职业暴露防护考核试题及答案

职业暴露防护考核试题及答案1.单项选择题(1)以下不属于血源性病原体职业暴露主要感染途径的是（）A.经破损皮肤接触感染性血液B.经黏膜接触感染性血液C.完整皮肤接触感染性血液D.医疗器械针刺伤(2)发生血源性病原体职业暴露后，伤口局部处理的操作错误的是（）A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗污染部位B.挤压伤口时从远心端向近心端逐步挤压排血C.冲洗完成后用0.5%碘伏消毒伤口D.黏膜暴露需用生理盐水反复冲洗黏膜(3)发生HIV职业暴露后，预防性阻断用药应当尽早启动，最迟不能超过暴露后（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时(4)以下哪种消毒剂不推荐用于职业暴露后伤口的消毒处理（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酒D.10%甲醛溶液(5)发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者既往全程接种乙肝疫苗，且检测乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，正确的处置是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白+全程接种乙肝疫苗B.仅需注射乙肝免疫球蛋白C.仅需补种一针乙肝疫苗D.不需要特殊预防性处理，仅需定期随访监测即可2.多项选择题(1)血源性病原体职业暴露的高危人群包括（）A.外科、妇产科临床医师B.临床护士C.医学检验人员D.病理科技术人员E.医疗机构保洁、转运人员(2)发生职业暴露后，需第一时间上报的院内部门包括（）A.所在科室负责人B.医院感染管理科C.医务管理部门D.护理管理部门(3)以下属于HIV职业暴露高暴露级别的情况是（）A.暴露源为HIV阳性，且病毒载量水平高B.暴露源处于艾滋病未治疗的临床期C.深部针刺伤，暴露伤口接触了感染性血液D.暴露源经过规范抗病毒治疗，病毒载量检测不到(4)HIV职业暴露后的常规随访检测时间点包括暴露后（）A.4周B.8周C.12周D.6个月(5)以下关于锐器伤的防护措施，正确的有（）A.禁止双手回套使用后的针帽B.禁止用手直接分离、接触使用后的锐器C.使用后的锐器立即放入耐刺、防渗漏的标准锐器盒D.进行侵入性操作时保证操作区域光线充足，减少操作意外3.判断题(1)只要手套没有肉眼可见的破损，接触感染性血液就不会发生职业暴露。（）(2)发生梅毒螺旋体职业暴露后，可给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射进行预防。（）(3)育龄期女性发生HIV职业暴露后如果处于妊娠期，绝对不能服用HIV阻断药物，避免胎儿畸形。（）(4)完整皮肤接触到感染性血液后，及时进行清洗消毒，一般不会发生血源性病原体感染。（）(5)为了方便处置，使用后的注射器可以徒手取下针头后再放入锐器盒。（）4.案例分析题某综合医院感染科护士小张，为一名HIV抗体阳性、处于艾滋病期的患者进行吸痰操作时，防护手套被患者的气管切开金属套管划破，左手手掌被划破一道约0.5cm长的伤口，接触到患者的气道分泌物，小张既往无HIV感染史，无基础疾病。请回答以下问题：(1)小张发生职业暴露后的局部紧急处理流程是什么？(2)本次HIV职业暴露的后续处置方案是什么？参考答案1.单项选择题(1)C(2)B(3)B(4)D(5)D2.多项选择题(1)ABCDE(2)ABCD(3)ABC(4)ABCD(5)ABCD3.判断题(1)×(2)√(3)×(4)√(5)×4.案例分析题(1)局部紧急处理流程：①挤血：立即用手从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出伤口处的污染血液，禁止按压伤口局部，避免病原体向内扩散；②冲洗：使用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口，冲洗时间至少5分钟；③消毒：冲洗完成后，使用0.5%碘伏或者75%乙醇对伤口进行消毒，之后进行无菌包扎即可。(2)后续处置方案：①立即上报：第一时间上报科室负责人和医院感染管理科，完成职业暴露的登记与评估，本次暴露属于HIV高风险级别暴露，需要启动阻断；②阻断用药：尽早启动预防性抗病毒阻断，最好在暴露后2小时内启动用药，常规采用2种核苷类反转录酶抑制剂+1种整合酶抑制剂的方案，规范服用28天，用药前完善肝肾功能、HIV基线检测