2026年ICD10编码测试题及答案

2026年ICD10编码测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.ICD10编码结构中，“类目”的数字位数是？A.1位B.2位C.3位D.4位2.主要诊断选择的核心是“主要情况”，该“主要情况”指的是？A.患者本次住院最严重的疾病B.患者本次住院花费最多的疾病C.导致患者本次住院的主要原因D.患者既往病史中最久的疾病3.肿瘤编码时，若原发肿瘤已切除但存在继发肿瘤，应优先编码？A.原发肿瘤B.继发肿瘤C.两者同时编码D.切除手术编码4.妊娠合并高血压的编码，优先选择的章是？A.I00-I99（循环系统）B.O00-O99（妊娠分娩产褥期）C.N00-N99（泌尿系统）D.R00-R99（症状体征）5.损伤中毒编码中，外因编码的类目以哪个字母开头？A.SB.TC.VD.M6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）未明确分期时，编码应选择？A.J44.0（伴有急性加重）B.J44.1（伴有急性下呼吸道感染）C.J44.9（未特指）D.J45.9（哮喘未特指）7.ICD10中，后遗症编码的亚目通常是？A.类目后加1B.类目后加2C.类目后加6D.类目后加98.查找编码时，主导词选择错误的是？A.疾病名称的核心名词B.症状的动词形式C.手术的目的动词D.疾病的修饰形容词9.医院感染编码的章是？A.A00-B99（传染病寄生虫病）B.C00-D48（肿瘤）C.E00-E90（内分泌营养代谢）D.无特定章，需标注“医院感染”10.多部位损伤编码时，应遵循的原则是？A.仅编码最严重的1个损伤B.编码所有明确诊断的损伤C.编码花费最多的损伤D.编码住院时间最长的损伤二、填空题（总共10题，每题2分）1.ICD10编码的基本层次分为______、节、类目、亚目、______。2.主要诊断选择的核心原则是“______”。3.肿瘤形态学编码中，符号“/0”表示______。4.妊娠分娩编码中，O00-O99章的编码优先于______章。5.损伤中毒编码中，外因编码的类目范围是______。6.慢性疾病急性发作时，若未特指急性加重，应编码______。7.后遗症编码只能用于______后的残留影响。8.查找ICD10编码时，首先应查找______索引。9.医院感染编码需在诊断后标注______。10.多系统损伤中，危及生命的损伤应编码为______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.ICD10编码中，亚目是四位数字（如J44.0）。（）2.主要诊断必须是患者本次住院的主要原因。（）3.肿瘤编码时，继发肿瘤优先于原发肿瘤编码。（）4.妊娠合并糖尿病应编码O24（妊娠糖尿病）而非E11（2型糖尿病）。（）5.同一部位的不同损伤只需编码主要损伤。（）6.COPD急性加重的编码是J44.0。（）7.后遗症编码可用于疾病活动期的残留症状。（）8.查找编码时，主导词可以是疾病的核心名词。（）9.医院感染编码必须明确诊断“医院感染”。（）10.多发骨折只需编码主要骨折。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述ICD10主要诊断选择的基本原则。2.简述肿瘤编码的基本规则（原发与继发、形态学与部位）。3.简述损伤中毒编码的基本要求。4.简述妊娠分娩编码的注意事项。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.患者因“急性心肌梗死”住院，同时有慢性心力衰竭病史，本次住院因心梗加重心衰，如何选择主要诊断？并说明理由。2.患者因“肺癌术后复查，发现脑转移”住院，如何进行肿瘤编码？3.患者因“车祸致多发伤：颅脑损伤（GCS评分8分）、右侧肋骨骨折（3根）、脾破裂”住院，如何进行损伤编码？4.患者因“妊娠38周，胎膜早破，合并妊娠期高血压（轻度）”住院，经剖宫产分娩一活婴，如何进行妊娠分娩编码？答案及解析一、单项选择题答案1.C2.C3.A4.B5.C6.C7.D8.D9.A10.B解析：1.ICD10类目为3位数字（如J44），亚目为4位（J44.0）。2.主要诊断定义为导致本次住院的主要原因。3.肿瘤编码原发优先，即使原发已切除。4.妊娠相关并发症优先O章。5.外因编码以V、W、X、Y开头。6.COPD未特指分期选J44.9。7.后遗症编码多为类目后加9（如I69.9）。8.主导词不选修饰形容词，选核心名词/动词。9.医院感染属A00-B99章，需标注。10.多损伤需编码所有明确诊断。二、填空题答案1.章；细目2.主要情况优先3.良性肿瘤4.其他系统疾病章（如I00-I99）5.V00-Y996.慢性疾病编码7.疾病治愈/控制8.字母顺序（索引）9.“医院感染”10.主要损伤三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×解析：3.原发肿瘤优先于继发。5.同一部位不同损伤需全部编码。7.后遗症仅用于治愈后的残留，活动期不适用。10.多发骨折需编码所有骨折。四、简答题答案1.主要诊断选择原则：①主要情况优先（导致住院的主要原因）；②当存在多个主要情况时，选择最严重、最危及生命、花费最多或住院时间最长的；③并发症若为主要治疗原因则选并发症；④慢性疾病急性发作若未特指急性加重，选慢性疾病；⑤肿瘤编码原发优先，手术/化疗等治疗不选主要诊断。2.肿瘤编码规则：①原发肿瘤优先于继发，即使原发已切除；②形态学编码（M编码）与部位编码（C/D编码）结合，形态学编码需标注/0（良性）、/1（交界性）、/2（原位）、/3（恶性）；③继发肿瘤编码需标注部位，多个继发肿瘤全部编码；④肿瘤术后复查若无复发，选原发肿瘤编码。3.损伤中毒编码要求：①主要损伤优先（最严重、危及生命）；②外因编码（V-Y）需与损伤编码同时存在；③多部位损伤需编码所有明确诊断的损伤；④同一部位不同损伤（如骨折+血肿）需分别编码；⑤中毒编码需标注毒物种类及中毒方式。4.妊娠分娩编码注意事项：①O00-O99章优先于其他章；②妊娠合并症编码选O章对应编码（如O24妊娠糖尿病）；③分娩结局编码（Z37）需标注；④剖宫产编码选O82；⑤产后并发症编码选O86-O92。五、讨论题答案1.主要诊断选择“急性心肌梗死”。理由：①急性心肌梗死是导致本次住院的主要原因，属于急性疾病；②慢性心力衰竭为既往病史，本次虽加重，但加重的原因是急性心梗，因此主要诊断应为急性心梗；③若诊断明确标注“急性心梗伴急性心衰”，仍以急性心梗为主要诊断，符合主要情况优先原则。2.肿瘤编码：①原发肿瘤编码C34.9（肺癌，未特指部位）；②形态学编码M8010/3（肺癌，恶性）；③继发肿瘤编码C79.3（脑转移）；④需同时标注手术史（Z92.89，其他治疗后状态）；⑤若仅复查无治疗，主要编码为C34.9，次要编码为C79.3及Z92.89。3.损伤编码：①主要损伤编码S06.9（颅脑损伤，未特指）；②次要损伤编码S22.3（右侧肋骨骨折）、S36.0（脾破裂）；③外因编码V89.2（机动车车祸，未特指类型）；④需标注GCS评分（若影响编码则需明确，但ICD10编码不直接包含GCS，需在附加编码标注）；