2026年中医儿科试题及答案

2026年中医儿科试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.患儿3岁，发热2天，体温38.5℃，鼻塞流清涕，咳嗽声重，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证型为（）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒答案：B2.患儿咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热恶风，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是（）A.华盖散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.麻杏石甘汤答案：B3.肺炎喘嗽患儿出现高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喉中痰鸣，面赤口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机关键是（）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺答案：C4.患儿泄泻3天，大便水样，色黄褐，气味秽臭，量多次频，日行10余次，肛门灼热，烦躁口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.疏风散寒，化湿和中B.清肠解热，化湿止泻C.健脾益气，助运止泻D.温补脾肾，固涩止泻答案：B5.积滞与疳证的主要区别在于（）A.饮食积滞的程度B.是否影响生长发育C.有无呕吐泄泻D.舌脉表现不同答案：B6.患儿夜间突然抽搐，高热烦躁，面红目赤，咳嗽气促，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为（）A.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒答案：A7.水痘皮疹的特点不包括（）A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂D.疱疹壁薄易破，周围无红晕答案：D8.手足口病的皮疹主要分布于（）A.躯干、四肢B.口腔、手足、臀部C.头面、颈部D.会阴、肛门周围答案：B9.患儿自汗为主，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其证型为（）A.肺卫不固B.营卫不和C.气阴两虚D.湿热迫蒸答案：A10.遗尿患儿寐中遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗首选方剂是（）A.缩泉丸B.菟丝子散C.补中益气汤D.桑螵蛸散答案：B11.五迟五软的基本病机是（）A.脾胃虚弱B.肝肾不足C.心脾两虚D.气血不足，脑髓失充答案：D12.患儿反复感冒，恶风自汗，面色少华，肌肉松软，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉无力。其中医辨证为（）A.肺脾气虚B.营卫失和C.脾肾两虚D.气阴两虚答案：A13.过敏性紫癜患儿皮肤紫癜色鲜红，伴腹痛，关节肿痛，发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是（）A.疏风清热，凉血止血B.清热解毒，凉血化斑C.益气摄血，健脾养血D.滋阴降火，凉血止血答案：B14.鹅口疮心脾积热证的典型舌象是（）A.舌红苔薄白B.舌红苔黄厚C.舌上白屑堆积，周围焮红D.舌淡苔白腻答案：C15.患儿发热伴腮腺肿胀3天，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，发热恶寒，头痛咽痛，舌红苔薄白，脉浮数。其治法是（）A.清热解毒，软坚散结B.疏风清热，散结消肿C.清肝泻火，解毒消肿D.清气凉营，解毒消肿答案：B16.麻疹顺证的出疹顺序是（）A.头面→躯干→四肢B.四肢→躯干→头面C.耳后发际→颈部→颜面部→躯干→四肢D.躯干→头面→四肢→手足心答案：C17.夏季热的主要临床特征是（）A.高热不退，秋凉自愈B.发热恶寒，咳嗽流涕C.发热口渴，多尿少汗D.发热烦躁，抽搐神昏答案：C18.患儿睡中磨牙，异食癖，腹痛时作，面黄肌瘦，大便排虫，其诊断是（）A.积滞B.疳证C.蛔虫病D.蛲虫病答案：C19.患儿尿频，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，小腹坠胀，舌红苔黄腻，脉数有力。其治法是（）A.清热利湿，通利膀胱B.温补肾阳，固摄小便C.益气健脾，升提固摄D.滋阴补肾，清热通淋答案：A20.患儿出生后即出现肌肤、面目发黄，色泽鲜明如橘，烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短黄，舌红苔黄腻。其证型为（）A.生理性黄疸B.湿热郁蒸C.寒湿阻滞D.气滞血瘀答案：B二、简答题（每题6分，共60分）1.简述肺炎喘嗽的基本病机及常证分型。答：肺炎喘嗽的基本病机是肺气闭郁，痰热是其主要病理因素。常证分型包括：风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。2.泄泻变证中气阴两伤与阴竭阳脱的鉴别要点。答：气阴两伤证见泻下无度，精神萎靡，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；阴竭阳脱证见泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉微欲绝。3.疳证的病因病机是什么？答：疳证多由喂养不当、疾病影响或先天禀赋不足导致脾胃受损，气液耗伤，久则气血津液亏耗，脏腑失养，全身虚损。基本病机是脾胃受损，气液耗伤；病位主要在脾胃，可累及五脏。4.急惊风的“四证”“八候”指什么？答：四证指热、痰、风、惊；八候指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。5.水痘与脓疱疮的鉴别诊断要点。答：水痘皮疹呈向心性分布，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”，疱疹壁薄易破，周围有红晕；脓疱疮多见于头面部及四肢暴露部位，皮疹为脓疱，疱液浑浊，易破溃结痂，无分批出现及向心性分布特点。6.反复呼吸道感染的中医病因有哪些？答：主要病因包括先天禀赋不足，后天喂养失宜，病后调理不当，外感邪毒侵袭。病机为正虚邪恋，肺脾肾虚损，卫外不固。7.汗证的辨证要点是什么？答：首辨自汗、盗汗：自汗多属气虚、阳虚；盗汗多属阴虚、血虚。次辨虚实：实证多因湿热迫蒸；虚证多为气阴不足、营卫不和。