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文档简介
2026年心理咨询行业服务合同甲方(服务提供方):[心理咨询师姓名/心理咨询机构名称],身份证号/统一社会信用代码:[填写号码],联系电话:[填写电话],执业资质:[填写资质,如:中华人民共和国心理学会认证咨询师/执业医师,执业范围:心理咨询],执业地点:[填写地址]。乙方(服务接受方):[来访者姓名],身份证号/护照号:[填写号码],联系电话:[填写电话],地址:[填写地址]。鉴于甲方具有合法的心理咨询执业资格,愿意为乙方提供心理咨询服务;乙方愿意接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、行业规范,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:第一条服务目的与性质甲方向乙方提供心理咨询服务,旨在帮助乙方探索自我、解决心理困扰、改善情绪状态、提升生活质量。乙方明确了解心理咨询属于帮助个体心理成长和适应的服务,并非医疗诊断、治疗或法律建议,甲方不对乙方的生理疾病或其他非心理因素导致的后果承担责任。第二条服务内容与方式2.1服务内容:甲方为乙方提供个体心理咨询。2.2服务方式:咨询服务通过[面对面/电话/视频通话/在线平台]方式进行。2.3单次咨询时长:约[填写时长,如:50]分钟。2.4咨询频率:初期约定每周[填写次数,如:一次],后续根据乙方需求和双方协商调整。2.5咨询期限:暂定[填写期限,如:三个月/十次],自本合同生效之日起计算。若需延长,双方另行协商并签订补充协议。乙方有权在任意时间提出终止服务,甲方亦有权在认为继续服务对乙方不利时提出终止,但需提前[填写天数,如:三天]通知对方。第三条服务费用与支付3.1服务收费标准:*个体咨询单次费用为人民币[填写金额]元。*预付[填写次数,如:周/月]套餐费用为人民币[填写金额]元。3.2支付方式:乙方应通过[现金/银行转账/第三方支付平台]方式支付服务费用。3.3支付时间:乙方应在每[填写周期,如:周/月]的开始或服务结束后[填写天数,如:五]日内支付相应费用。3.4甲方指定收款账户信息:*账户名称:[填写账户名称]*开户银行:[填写开户银行]*银行账号:[填写银行账号]3.5逾期支付:乙方若未能按时支付费用,每逾期一日,应按应付未付金额的[填写比例,如:千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数,如:十五]日,甲方有权暂停或终止服务,并保留要求乙方支付已发生费用及违约金的权利。第四条咨询时间与地点4.1预约机制:乙方需至少提前[填写小时数,如:二十四]小时通过[电话/短信/邮件/在线系统]向甲方预约咨询时间。甲方原则上按照预约时间提供服务。4.2咨询地点:面对面咨询地点为[填写地址]。远程咨询通过[填写平台名称或链接]进行。4.3时间调整:如需变更咨询时间,乙方应提前履行预约机制,甲方亦可根据实际情况提出调整建议。单次咨询如需取消,乙方应提前[填写小时数,如:二十四]小时通知甲方;如未提前通知,视为乙方爽约,本次咨询费用视为已发生。第五条保密条款5.1保密内容:甲乙双方承诺对在咨询关系及本合同履行过程中知悉的对方信息予以严格保密,包括但不限于乙方个人信息、身份信息、咨询内容、谈话记录、出勤情况、财务信息等。保密信息不因咨询关系的终止而失去保密效力。5.2保密责任:甲乙双方均有保护对方保密信息的义务,不得以任何方式向任何第三方泄露,除非发生本合同第六条第6.3款规定的情形。5.3保密例外:5.3.1乙方本人书面同意披露。5.3.2为避免乙方或第三方人身安全受到正在发生的、严重的威胁或伤害所必需的信息披露。5.3.3根据法律法规、法院、仲裁机构或政府监管部门的合法要求或命令,必须披露保密信息。5.3.4甲方遵循适用的职业伦理规范或法律法规要求,在合理范围内向其督导、合作治疗师或保险公司(仅限于处理索赔所需的最少信息)披露,且已尽到合理的保密义务。5.3.5保密信息已非因甲乙双方的原因而为公众所知。5.4记录保密:甲乙双方确认,所有咨询记录(包括但不限于文字记录、录音、录像等)均将按照相关法律法规和伦理规范进行保管和销毁,未经对方同意或法律规定,不得访问或复制。第六条咨询记录与录音6.1咨询记录:甲方将对每次咨询进行记录,记录方式为[文字记录/录音等]。咨询记录将用于[继续督导/教学研究/质量改进/合同纠纷解决等,请选择或修改],并按照法律规定和行业规范进行保存至少[填写年限,如:三年]。6.2录音同意:[如甲方计划进行录音,则添加以下内容]甲方可能对咨询过程进行录音,用于[请填写录音目的,如:质量控制/专业发展/教学培训],并将严格遵守保密原则。录音文件将严格保密,仅限授权人员访问。甲方将告知乙方录音事实,并征得乙方书面同意。乙方有权要求查阅录音文件,甲方应在收到合理请求后[填写天数,如:十个工作日]内提供。如乙方不同意录音,甲方将不进行录音。甲方亦将在录音文件保存期满后按规定销毁。第七条预约、变更与取消7.1准时出勤:乙方应按时参加咨询。如确需迟到,应提前通知甲方;如迟到超过[填写分钟数,如:十五]分钟,甲方有权开始或结束咨询,费用按实际咨询时长计算或视为本次咨询已发生。7.2通知义务:乙方如需取消或更改预约咨询,应至少提前[填写小时数,如:二十四]小时通知甲方。甲方如需取消或更改咨询,应至少提前[填写小时数,如:四十八]小时通知乙方。提前通知时间不足约定标准的,视为乙方爽约或甲方紧急情况取消,按本合同第四条第4.3款处理。7.3乙方爽约处理:乙方无正当理由爽约或未按约定时间通知取消咨询的,视为乙方单方面终止本合同该次服务,本次咨询费用[选择:全款/部分,如:全款]不予退还。第八条知情同意与风险告知8.1知情同意:乙方已仔细阅读并充分理解本合同所有条款,特别是保密条款、费用条款、风险告知条款,并自愿参与心理咨询服务。8.2风险告知:甲方已向乙方告知,心理咨询是一个过程,效果因人而异,并非所有问题都能在咨询中得到解决,且咨询过程中可能引发情绪波动、回忆痛苦经历等反应,乙方需有心理准备。甲方不对咨询效果的最终达成做出任何承诺。8.3乙方责任:乙方有义务如实告知甲方相关情况,积极配合咨询过程,并承担自身行为及情绪的责任。第九条违约责任9.1甲方违约:若甲方未按约定提供服务质量,或违反保密义务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。若甲方无正当理由未能履行服务(如连续[填写次数,如:两次]未能按时提供咨询),乙方有权要求减免相应费用或解除合同。9.2乙方违约:若乙方未按时支付费用,除按第三条第3.4款承担违约金外,甲方有权暂停服务直至费用结清。若乙方违反保密义务,应承担相应的法律责任和经济赔偿。第十条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[选择:甲方/乙方]所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条法律适用与文本11.1本合同适用中华人民共和国法律。11.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。11.3本合同自双方签字或盖章之日起生效。11.4对本合同的任何修改或补充,均须经双方书面同意。第十二条其他12.1转介:在征得乙方书面同意前,甲方不得将乙方转介给任何第三方提供心理咨询或其他服务。12.2合规性:甲乙双方均应遵守国家法律法规及心理咨询行业相关伦理规范。12.3通知:与本
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