2026年护士资格《妇产科护理学》试题带答案

2026年护士资格《妇产科护理学》试题带答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.初孕妇，妊娠32周，产检时宫底高度位于脐与剑突之间，该数值符合正常妊娠周数的判断依据是A.妊娠28周宫底平脐B.妊娠32周宫底在脐上3横指C.妊娠36周宫底达剑突下2横指D.妊娠40周宫底略下降答案：B2.某产妇分娩后3小时，主诉下腹部胀痛，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，最可能的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，正确的护理指导是A.所有孕妇均需在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDMC.OGTT服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L需重复检测D.产后42天需复查血糖以排除永久性糖尿病答案：A4.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，护士应重点监测的指标是A.尿量≥17ml/hB.呼吸≥16次/分C.膝反射存在D.以上均是答案：D5.某女性，人流术后1周出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物呈脓性，最可能的诊断是A.异位妊娠B.子宫内膜异位症C.人工流产术后感染D.功能失调性子宫出血答案：C6.正常枕先露分娩机制中，胎头完成内旋转的时间是A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C7.关于胎动计数的指导，正确的是A.妊娠20周开始出现胎动，需每日计数B.胎动＜3次/小时或12小时＜10次提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少是正常现象D.餐后30分钟内胎动最少答案：B8.某孕妇，妊娠35周，因“突发持续性腹痛2小时”急诊入院，查子宫硬如板状，胎位不清，胎心100次/分，最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.子宫破裂答案：C9.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：A10.产后抑郁症的高发时间是A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B11.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.需夫妻双方同时治疗B.可用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴C.避免穿紧身化纤内裤D.治疗期间禁止性生活答案：A12.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C13.某产妇，产后第4天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.9℃，最可能的诊断是A.正常产褥期吸收热B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产褥感染答案：B14.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹部包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.白带增多答案：C15.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突然寒战、呛咳B.血压骤降C.阴道大量出血且不凝D.规律性宫缩增强答案：D16.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息C.4-7分为正常D.0-3分需立即气管插管答案：A17.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.甲状腺功能异常C.肾上腺皮质功能减退D.垂体肿瘤答案：A18.某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm，应进一步测量的径线是A.对角径B.出口后矢状径C.坐骨棘间径D.髂耻内径答案：B19.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸部X线D.阴道脱落细胞检查答案：B20.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次C.术后3天拆线D.伤口红肿时立即热敷答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.妊娠期心脏负担加重的表现包括A.心率每分钟增加10-15次B.心排出量自妊娠10周开始增加C.妊娠32-34周达高峰D.易出现生理性收缩期杂音答案：ABCD2.产后出血的高危因素有A.巨大儿B.前置胎盘C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD3.滴虫性阴道炎的传播途径包括A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医源性器械传播答案：ABD4.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后24小时宫底平脐D.恶露持续4-6周答案：ABD5.先兆临产的表现有A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：ABC6.