2026年新护理8项核心制度考试题(+答案)

2026年新护理8项核心制度考试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因脑梗死入住神经科，意识清楚但左侧肢体肌力2级，生活完全不能自理，根据2026年新版分级护理制度，应给予几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.护士执行输血操作时，需完成“三查八对”，其中“八对”不包括以下哪项？A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.输血器有效期3.夜班护士交接班时，发现白班护士未在护理记录中记录患者16:00的血压值（150/95mmHg），根据值班与交接班制度，该行为违反了哪项要求？A.未做到“口头、书面、床旁”交接B.未执行“双核对”原则C.未完整记录动态病情变化D.未确认抢救物品完好率4.急诊科抢救室需严格执行抢救工作制度，其中“五定”管理不包括？A.定数量品种B.定专人管理C.定放置位置D.定使用频率5.某老年患者因阿尔茨海默病入院，无法准确陈述姓名，护士在进行身份识别时，正确的做法是？A.仅核对床头卡信息B.请同病房患者协助确认C.核对患者手腕带+家属确认+电子系统信息D.以患者日常称呼（如“张奶奶”）替代6.护理质量管理制度中，关于三级质控体系的描述，错误的是？A.一级质控由责任护士和组长完成B.二级质控由科护士长每月抽查C.三级质控由护理部每季度全面检查D.质控重点应包括高风险环节（如用药、跌倒）7.医嘱执行制度中，对口头医嘱的处理要求是？A.医生下达后立即执行，无需复述B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补录C.仅在夜间可以执行口头医嘱D.护士可根据经验修改口头医嘱内容8.患者张某因肺炎入院，一级护理，根据分级护理要求，护士应至少多长时间巡视一次？A.每15-30分钟B.每小时C.每2小时D.每3小时9.护理安全管理制度中，对“非计划拔管”的预防措施不包括？A.评估患者拔管风险等级B.使用镇静药物替代约束C.定期检查导管固定情况D.对患者及家属进行管路安全宣教10.交接班时，护士需重点交接的内容不包括？A.当日新入院患者的诊断及初步护理措施B.手术患者返回病房后的生命体征及引流情况C.前一日出院患者的结算状态D.危重患者的用药、皮肤及特殊检查准备情况11.某护士在执行胰岛素注射时，误将患者王某的药物注射给患者李某，发现后立即上报。根据护理安全管理制度，该事件属于？A.Ⅰ级（警告）事件B.Ⅱ级（不良）事件C.Ⅲ级（未造成后果）事件D.Ⅳ级（隐患）事件12.特级护理的适用对象不包括？A.维持24小时机械通气的患者B.器官移植术后72小时内的患者C.昏迷但生命体征平稳的患者D.严重创伤需严密监护的患者13.患者身份识别时，“双人核对”原则适用于以下哪项操作？A.测量体温B.静脉输液C.发放口服药D.协助如厕14.抢救工作中，护士执行医生口头医嘱时，正确的流程是？A.医生说“肾上腺素1mg静推”，护士复述“肾上腺素1mg静推，执行”后立即注射B.医生说“地西泮10mg静推”，护士直接执行并记录时间C.医生说“阿托品0.5mg静推”，护士核对药物后执行，抢救结束2小时内补录医嘱D.医生说“多巴胺20mg入壶”，护士复述“多巴胺20mg入壶，确认”，医生确认后执行15.护理质量评价指标中，“压疮发生率”的计算公式是？A.（住院患者中发生压疮的例数/同期住院患者总数）×100%B.（难免压疮例数/同期住院患者总数）×100%C.（非难免压疮例数/同期住院患者总数）×100%D.（院内新发压疮例数/同期住院患者总数）×100%二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2026年新版护理8项核心制度包括以下哪些？A.护理质量管理制度B.患者隐私保护制度C.分级护理制度D.医嘱执行制度E.护理文书书写制度2.查对制度的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查E.药品领取时查3.分级护理中，一级护理的护理要点包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.正确实施基础护理和专科护理（如口腔、压疮预防）D.指导患者进行康复训练E.提供护理相关的健康指导4.值班与交接班制度要求，护士需交接的“十不交”包括？A.患者病情不清不交B.护理记录未完成不交C.物品药品数目不符不交D.抢救设备不全不交E.个人情绪不稳定不交5.护理安全管理制度中，“高风险药品”包括？A.化疗药物B.胰岛素C.0.9%氯化钠注射液D.麻醉药品E.氯化钾注射液6.医嘱执行的“五不执行”原则包括？A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.未核对的医嘱不执行C.有疑问的医嘱不执行D.患者拒绝的医嘱不执行E.非注册护士签名的医嘱不执行7.抢救工作制度中，护士的职责包括？A.迅速准备抢救物品（如除颤仪、呼吸气囊）B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程的时间、措施及患者反应D.协助医生进行气管插管等操作E.抢救结束后整理用物并补充基数药品8.患者身份识别的“三种方法”包括？A.核对手腕带信息（姓名、住院号、性别）B.询问患者姓名（意识清醒者）C.查看床头卡D.与家属或陪人确认（意识障碍者）E.扫描患者电子腕带二维码9.护理质量管理制度的“PDCA循环”包括？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）E.反馈（Feedback）10.护理安全事件报告的“四及时”是？A.