再辨脏腑：肺卫不固、营卫不和病在肺；气阴两虚涉及肺、心、肾；湿热迫蒸病在脾、胃。8.遗尿的中医辨证分型及代表方剂。答：分型及方剂：①肾气不足证—菟丝子散；②脾肺气虚证—补中益气汤合缩泉丸；③心肾不交证—交泰丸合导赤散；④肝经湿热证—龙胆泻肝汤。9.五迟五软的辨证要点。答：首辨脏腑：立迟、行迟、齿迟多责之肝肾；发迟、语迟多责之心脾；手软、足软、肌肉软多责之脾胃。次辨虚实：虚证多为先天不足、后天失养；实证多因痰瘀阻滞。10.过敏性紫癜的中医分型及治法。答：分型及治法：①风热伤络证—疏风清热，凉血止血（银翘散加减）；②血热妄行证—清热解毒，凉血化斑（犀角地黄汤加减）；③湿热痹阻证—清热利湿，通络止痛（四妙散加减）；④胃肠积热证—清胃泻热，凉血止血（葛根芩连汤合小承气汤加减）；⑤肝肾阴虚证—滋阴降火，凉血止血（知柏地黄丸加减）；⑥气虚血瘀证—益气摄血，活血化瘀（归脾汤加减）。三、病例分析题（每题10分，共100分）病例1：患儿，男，2岁。主诉：腹泻3天，加重1天。现病史：3天前因饮食不洁出现腹泻，日行5~6次，为稀水样便，未予重视。昨日起腹泻加重，日行10余次，色黄褐如蛋花汤，气味秽臭，肛门灼热，伴发热（体温38.2℃），烦躁口渴，小便短黄。查体：精神稍差，皮肤弹性可，眼窝稍凹陷，口唇干红。舌象：舌红，苔黄腻；脉象：滑数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①湿热泻；②清肠解热，化湿止泻；③葛根黄芩黄连汤加减；④葛根、黄芩、黄连、茯苓、泽泻、木香、马齿苋、车前子。病例2：患儿，女，4岁。主诉：咳嗽1周，加重2天。现病史：1周前因受凉出现咳嗽，初为干咳，渐有痰鸣，近2天咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热（体温38.8℃），口渴咽痛，鼻流浊涕，小便短黄。查体：咽红，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。舌象：舌红，苔薄黄；脉象：浮数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①风热咳嗽；②疏风解热，宣肺止咳；③桑菊饮加减；④桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、黄芩、甘草。病例3：患儿，男，3岁。主诉：发热伴咳嗽、气促2天。现病史：2天前发热（体温39.1℃），咳嗽阵作，今日出现气促鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，大便2日未行，小便短黄。查体：呼吸40次/分，双肺可闻及中细湿啰音。舌象：舌红，苔黄腻；脉象：滑数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①痰热闭肺证（肺炎喘嗽）；②清热涤痰，开肺定喘；③麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减；④麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩、鱼腥草、瓜蒌皮。病例4：患儿，女，5岁。主诉：脘腹胀满疼痛2天，伴呕吐。现病史：2天前过食炸鸡后出现脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸腐食物，口气秽臭，不欲饮食，大便酸臭秘结。查体：腹部胀满，按之痛甚。舌象：舌红，苔厚腻；脉象：滑实。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①积滞（食积化热）；②消乳化食，清热导滞；③保和丸加减；④山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、枳实、大黄。病例5：患儿，男，3岁半。主诉：形体消瘦半年，纳差1月。现病史：半年前因反复泄泻后渐见形体消瘦，毛发稀疏，1月来食欲不振，食后腹胀，烦躁易怒，夜眠不安，大便溏薄，夹不消化食物。查体：体重12kg（低于同年龄均值20%），面色萎黄，腹部胀大。舌象：舌淡，苔白腻；脉象：细滑。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①疳证（疳气）；②调脾健运；③资生健脾丸加减；④党参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、神曲、麦芽、陈皮、砂仁。病例6：患儿，女，5岁。主诉：高热抽搐1次。现病史：今日晨起发热（体温39.5℃），伴咳嗽流涕，咽痛，2小时前突然抽搐，持续约1分钟，醒后烦躁哭闹，大便未解，小便短黄。查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-）。舌象：舌红，苔薄黄；脉象：浮数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①急惊风（风热动风）；②疏风清热，息风定惊；③银翘散加减；④金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、蝉蜕、钩藤、僵蚕、菊花、甘草。病例7：患儿，男，6岁。主诉：周身疱疹3天，伴发热。现病史：3天前发热（体温38.6℃），次日头面、躯干出现红色斑疹，渐变为疱疹，疱液清亮，今日疱疹增多，部分疱疹色红，疱液浑浊，伴烦躁口渴，大便干结，小便短黄。查体：疱疹呈向心性分布，部分已结痂。舌象：舌红，苔黄厚；脉象：滑数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①水痘（邪炽气营）；②清气凉营，解毒化湿；③清胃解毒汤加减；④黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、丹皮、赤芍、紫草、板蓝根、竹叶。病例8：患儿，女，4岁。主诉：口腔及手足疱疹2天，伴发热。现病史：2天前发热（体温38.9℃），口腔疼痛拒食，今日发现手掌、足底、臀部散在红色斑丘疹，部分转为疱疹，疱周红晕，伴流涎，烦躁不安，大便秘结，小便黄赤。查体：口腔黏膜可见疱疹及溃疡。舌象：舌红，苔黄腻；脉象：滑数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①手足口病（湿热蒸盛）；②清热凉营，解毒祛湿；③清瘟败毒饮加减；④黄连、黄芩、栀子、连翘、石膏、知母、丹皮、赤芍、竹叶、玄参。病例9：患儿，男，5岁。主诉：自汗、盗汗1年余。现病史：1年来白天稍动则汗出，夜间睡中汗出湿衣，神疲乏力，形体消瘦，口渴不欲多饮，手足心热。查体：面色少华，皮肤干燥。舌象：舌红，少苔；脉象：细数。问题：①辨证；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）。答案：①汗证（气阴两虚）；②益气养阴，固表止汗；③生