2026年护理学基础试题库与参考答案

2026年护理学基础试题库与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的有效时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，体温计需夹紧的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B4.大量不保留灌肠时，成人每次灌入溶液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B6.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢答案：B7.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B8.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.钳端向上保持无菌D.到远处取物时应速去速回答案：B9.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从发际到剑突D.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：C10.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮有水疱形成C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死答案：C11.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C12.采集血培养标本时，应取血量为A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B13.导尿术操作中，第二次消毒的顺序是A.尿道口→小阴唇→尿道口B.小阴唇→尿道口→小阴唇C.尿道口→大阴唇→尿道口D.大阴唇→小阴唇→尿道口答案：A14.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B15.静脉注射时，见回血后应再进针A.0.1cmB.0.5cmC.1cmD.2cm答案：B16.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测前30分钟避免运动B.袖带松紧以能放入1指为宜C.偏瘫患者选择健侧测量D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D17.铺备用床时，移开床旁桌的距离是A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B18.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C19.雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D20.为患者进行背部按摩时，使用的酒精浓度是A.25%-35%B.35%-50%C.50%-70%D.70%-90%答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响血压的因素包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量答案：ABCDE2.静脉输液的目的包括A.补充血容量B.纠正水、电解质紊乱C.输入药物治疗疾病D.补充营养，供给能量E.增加循环血量，改善微循环答案：ABCDE3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.枕骨粗隆C.坐骨结节D.足跟E.耳廓答案：ABCDE4.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回E.怀疑无菌物品被污染应重新更换答案：ABCE5.鼻饲患者的护理要点包括A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCDE6.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，促进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔变化E.清除牙垢，增进舒适答案：ABCDE7.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE8.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作B.女患者导尿时注意区分尿道口和阴道口C.第一次放尿不超过1000mlD.男性患者插管时提起阴茎与腹壁成60°E.膀胱高度膨胀者应快速放尿答案：ABCD9.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转为以对症为主B.以延长生命转为提高生命质量C.尊重患者权利D.注重患者家属的心理支持E.提供全面照护答案：ABCDE10.静脉输血的注意事项包括A.输血前双人核对B.输血前后用生理盐水冲洗管道C.血液内不可加入其他药物D.开始输血15分钟内速度宜慢E.输血完毕后血袋保留24小时答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共10题）1.正常成人安静状态下脉搏频率为________次/分。答案：60-1002.无菌包的有效期一般为________天，过期或受潮应重新灭菌。答案：73.测量血压时，袖带应缠于上臂中部，下缘距肘窝________cm。答案：2-34.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止________，以免引起误吸。答案：漱口5.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为________℃。答案：39-416.压疮的临床分期包括淤血红润期、________、浅度溃疡期和深度溃疡期。答案：炎性浸润期7.静脉输液时，一般成人输液速度为________滴/分。答案：40-608.鼻饲法插入胃管后，验证胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声和________。答案：观察无咳嗽、发绀9.氧气吸入时，持续低流量吸氧的流量为________L/min。答案：1-210.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至________℃。答案：24±2四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑤无菌操作中，操作者身体与无菌区保持距离，不可跨越无菌区；⑥怀疑无菌物品被污染应立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列举生命体征的内容及正常范围。答案：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。正常范围：①体温（腋温）36.0-37.0℃；②脉搏60-100次/分；③呼吸16-20次/分；④血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg（脉压30-40mmHg）。3.简述口腔护理的操作步骤。答案：①评估患者口腔情况及合作程度；②准备用物（治疗盘内备口腔护理包、弯盘、镊子、压舌板、手电筒等）；③协助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下；④用压舌板撑开颊部，观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡等；⑤用镊子夹取棉球，按顺序擦洗（牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊部→上颚→舌面→舌下）；⑥擦洗完毕，协助患者漱口（昏迷患者除外），擦净面部；⑦整理用物，记录口腔情况及护理效果。4.说明静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体走空未及时更换；加压输液时无人守护；导管连接不紧密等。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，大小便后温水清洗；③加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑤促进局部血液循环：每日按摩受压部位（淤血红润期除外）；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察。五、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男性，65岁，因“脑梗死”收入院，意识不清，留置胃管鼻饲饮食。问题：（1）为该患者进行鼻饲时，如何验证胃管是否在胃内？（2）鼻饲后应采取哪些护理措施？答案：（1）验证方法：①抽吸胃液：用注射器连接胃管末端，回抽有胃液抽出；②听气过水声：将注射器内注入10-20ml空气，快速推入，用听诊器在胃部听诊，听到气过水声；③观察无咳嗽、发绀：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡逸出提示误入气管）。（2）护理措施：①鼻饲后保持半卧位30分钟，避免胃内容物反流；②用温水冲洗胃管（10-20ml），防止管腔堵塞；③胃管末端反折并用纱布包裹，固定于患者肩部；④记录鼻饲时间、量及患者反应；⑤每日清洁鼻腔，更换胶布，防止胃管脱落；⑥长期鼻饲者，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。案例2：患者女性，42岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml静脉滴注，滴系数为15。问题：（1）若需4小时滴完，应调节输液速度为多少滴/分？（2）输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部皮肤苍白，可能发生了什么情况？如何处理？答案：（1）计算：输液速度（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（分钟）=1000×15/240=62.5≈63滴/分。（2）可能发生了液体外渗。处理措施：①立即停止输液，拔出针头；②抬高患肢，促进血液回流；③局部用50%硫酸镁湿敷（或冷敷，24小时后热敷）；④评估外渗范围及程度，观察局部皮肤颜色、温度变化；⑤更换穿刺部位，选择对侧肢体或其他血管重新穿刺；⑥做好记录，向患者解释原因并安抚情绪。案例3：患者男性，78岁，因“肺癌晚期”入住肿瘤科，主诉疼痛评分7分（NRS量表），夜间难以入睡，情绪低落。问题：（1）根据WHO三阶梯镇痛原则，该患者应选择哪类镇痛药物？举例说明。（2）作为责任护士，应采取哪些疼痛护理措施？答案：（1）WHO三阶梯镇痛原则中，7分属于中度疼痛（4-6分为中度，7-10分为重度），但通常NRS7分已接近重度，应选择第二阶梯药物（弱阿片类药物）或第三阶梯药物（强阿片类药物）。具体需结合患者个体情况，一般中度疼痛首选第二阶梯药物