江西水利电力大学《外科学分论》2025-2026学年期末试卷

江西水利电力大学《外科学分论》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在腹部外科手术中，关于术前准备的描述，错误的是（）。

A.禁食8小时，禁水4小时

B.术前给予预防性抗生素

C.肠道准备可减少术后并发症

D.术前必须进行彻底的皮肤消毒

2.胃癌根治术后，早期并发症不包括（）。

A.胃出血

B.胃排空障碍

C.肠梗阻

D.膈神经损伤

3.胸外科手术中，关于纵隔的解剖分区，错误的是（）。

A.上纵隔包含气管、食管

B.中纵隔包含心脏、大血管

C.下纵隔包含肺叶、胸膜

D.膈肌属于纵隔的一部分

4.颈部淋巴结清扫术中，关于中央组淋巴结的描述，错误的是（）。

A.位于喉返神经周围

B.主要引流喉部及甲状腺

C.属于颈深上组的一部分

D.清扫时需保留喉返神经

5.骨科手术中，关于内固定的描述，错误的是（）。

A.外固定架适用于开放性骨折

B.内固定可减少软组织损伤

C.外固定架需定期更换

D.内固定材料必须具备高强度

6.神经外科手术中，关于脑膜瘤的描述，错误的是（）。

A.多见于脑外，生长缓慢

B.易侵犯脑室系统

C.肿瘤边界清晰，常有包膜

D.手术切除后易复发

7.泌尿外科手术中，关于输尿管结石的描述，错误的是（）。

A.ESWL适用于直径＜2cm的结石

B.肾镜手术需经尿道进入

C.结石嵌顿时间过长易导致肾积水

D.术后需长期使用抗生素

8.妇科手术中，关于宫颈癌根治术的描述，错误的是（）。

A.切除子宫、双侧卵巢及宫旁组织

B.保留阴道前壁长度＞5cm

C.术后需辅助放疗

D.适用于早期宫颈癌患者

9.心脏外科手术中，关于体外循环的描述，错误的是（）。

A.可替代肺功能维持循环

B.需肝素抗凝防止血栓

C.术后需缓慢复温

D.适用于所有心脏手术

10.整形外科手术中，关于植皮术的描述，错误的是（）。

A.全厚皮植皮存活率高

B.浅层皮片需血供支持

C.植皮前需彻底清创

D.适用于所有大面积创面

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.胸外科手术中，关于肺叶切除术的适应症，包括（）。

A.中央型肺癌

B.肺结核灶清除

C.肺炎性假瘤

D.肺癌侵犯胸膜

2.骨科手术中，关于骨折愈合的描述，正确的是（）。

A.骨痂形成需经历软组织期

B.压应力可促进骨愈合

C.营养不良可延缓愈合

D.骨折间隙＞1cm不易愈合

3.神经外科手术中，关于脑出血的描述，正确的是（）。

A.基底节出血多见于高血压

B.小脑出血易导致脑积水

C.出血量＞30ml需紧急手术

D.术后需控制血压

4.泌尿外科手术中，关于前列腺增生的描述，正确的是（）。

A.膀胱过度活动是主要症状

B.药物治疗适用于轻中度患者

C.经尿道手术需保留尿道括约肌

D.腔内超声可评估增生程度

5.妇科手术中，关于卵巢癌的描述，正确的是（）。

A.绝经后发病风险增加

B.腹水细胞学检查有诊断意义

C.手术需行全腹分期

D.化疗常用紫杉醇类药物

三、判断题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

1.胸外科手术中，纵隔镜检查可替代开胸探查（×）。

2.骨科手术中，外固定架比内固定更易感染（√）。

3.神经外科手术中，脑膜瘤切除后需终身服用激素（×）。

4.泌尿外科手术中，输尿管结石术后需定期复查KUB（√）。

5.妇科手术中，宫颈癌根治术后需避免性生活1年（√）。

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：患者，男，68岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，心率110次/分，律齐。胸部CT示肺气肿，右侧肺大疱。

材料二：患者，女，45岁，因“发现左侧乳房无痛性肿块1个月”就诊。查体：左侧乳房外上象限可触及3cm×2cm肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及淋巴结。乳腺钼靶示恶性肿瘤。

问题：

1.分析材料一患者的病情，并提出初步诊断及处理建议。

2.分析材料二患者的病情，并提出初步诊断及处理建议。

五、论述题（本大题共1小题，共25分）

材料一：患者，男，52岁，因“突发右上腹痛伴黄疸2天”入院。查体：巩膜黄染，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，Murphy征阳性。B超示胆囊壁增厚，胆总管扩张。

材料二：患者，女，38岁，因“车祸致右胫骨开放性骨折伴骨筋膜室综合征”入院。查体：右小腿肿胀，皮温升高，足背动脉搏动减弱，感觉减退。X光片示胫骨粉碎性骨折。

问题：

1.分析材料一患者的病情，并提出诊断及治疗原则。

2.分析材料二患者的病情，并提出治疗措施及注意事项。

3.结合材料一和材料二，论述外科手术中围术期管理的重点内容。

答案部分：

一、单项选择题

1.D2.B3.D4.C5.C6.B7.A8.B9.C10.D

二、多项选择题

1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD

三、判断题

1.×2.√3.×4.√5.√

四、材料分析题

1.（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），肺气肿，右肺大疱。

（2）处理建议：抗感染治疗（如头孢呋辛），支气管扩张剂（如沙丁胺醇），氧疗，必要时机械通气。

2.（1）初步诊断：乳腺癌。

（2）处理建议：乳腺穿刺活检明确病理，新辅助化疗（如CMF方案），手术切除（乳腺癌根治术），术后放疗及内分泌治疗。

五、论述题

1.（1）诊断：急性胆囊炎，胆总管结石。

（2）治疗原则：抗感染（如头孢他啶），解痉止痛（如匹维溴铵），胆囊减压（如ERCP或胆囊造口），必要时手术切除。

2.（1）治疗措施：清创减压（如筋膜切开），骨折固定（如石膏或钢板），血运重建（如血管吻合）。

（2）注意事项：早期识别骨筋膜室综合征，避免石膏包扎过紧，密切监测血供及神经功能。

3.（1）围术期管理