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.漏吸D.羊水栓塞答案：ABCD7.子宫肌瘤患者需手术治疗的指征是A.经量增多致贫血B.肌瘤直径＞5cmC.绝经后肌瘤增大D.压迫膀胱出现尿频答案：ABCD8.关于胎儿窘迫的护理措施，正确的是A.左侧卧位B.面罩给氧C.立即剖宫产D.静滴缩宫素加速分娩答案：AB9.外阴癌的高危因素包括A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.外阴慢性单纯性苔藓C.吸烟D.糖尿病答案：ABC10.辅助生殖技术的常见并发症有A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）B.多胎妊娠C.异位妊娠D.胎儿畸形答案：ABC三、案例分析题（共3题，共60分）（一）（20分）患者，女，28岁，G1P0，妊娠34+2周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。既往体健，妊娠20周起规律产检，血压最高130/85mmHg，尿蛋白（-）。近1周水肿加重（+++），2天前出现头痛，今晨视物模糊。查体：血压165/110mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，双下肢凹陷性水肿（+++）；宫高32cm，腹围98cm，胎心率140次/分；尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白定量3.2g。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）答案：重度子痫前期（妊娠34+2周，G1P0）。问题2：需立即采取的护理措施有哪些？（8分）答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③严密监测生命体征（每15-30分钟测血压1次）、胎心及胎动；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h）；⑤监测24小时出入量（尿量≥17ml/h）；⑥观察自觉症状（头痛、眼花是否加重）；⑦准备抢救物品（如压舌板、开口器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑧做好终止妊娠的术前准备（若病情加重需及时剖宫产）。问题3：使用硫酸镁时需重点监测的指标及中毒表现是什么？（8分）答案：监测指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h；④血镁浓度（正常治疗浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L）。中毒表现：膝腱反射减弱或消失，呼吸抑制（＜16次/分），尿量减少，严重者心跳骤停。（二）（20分）患者，女，32岁，G2P1，因“停经49天，阴道少量出血3天，突发下腹痛1小时”急诊入院。末次月经2025年11月20日，平时月经规律（30天/5天）。3天前无诱因出现阴道出血，量少于月经量，伴轻微下腹隐痛，未就诊。1小时前突感左下腹撕裂样疼痛，伴恶心、肛门坠胀感。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，腹稍膨隆，左下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区触及边界不清的包块，压痛（+）。问题1：该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（6分）答案：诊断：左侧输卵管妊娠破裂。诊断依据：①停经49天（推测孕周约7周）；②阴道不规则出血；③突发左下腹撕裂样疼痛；④休克表现（BP90/60mmHg，P110次/分）；⑤腹部体征（压痛、反跳痛、移动性浊音+）；⑥妇科检查（宫颈举痛+，后穹窿饱满，左侧附件包块）。问题2：需立即完善的辅助检查有哪些？（6分）答案：①血β-HCG测定（明确妊娠）；②腹部B超（了解宫腔内有无孕囊，附件区包块及盆腔积液）；③后穹窿穿刺（抽出不凝血可确诊腹腔内出血）；④血常规（了解贫血程度）；⑤凝血功能（评估手术风险）。问题3：若后穹窿穿刺抽出不凝血，护理措施应包括哪些？（8分）答案：①立即开放2条静脉通路（快速补液纠正休克）；②交叉配血，准备输血；③监测生命体征（每15分钟测BP、P、R1次）；④禁食水，做好急诊手术准备（备皮、导尿、签署手术同意书）；⑤心理护理（缓解患者紧张情绪）；⑥观察腹痛及阴道出血情况；⑦保暖（加盖棉被，避免体温过低）；⑧术后护理（监测宫缩、阴道出血，预防感染）。（三）（20分）患者，女，26岁，顺产一男婴（体重3500g），产后第3天，主诉“乳房胀痛明显，无法哺乳”。查体：双侧乳房肿胀、皮温稍高，未触及明显硬结，乳头无皲裂；新生儿出生后已接种乙肝疫苗和卡介苗，目前按需哺乳，每日哺乳6-8次，每次10-15分钟。问题1：该患者乳房胀痛的主要原因是什么？（4分）答案：产后3天为泌乳高峰期，因乳腺管不通畅、乳汁淤积导致乳房胀痛（生理性乳胀）。问题2：针对该患者的护理措施有哪些？（10分）答案：①哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾，每次15-20分钟），并从乳房根部向乳头方向按摩；②频繁哺乳（每2-3小时1次，夜间至少1次），先喂胀痛侧乳房；③哺乳时指导正确含接姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）；④若婴儿无法有效吸吮，可用吸奶器辅助排空乳汁（避免过度吸允导致乳头水肿）；⑤佩戴合适的棉质乳罩（支撑乳房，避免压迫）；⑥饮食指导（避免高脂、高蛋白汤类，增加水分摄入）；⑦评估乳汁量（观察新生儿尿量≥6次/日，大便2-4次/日，体重增长正常）；⑧若出现发热、硬结，需警惕乳腺炎，及时就医；⑨心理支持（缓解产妇因哺乳困难产生的焦虑