现况有参差等问题，各方面建设和完善工作须

进一步加强。现提出如下贯彻实施建议：

充分认识规范的作用和意义，加强对规范宣贯工作的组织

领导和培训指导。加强规范宣传贯彻工作，确保有关人员全面

掌握、准确理解并贯彻实施规范的基本要求。

九、起草单位和起草人员信息及分工

简述起草单位概况和主要起草人员基本信息及分工概况。

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序号姓名单位名称职务/职称项目分工

东台市人民医主持及方案制

1高燕子科主任

院定及中心建设

东台市人民医

2刘圣兰科副主任中心建设

院

东台市人民医

3吴晓燕主治医师督促检查

院

东台市人民医

4马越医师中心推广

院