口腔类医疗服务价格立项新规解读总结2026

口腔类医疗服务价格立项新规解读总结2026国家医保局出台口腔类医疗服务价格立项新规，将原有分散的近千个口腔类收费项目整合为114项统一规范项目，配套项目映射关系与执行说明，彻底解决长期以来口腔收费项目不统一、内涵不清晰、执行难落地的问题。本文重点拆解项目映射规则与政策核心逻辑，为一线执行提供参考。一、项目映射规则：新旧衔接的核心桥梁本次新规通过《口腔类医疗服务价格项目映射关系表》实现新旧项目对接，是各地落地执行的技术基础：1.映射本质将各地原有1999版、2001版、2012版等不同版本的口腔收费项目，与新的114项统一项目对应，采用「多对一」「一对多」的整合逻辑：例如不同牙位的拔牙项目统一合并为「牙拔除费」，单个旧项目可按服务产出拆分至多个新项目。2.三项核心执行规则①

非强制一一对应：映射表仅作参考，各地可结合临床实际选择适宜的项目对应，不要求严格一一匹配；②

地方享有自主权：国家统一代码项目为通用参考，地方临时代码项目由各地医保部门自行确定映射关系，可结合本地历史收费习惯、成本水平调整；③

不作为稽核唯一依据：映射关系仅用于落地参考，医保稽核时不得生硬套用映射表判定项目内涵，需结合临床实际与技术规范综合判定。3.核心项目映射示例（完整映射表见文末附件）新立项项目名称计价单位对应原医保项目示例对应2023版技术规范项目示例牙拔除费牙乳牙/前牙/前磨牙/磨牙拔除术乳牙/恒前牙/恒前磨牙/恒磨牙拔除术牙拔除费（复杂加收）牙复杂牙拔除术、骨融合牙拔除术微创复杂牙拔除术、冠周龈瓣切除+复杂牙拔除术恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）疗程恒牙期安氏Ⅱ类错合固定矫治器治疗固定矫治器复诊处置、活动矫治器复诊处置恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂）疗程恒牙期骨性Ⅱ类错合正畸治疗、复杂固定矫治无托槽隐形矫治器复诊处置、舌侧固定矫治器复诊处置修复体固定修复费牙位备牙费、取模费、戴牙费、调𬌗费冠修复体粘接、固定修复体试戴、固定修复体调𬌗牙周洁治费牙超声洁治术、手工洁治术、龈上洁治术龈上洁治术、超声洁治术、手工洁治术二、政策核心逻辑：设计思路与执行要点本次新规的设计充分尊重临床实际，核心逻辑可总结为四点，为一线执行提供明确依据：1.以服务产出为核心，整合零散项目打破以往按操作步骤拆分的立项模式，以「最终服务产出」为单元整合项目。例如原固定修复拆分为备牙、取模、试戴、粘接、调𬌗5个收费项目，现整合为「修复体固定修复费」1项，价格涵盖所有必需的人力与物耗成本，不与具体操作步骤挂钩，既减少医院收费的事务性负担，也避免患者看不懂收费单的问题。2.明确复杂边界，体现技术劳务价值对技术难度、风险程度差异较大的项目，设置「常规/复杂」分类或加收项，明确复杂情形的界定标准：正畸类：复杂情形包括Ⅲ度深覆合、阻生牙、ANB≥5度的上颌前突、伴颅颌面畸形/颞下颌关节病/阻生牙等，满足任一情形即可按复杂项目收费，不叠加计费；拔牙类：复杂牙指解剖变异、死髓/治疗后脆性增加、牙槽骨致密性改变、骨性结合的情况；复杂阻生牙指被牙龈覆盖、完全骨埋伏的阻生牙及多生牙，可按加收项收费；加收项标准由各省医保部门制定，儿童（6周岁及以下）手术类项目统一落实儿童加收政策，具体比例由各省确定。3.分类管理，兼顾基本医疗与多元需求基本医疗项目（拔牙、根管治疗、牙周治疗等）：价格制定充分覆盖技术劳务成本，政府指导价为最高限价，下浮不限；美容类项目（牙齿漂白、全口漂白等）：设置特殊标识，各地可结合医保基金承受能力制定差异化政策，支持医疗机构提供多元化服务，满足群众更高层次需求。4.明确执行红线，避免违规收费不得重复收费：错合畸形治疗设计费属于诊查应有内容，本机构开展矫治时不得同时收取设计费；全口牙周系统检查费与牙周探诊费、牙周指数检查费不得同时收取；物耗管理：基本物耗（棉球、纱布、冲洗液、一次性吸唾管等）成本计入项目价格，不另行收费；其他耗材按实际采购价零差率销售；扩展项不额外加价：扩展项仅扩展适用范围，价格按主项目执行，不得额外加收；涉及「包括……」「……等」的表述为开放型表述，包含未列明的同类事项。三、对一线从业人员的实操提示1.对口腔医务人员收费时严格按新项目立项，不得拆分操作步骤收费；复杂情形需留存临床依据（如影像学资料、病情记录），按规则申报加收；临床创新改良无需申报新增项目，直接按对应的整合项目执行；儿童患者收费需核对年龄（6周岁及以下），落实儿童加收政策。2.对医保从业人员落地时牵头建立「三医联动」机制，收集本地原有项目价格、市场机构收费数据，作为定价测算依据；建立反馈机制，动态收集临床执行中的问题，及时调整优化；稽