医学微生物学消毒灭菌技术与医院感染防控中级考试试题及答案

医学微生物学消毒灭菌技术与医院感染防控中级考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）1.杀灭物体上所有微生物的方法称为（）A.消毒B.灭菌C.无菌D.防腐2.下列哪种消毒方法不属于物理消毒法（）A.紫外线消毒B.煮沸消毒C.环氧乙烷消毒D.干热灭菌3.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染4.医院感染的主要传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.生物媒介传播5.下列哪种消毒剂对芽孢无效（）A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.环氧乙烷6.无菌操作中发现手套破裂应（）A.用胶布粘贴破裂处B.立即更换C.再加戴一副手套D.用无菌纱布包裹破裂处7.医院感染监测的常用指标不包括（）A.发病率B.患病率C.漏报率D.病死率8.压力蒸汽灭菌效果的监测最常用的方法是（）A.化学监测法B.生物监测法C.物理监测法D.工艺监测法9.预防医院感染的关键措施是（）A.合理使用抗生素B.严格执行无菌操作C.加强医院环境卫生管理D.加强医院感染监测10.下列哪种物品不能用高压蒸汽灭菌（）A.手术器械B.敷料C.内镜D.玻璃器皿11.医院感染管理委员会的主任委员一般由（）担任A.医院感染管理部门负责人B.医务科科长C.护理部主任D.医院院长12.关于紫外线消毒，下列说法错误的是（）A.紫外线消毒主要用于空气和物体表面的消毒B.紫外线消毒效果受温度、湿度等因素影响C.紫外线对人体有一定危害，使用时应注意防护D.紫外线消毒的有效距离为1m以内13.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.过氧化氢D.氯己定14.医院感染暴发流行时，以下措施不正确的是（）A.立即将感染患者转入传染病医院B.查找感染源C.采取有效的消毒隔离措施D.对易感人群进行监测15.关于无菌技术，下列说法正确的是（）A.无菌操作前不需要洗手B.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌区域指经过灭菌处理的区域二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于消毒灭菌方法的有（）A.热力消毒灭菌法B.紫外线消毒法C.化学消毒法D.生物消毒法2.医院感染的危险因素包括（）A.侵入性操作B.不合理使用抗生素C.医院环境卫生状况差D.患者自身免疫力低下3.下列消毒剂中，能用于皮肤消毒的有（）A.乙醇B.碘伏C.氯己定D.戊二醛4.压力蒸汽灭菌的注意事项包括（）A.物品包装不宜过大、过紧B.灭菌前需将冷空气排尽C.定期监测灭菌效果D.灭菌后物品应待温度降至室温后取出5.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测6.预防医院感染的措施有（）A.加强医院感染管理B.严格执行无菌技术操作C.合理使用抗生素D.加强医院环境卫生管理7.下列物品中，需要进行灭菌处理的有（）A.手术器械B.注射器C.输血器D.胃镜8.紫外线消毒的注意事项包括（）A.保持紫外线灯管清洁B.照射时人应离开房间C.定期监测紫外线强度D.紫外线穿透力强，可用于空气和物体表面消毒9.医院感染暴发的处置原则包括（）A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.及时报告10.关于无菌物品的保管，正确的是（）A.无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内B.无菌包外应标明物品名称、灭菌日期等C.无菌包打开后应注明开包日期和时间D.无菌物品有效期一般为7天三、判断题（每题2分，共20分）1.消毒是指杀灭物体上所有微生物。（）2.医院感染的发生与患者的基础疾病无关。（）3.压力蒸汽灭菌时，温度越高，灭菌效果越好。（）4.碘伏与乙醇合用可增强消毒效果。（）5.医院感染监测是预防和控制医院感染的重要措施。（）6.无菌操作时，手可触及无菌物品。（）7.紫外线消毒可用于空气和液体的消毒。（）8.医院感染暴发时应立即停止收治新患者。（）9.环氧乙烷灭菌后物品需通风散气后方可使用。（）10.医院感染管理部门负责对医院感染防控工作进行监督检查。（）四、简答题（每题10分，共承办20分）1.简述医院感染的定义及诊断标准。2.请列举至少5种常见的消毒灭菌方法，并简要说明其适用范围。