及时发现B.及时记录C.及时上报D.及时处理E.及时整改三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，护理记录应每小时记录一次病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士可先执行再补录，无需复述。（）3.二级护理患者病情稳定，但仍需卧床，护士应每2小时巡视一次。（）4.交接班时，只需交接患者病情，无需核对药品、仪器数量。（）5.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对床头卡信息。（）6.高风险药品应单独存放，标识清晰，双人核对后使用。（）7.护理质量质控中，科室一级质控应每日进行，重点关注当日护理操作。（）8.抢救物品的“五定”包括定数量、定地点、定专人、定时间、定检查。（）9.三级护理患者生活完全自理，护士只需每日巡视2-3次。（）10.发生护理不良事件后，应隐瞒不报以避免责任。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年新版分级护理制度中“特级护理”的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“八对”的具体内容。3.说明值班与交接班制度中“床旁交接”的重点内容。4.简述医嘱执行的完整流程（从接收医嘱到执行完毕）。5.护理安全管理制度中，预防患者跌倒的主要措施有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，78岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，特级护理。夜班护士小张在23:00巡视时发现患者心电监护显示室颤，立即呼叫医生并准备除颤仪。医生到达后口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，小张复述“肾上腺素1mg静推”后执行，同时进行胸外按压。除颤后患者恢复窦性心律，但小张未在抢救记录中注明用药时间及患者反应，且未及时补录口头医嘱。问题：指出案例中违反护理核心制度的行为，并说明正确做法。案例2：患者王某，65岁，因“脑梗死”入住神经内科，一级护理，右侧肢体偏瘫，有跌倒高风险。责任护士小赵为其佩戴了黄色跌倒警示标识，但未进行跌倒预防宣教。某日晨，患者自行如厕时滑倒，导致右股骨颈骨折。问题：分析该事件中违反的护理核心制度，并提出改进措施。答案--一、单项选择题1.B2.D3.C4.D5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.D15.D二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABCE4.ABCD5.ABDE6.ABCE7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.床旁交接重点内容：①患者意识、瞳孔、生命体征及病情变化；②皮肤完整性（有无压疮、破损）；③各种管路（引流管、尿管、输液管）的在位、通畅及固定情况；④特殊治疗（如吸氧、雾化、胰岛素泵）的执行情况；⑤患者的心理状态及需求；⑥晨间护理完成情况（如卫生、体位）。4.完整流程：①接收医嘱：护士通过电子系统或书面形式接收医嘱，双人核对（值班护士与主班护士）；②确认医嘱：对有疑问的医嘱及时与医生沟通，无误后签名；③转抄执行：将长期医嘱转抄至执行单（如输液卡、治疗卡），临时医嘱注明执行时间；④执行前查对：操作前核对患者身份、医嘱内容、药物信息（三查八对）；⑤执行操作：严格按照规范实施护理措施，记录执行时间及患者反应；⑥执行后处理：整理用物，特殊用药（如毒麻药品）双人核对消耗量并登记；⑦医嘱闭环：电子系统确认医嘱执行状态，书面医嘱签字归档；⑧特殊情况处理：抢救时执行口头医嘱需复述确认，抢救结束6小时内补录并签名。5.预防跌倒措施：①风险评估：入院时使用Morse跌倒评估量表进行评分，动态更新（病情变化、用药后）；②环境改造：保持病房地面干燥、无障碍物，床栏拉起（≥2档），呼叫铃置于患者易取处；③标识提醒：佩戴黄色跌倒警示腕带，床头悬挂醒目标识；④宣教指导：向患者及家属讲解跌倒风险、预防方法（如起床“三步曲”：卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）；⑤用药管理：对使用镇静剂、降压药、降糖药的患者重点提醒（如“服药后勿立即起身”）；⑥特殊照顾：对高危患者（如步态不稳、视力障碍）提供专人陪护或辅助器具（如轮椅、拐杖）。五、案例分析题案例1违反的制度及正确做法：（1）违反抢救工作制度：未在抢救记录中注明用药时间及患者反应。正确做法：抢救过程中应随时记录（时间精确到分钟），包括用药名称、剂量、途径及患者生命体征变化；抢救结束后6小时内补记完整，记录者签名。（2）违反医嘱执行制度：未及时补录口头医嘱。正确做法：口头医嘱仅在抢救或手术中使用，护士执行前需复述确认（如“肾上腺素1mg静推，确认”），医生确认后执行；抢救结束6小时内，医生需补录书面医嘱，护士核对后签名。（3）违反护理文书书写制度：护理记录不完整。正确做法：特级护理患者的护理记录应动态反映病情变化，包括抢救措施、用药效果及患者反应。案例2违反的制度及改进措施：违反的制度：（1）分级护理制度：一级护理要求“正确实施护理措施，包括安全防护”，护士未落实跌倒预防措施（如宣教）。（2）护理安全管理制度：未对高风险患者（跌倒高风险）实施有效的预防措施。（3）健康教育制度（隐含在核心制度中）：未对患者及家属进行跌倒风险告知和指导。改进措施：（1）强化风险评估：入院时使用Morse量表评估跌倒风险（王某为高风险），并在病情变化时动态复评。（2）落实预防措施：为高风险患者