答案与解析：一、单选题1.B解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物，包括芽孢和繁殖体。消毒是指杀死物体上的病原微生物，不一定包括芽孢。无菌是指没有活的微生物存在。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。2.C解析：环氧乙烷消毒属于化学消毒法，紫外线消毒、煮沸消毒、干热灭菌属于物理消毒法。3.B解析：入院时处于潜伏期的感染如果在医院内发病，也属于医院感染。4.B解析：医院感染的主要传播途径是接触传播，包括直接接触传播和间接接触传播。5.C解析：碘伏属于中效消毒剂，对芽孢无效。戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷属于高效消毒剂，对芽孢有效。6.B解析：无菌操作中发现手套破裂应立即更换，以免污染无菌物品。7.D解析：医院感染监测的常用指标包括发病率、患病率、漏报率等，病死率不属于监测指标。8.B解析：压力蒸汽灭菌效果的监测最常用的方法是生物监测法，通过检测嗜热脂肪芽孢杆菌的存活情况来判断灭菌效果。9.B解析：严格执行无菌操作是预防医院感染的关键措施。合理使用抗生素、加强医院环境卫生管理、加强医院感染监测也是预防医院感染的重要措施，但不是关键措施。10.C解析：内镜不能用高压蒸汽灭菌，一般采用化学消毒或低温灭菌方法。手术器械、敷料、玻璃器皿可以用高压蒸汽灭菌。11.D解析：医院感染管理委员会的主任委员一般由医院院长担任。12.D解析：紫外线消毒的有效距离为1.5-2m以内。13.C解析：过氧化氢属于高效消毒剂，乙醇、碘伏、氯己定属于中效消毒剂。14.A解析：医院感染暴发流行时应采取综合措施，查找感染源、采取有效的消毒隔离措施、对易感人群进行监测等，而不是立即将感染患者转入传染病医院。15.C解析：无菌操作前需要洗手；无菌物品取出后未使用不可放回无菌容器内；无菌区域指经过灭菌处理且未被污染的区域；无菌包打开后有效期为24小时。二、多选题1.ABC解析：消毒灭菌方法包括热力消毒灭菌法、紫外线消毒法、化学消毒法等，生物消毒法一般不用于常规消毒灭菌。2.ABCD解析：侵入性操作、不合理使用抗生素医院环境卫生状况差、患者自身免疫力低下等都是医院感染的危险因素。3.ABC解析：乙醇、碘伏、氯己定能用于皮肤消毒，戊二醛主要用于医疗器械的消毒灭菌，一般不用于皮肤消毒。4.ABCD解析：压力蒸汽灭菌时物品包装不宜过大、过紧，灭菌前需将冷空气排尽，定期监测灭菌效果，灭菌后物品应待温度降至室温后取出。5.ABCD解析：医院感染监测的内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、抗菌药物使用监测等。6.ABCD解析：加强医院感染管理、严格执行无菌技术操作、合理使用抗生素、加强医院环境卫生管理都是预防医院感染的措施。7.ABC解析：手术器械、注射器、输血器需要进行灭菌处理，胃镜一般采用化学消毒或低温灭菌方法。8.ABC解析：紫外线消毒时应保持紫外线灯管清洁，照射时人应离开房间，定期监测紫外线强度，紫外线穿透力弱，主要用于空气和物体表面消毒。9.ABCD解析：医院感染暴发的处置原则包括控制感染源、切断传播途径、保护易感人群、及时报告等。10.ABC解析：无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外应标明物品名称、灭菌日期等，无菌包打开后应注明开包日期和时间，无菌物品有效期一般为7天。三、判断题1.×解析：消毒是指杀死物体上的病原微生物，不一定包括芽孢。2.×解析：医院感染的发生与患者的基础疾病有关，患者自身免疫力低下等因素易导致医院感染。3.×解析：压力蒸汽灭菌时，在一定范围内温度越高，灭菌效果越好，但过高温度可能会损坏物品。4.×解析：碘伏与乙醇合用可能会降低消毒效果，一般不建议合用。5.√解析：医院感染监测是预防和控制医院感染的重要措施。6.×解析：无菌操作时，手不可触及无菌物品。7.×解析：紫外线消毒主要用于空气和物体表面的消毒，一般不用于液体消毒。8.×解析：医院感染暴发时应采取综合措施，而不是立即停止收治新患者。9.√解析：环氧乙烷灭菌后物品需通风散气后方可使用，因为环氧乙烷有毒。10.√解析：医院感染管理部门负责对医院感染防控工作进行监督检查。四、简答题1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的诊断标准：①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。2.常见的消毒灭菌方法及适用范围：①热力消毒灭菌法：包括干热灭菌和湿热灭菌。干热灭菌适用于耐高温、耐干燥的物品，如玻璃器皿、金属器械等；湿热灭菌如高压蒸汽灭